专利名称：口腔正畸平衡矫正器之舌侧矫正器托槽的制作方法口腔正畸平衡矫正器之舌侧矫正器托槽所属领域是口腔正畸领域中固定平衡矫正体系用于舌侧的托槽，通过在舌侧使用矫正器来完成畸形矫正的部件。在正畸的领域中，固定矫正主要是由唇侧矫正器和辅助矫正部件及舌侧矫正器和辅助部件两大类矫正模式。舌侧矫正器是上世纪末提出来的矫正方法，此种矫正模式的最大优点为矫正个体在接受正畸治疗的时候因牙冠的遮挡而不暴露矫正的器具深受低调人群的喜爱，对个人隐私的保护有促进的作用。同样，由于在临床使用的时间不是很长，其中主要的缺点及不足已经出现，首先是托槽的基底通常采用的基底面形态同矫正人群的舌侧粘接的位置形态误差较大，其次方形或长方形的槽体形态在托槽粘接后易出现因咬颂因素将上颂托槽咬掉或早按触点因素致脱落，给正畸的操作带来负面影响。再者，由于托槽粘接的位置通常较为偏向近颂平面处，矫正个体的牙与牙之间位置的调整存在很大的难度，在矫正弓丝上设计各种曲形同样存在很大的难度，附件的配置不足，在一定程度上影响舌侧矫正的效果及最高目标的实现。最后，在前牙区和后牙区交界的位置，由于尖牙的形态和第一双尖牙的形态存在的差异，需要通过调整矫正弓丝的形态来完成位置差异的变化，对矫正力的传导形成很大限制。这是生理形态形成的负面影响，但也是可以利用的优势，不足的牙弓长度，利用弓丝的弹性调整的时候，双侧后牙则是天然的大支抗群，而现在的舌侧矫正器都不能充分利用弓丝弹性来完成前牙区的牙量与骨量的不调。
根据物理的力偶原理及临床的舌侧托槽粘接区的生理形态，以临床操作简单、高效为奋斗目标，以使用范围广为努力方向，将舌侧矫正器托槽的形态设计为椭圆形。舌侧矫正器托槽是由基底部、固位沟、结托沟、制动沟、槽翼和槽牙共同构成的椭圆形托槽，槽牙在水平向的槽沟内，制动沟为垂直向形态，同槽沟交叉形成“十”字形，固位沟位于基底部，槽翼的内下弧形缺损形成结扎沟，托槽的位置形态为纵向和槽向的椭圆形，上下颂的托槽形态左侧和右侧不相同，上颂下颂托槽的形态不同。基底部的形态为椭圆形，上颂中切牙为突起的基底面，椭圆形的相对最长直线内径为3. 5毫米，相对最短直线内径为3毫米，基底部高为0. 5毫米，基底部突起呈钉帽形，侧面形态呈弧形突起，突起高度最高点为0. 4毫米，基底部总高度为0. 9毫米，突起特点为近切缘较不明显，而近龈处则相对较明显；在基底面的突起上有5条固位沟，深0. 3毫米，基底面开口损处宽0. 2毫米，沟底宽为0. 3毫米，呈倒凹状平行排列。上颂侧切牙为突起的基底面，基底部椭圆形的相对最长直线内径为3毫米，相对最短直线内径为2. 5毫米，基底部高为0. 5毫米，基底部突起呈钉帽状，侧面形态呈突起的弧形，突起的高度为0. 2毫米，基底部总高度0. 7毫米，突起的特点为近切缘处较不明显而近龈处则相对较明显，在基底面有5条固位沟，沟深0. 3毫米，基底面开口缺损处宽0. 2 毫米，沟底宽为0.3毫米，呈倒凹状平行排列。上颂尖牙基底面的近牙尖区有凹下的弧形凹沟，基底部椭圆形的相对最长直线内径为3. 5毫米，相对最短的直线内径为3. 3毫米，基底部高为0. 5毫米，基底部有凹下的弧形凹沟一条，弧形的凹沟宽为2毫米，凹沟的弧形最高点即凹沟的深度为0. 5毫米，基底部的总高度为1毫米，凹沟的特点为近牙尖处沟的宽度比近龈处的宽，在基底面有5条固位沟，沟深0. 3毫米，基底面开口缺损处宽0. 2毫米，沟底宽为0. 3毫米，呈倒凹状平等排列，每位固位沟之间平行排列相差距离为0. 2毫米。上颂第一、二双尖牙的基底面为椭圆形，基底部的椭圆形的相对最长直线内径为3. 5毫米，相对最短直线内径为3毫米，基底部高0. 5毫米，基底部侧面形态为弧形，弧形中央最高点距近远中之间假设平面的距离为0. 5毫米，基底部的总高度为1毫米，在基底面有5条固位沟，沟深为0. 3毫米，基底面开口缺损处宽0. 2毫米，沟底宽为0. 3毫米，呈倒凹状平行排列。下颂中切牙、侧切牙的基底部为平面，下颂中切牙和侧切牙的基底形态为椭圆形，基底部椭圆形相对最长直线内径为3. 5毫米，相对最短直线内径为3毫米，基底部的高度为0. 5毫米， 基底部的基底面有5条固位沟，沟深为0. 3毫米，基底面开口缺损处宽为0. 2毫米，沟底宽 0. 3毫米，呈倒凹状平行排列。每条固位沟之间平行相差距离为0. 2毫米，固位沟整体在基底面中部区域。下颂尖牙的基底面近牙尖区有凹下的弧形凹沟，基底部椭圆形的相对最长直线内径为3. 5毫米，相对最短直线内径为3. 3毫米，基底部的高度为0. 5毫米，凹沟的弧形最高点即凹沟的深度为0. 3毫米。基底部的总高度为0. 8毫米，凹沟的特点为近牙尖处沟的宽度比的弧形最高点即凹沟的深度为0. 3毫米。基底部的总高度为0. 8毫米，凹沟的特点为近牙尖处沟的宽度比近龈处的宽，在基底面有5条固位沟，沟的深度为0. 3毫米，基底面开口缺损处宽为0. 2毫米，沟底宽为0. 3毫米，呈倒凹状平行排列。下颂第一、二双尖牙的基底面形态为椭圆形，基底部椭圆形的相对最长直线内径为3. 5毫米，相对最短直线内径为3毫米，基底部高0. 5毫米，基底部的侧面形态为弧形，弧形中央最高点距近远中之间假设平面的距离为0. 5毫米，在基底面有5条固位沟，沟深为0. 3毫米，基底面开口缺损处宽0. 2毫米，沟底宽为0. 3毫米，呈倒凹状平行排列。由于舌侧托槽固定部位的不同，基底面的形态存在差异，上下颂中切牙、侧切牙、尖牙的基底部为纵椭圆形设计，即固位沟平行牙体切缘或颂平面，其相对最大直线内径垂直固位沟，第一、二双尖牙的基底部为横椭圆形，固位沟垂直颂面或颂平面，其相对最短直线内径垂直平行于固位沟。上颂中切牙、尖牙的固位沟数目和上颂侧切牙及第一、二双尖牙的固位沟数目相同，下颂自锁式舌侧托槽基底面的固位沟的数目都相同，在基底面固位沟以外的则全都为磨砂形态，以增加固位效果。 相邻基底部的为舌侧托槽的四个槽翼和结扎沟，槽翼的形态为类扇形，在单独一个托槽相对而言左侧和右侧相对应却不相同，结扎沟位于槽翼的内下方，半圆形嵌入槽体的中心区， 结扎沟相连而成，结扎沟距基底部的基光滑面距离为0. 7毫米，结扎沟的大小根据托槽的大小而不相同。槽翼的高度为1.5毫米，即基底部至槽翼上方平面的距离，结扎沟嵌入在基底部中心区的距离为0. 7毫米。在椭圆形的槽体正面，根据托槽相对牙体放置时的位置，以椭圆形的圆心为中点水平向设计托槽的槽沟，垂直向设计托槽的制动沟槽沟的度为0. 8毫米，槽沟的宽度为1毫米，在槽沟的近颂平面区和近龈区分别设计槽牙4排，每排槽牙的数目为3个，槽牙位于水平向槽沟内槽翼的边缘，槽牙的形状为三角形突起，每个槽牙和槽翼相连部位的宽度为0.3毫米，高0.2毫米。上下槽牙对应排列。槽牙上下之间相距0.6毫米，所有托槽的槽牙与槽牙之间的距离相同，制动沟的宽度为1毫米，深度为1毫米和槽沟相交呈“十”字状，制动沟比槽沟的沟底位置低，两者之间差0.2毫米。在槽翼的边缘和基底部的边缘则设计有翼光滑区和基光滑区，光滑区的形态为倾斜的缺损，翼光滑区的光滑面宽0. 5毫米，基光滑区的光滑面宽为0. 3毫米。舌侧矫正器托槽的制造是由金属制造而成，可以是医用不锈钢，也可以是金属和瓷的配合制作而成。附图及图1 舌侧矫正器上颂中切牙托槽的正面形态图2 舌侧矫正器托槽上颂中切牙托槽的垂直向形态图3 舌侧矫正器托槽上颂尖牙的水平向形态图4 舌侧矫正器托槽的双尖牙基底面形态图5 舌侧矫正器托槽的侧切牙基底面形态图6 舌侧矫正器托槽的双尖牙托槽的正面形态详解1、槽牙 2、槽翼 3、制动沟 4、槽沟 5、固位沟6、结扎沟 7、基底部8、翼光滑区9、基光滑区10、凹沟具体实施方案由于牙体的舌侧时常由于日常护理不能达到标准，在正常的人群中前牙舌侧往往存在很多的附着物，如结石、菌斑、烟垢等，附着物的清洁对舌侧矫正器的粘接稳定是十分关键的前提，因此首先要洁牙，全面清理牙体舌侧的附着物，清理完附着物3-5天之后方能进行舌侧托槽的粘接。首先用酸蚀剂对舌侧牙面进行酸蚀，酸蚀时间为1分钟，用清水冲洗酸蚀剂之后相对隔湿后吹干酸蚀后的舌侧牙面，调和釉质A、B型涂剂之后均勻的涂在牙体舌侧酸蚀后的冠面上，然后再次调和釉质A、B型树脂，用定位镊夹持托槽将调好的AB混合后的树脂涂在托槽的基底面上，然后放在牙体舌侧涂剂的上面，确定好位置之后用探针轻轻加压托槽圆心区，将多余的树脂挤出，清理干净托槽周边多余的树脂后，待树脂凝固即可进行矫正的下一步，需要注意的是在托槽粘接的过程中一定要保证粘接区的干燥，勿让唾液污染粘接区。


舌侧矫正器托槽是由基底部、固位沟、结扎沟、制动沟、槽沟、槽翼和槽牙共同构成。槽牙在水平面的槽沟内，制动沟为垂直向形态，固位沟位于基底部，槽翼的内下弧形缺损形成结扎沟，托槽的位置形态为纵向和横向的椭圆形，上下颌托槽的形态左侧和右侧不相同，上下颌托槽的形态不同。基底部的形态为椭圆形，由于舌侧托槽固定部位不同，基底面的形态存在差异，上颌中切牙和尖牙的固位沟数目和上颌侧切牙、第一、二双尖牙及下颌全部托槽的固位沟数目相同。在基底面固位沟以外的则全部为磨砂面形态。槽沟里的槽牙形状为三角形突起，所有托槽的上下槽牙之间距离相同，制动沟的沟底比槽沟的沟底位置低。槽翼和基底部的边缘有倾斜的光滑区。