专利名称：组织封闭装置、输送装置和系统、用于其的套件和方法
本发明的一个方面涉及一种封闭装置。该封闭装置包括远端柔性盖子；一个或多个在近端定位的径向延伸元件；杆部，所述杆部定位在远端柔性盖子和一个或多个径向延伸元件之间，其中，所述远端柔性盖子可朝向轴线成形。在至少一些构造中，所述远端柔性盖子可构造成具有以下至少一种基本平坦的远端表面和基本平坦的近端表面，基本平坦的远端表面和基本凹入的近端表面，基本平坦的远端表面和基本凸出的近端表面，基本凸出的远端表面和基本平坦的近端表面，基本凸出的远端表面和基本凸出的近端表面，基本凸出的远端表面和基本凹入的近端表面，基本凹入的远端表面和基本平坦的近端表面， 基本凹入的远端表面和基本凹入的近端表面，基本凹入的远端表面和基本凸出的近端表面。此外，所述远端柔性盖子具有以下至少一种横截面中均勻的厚度，或横截面中可变的厚度。在一些构造中，所述远端柔性盖子的近端表面具有一个或多个以下至少一种锚固凸部、尖或肋。所述远端柔性盖子还可构造成具有选自以下的形状圆形、三角形、卵形、蛋形、 椭圆形、方形、碟形。所述柔性盖子形状可具有倒圆的边缘。此外，所述杆部至少居中地或不居中地定位在所述柔性盖子的近端表面上。还可设置在近端可触及的杆部内孔。此外， 夹子可定位在所述近端内孔内。所述在近端可触及的杆部内孔还可具有以下至少一种沿内表面的内螺纹，沿其长度的平行壁，沿其长度的非平行壁，所述内孔中在沿其长度一位置处的底切，沿其长度的弯曲内孔。此外，所述内孔可构造成从所述装置的近端延伸至所述柔性盖子的近端。如同所能意识到的那样，杆部的各种构造也是可能的。一些构造例如包括选自下组的横截面轮廓形状方形、三角形、箭头形、梯形、矩形、J形、Y形、钩形、球根形。 所述杆部还可包括从中穿过的在近端定位的孔，一个或多个外部特征件，所述外部特征件适于并构造成实现所述杆部在体内(vivo)的锚固，沿其长度的至少一部分、平行于杆部纵向轴线、在其近端处开始的一个或多个槽，构造成从其近端敞开远离所述纵向轴线，具有近端，所述近端适于并构造成形成扣、窝、可断裂杆、可撕裂杆，和/或所述远端柔性盖子和杆部中的至少一个与系绳可释放地连通。此外，可设置系绳。所述系绳可以是一个或多个线、 弹簧、纱线、带子、管子。所述线可以是以下至少一种弯曲线、弧形线、波状线、螺旋线。本发明的另一方面涉及一种输送囊状件。该输送囊状件包括筒体；锥形远末端； 可压缩段；透明段；延伸穿过其的内腔，其中，所述透明段适于并构造成容纳封闭装置。所述输送囊状件还可适于并构造成包括阀，一个或多个在近端定位在所述筒体的外表面上的制动特征件，一个或多个在远端定位的底切，在所述筒体中的外槽，单向卡合特征件，底切中心内孔，和/或适于并构造成接纳柱塞的中心孔。在所述囊状件接纳柱塞的情况下，所述囊状件还可构造成允许所述柱塞沿第一轴向运动，并阻止所述柱塞沿与所述第一轴向不同的第二轴向运动。还可设置一个或多个夹头。本发明的另一方面涉及一种伤口封闭输送系统。该伤口封闭输送系统包括引入件；伤口封闭输送筒；引导密封组件；以及柱塞，其中，所述引入件适于并构造成在近端与所述伤口封闭输送筒可释放地接合，所述伤口封闭输送筒适于并构造成在近端与所述引导密封组件可释放地接合，所述柱塞适于并构造成前进通过所述引导密封组件、所述伤口封闭输送筒和所述引入件中每一个的内腔。在至少一些构造中，所述远端柔性盖子可构造成具有以下至少一种基本平坦的远端表面和基本平坦的近端表面，基本平坦的远端表面和基本凹入的近端表面，基本平坦的远端表面和基本凸出的近端表面，基本凸出的远端表面和基本平坦的近端表面，基本凸出的远端表面和基本凸出的近端表面，基本凸出的远端表面和基本凹入的近端表面，基本凹入的远端表面和基本平坦的近端表面，基本凹入的远端表面和基本凹入的近端表面，基本凹入的远端表面和基本凸出的近端表面。此外，所述远端柔性盖子具有以下至少一种横截面中均勻的厚度，或横截面中可变的厚度。在一些构造中，所述远端柔性盖子的近端表面具有一个或多个以下至少一种锚固凸部、尖或肋。所述远端柔性盖子还可构造成具有选自以下的形状圆形、三角形、卵形、蛋形、椭圆形、方形、碟形。所述柔性盖子形状可具有倒圆的边缘。此外，所述杆部至少居中地或不居中地定位在所述柔性盖子的近端表面上。还可设置在近端可触及的杆部内孔。此外，夹子可定位在所述近端内孔内。所述在近端可触及的杆部内孔还可具有以下至少一种沿内表面的内螺纹，沿其长度的平行壁，沿其长度的非平行壁，所述内孔中在沿其长度一位置处的底切，沿其长度的弯曲内孔。此外，所述内孔可构造成从所述装置的近端延伸至所述柔性盖子的近端。如同所能意识到的那样，杆部的各种构造也是可能的。一些构造例如包括选自下组的横截面轮廓形状方形、三角形、箭头形、梯形、矩形、J形、Y形、钩形、球形。所述杆部还可包括从中穿过的在近端定位的孔，一个或多个外部特征件，所述外部特征件适于并构造成实现所述杆部在体内的锚固，沿其长度的至少一部分、平行于杆部纵向轴线、在其近端处开始的一个或多个槽，构造成从其近端敞开远离所述纵向轴线，具有近端，所述近端适于并构造成形成扣、窝、可断裂杆、可撕裂杆，和/或所述远端柔性盖子和杆部中的至少一个与系绳可释放地连通。此外，可设置系绳。所述系绳可以是一个或多个线、弹簧、纱线、带子、管子。所述线可以是以下至少一种弯曲线、弧形线、波状线、螺旋线。所述输送囊状件还可适于并构造成包括阀，一个或多个在近端定位在所述筒体的外表面上的制动特征件，一个或多个在远端定位的底切，在所述筒体中的外槽，单向卡合特征件，底切中心内孔，和/或适于并构造成接纳柱塞的中心孔。在所述囊状件接纳柱塞的情况下，所述囊状件还可构造成允许所述柱塞沿第一轴向运动，并阻止所述柱塞沿与所述第一轴向不同的第二轴向运动。还可设置一个或多个夹头。本发明的另一方面涉及一种封闭伤口的方法。合适的方法包括组装伤口封闭系统，所述伤口封闭系统包括引导密封组件、封闭装置输送囊状件、以及引入件；经皮地插入已组装的所述伤口封闭系统；用所述引入件的管状护套的远末端进入哺乳动物的血管；以及将柱塞插入所述引导密封组件中的近端孔中；使所述柱塞前进通过所述引导密封组件而进入所述封闭装置输送囊状件；在所述柱塞的末端接合所述封闭装置；使所述封闭装置前进入锥形末端，并减小所述封闭装置在至少一个平面中的型面；使所述封闭装置前进越过所述引入件的管状护套的远末端并进入所述血管；以及抽出所述系统，直到所述封闭装置的面板的近端表面接触所述哺乳动物血管的内表面为止；使所述封闭装置与所述引入件的内部脱开。此外，还包括以下至少一个步骤拉动连接至所述封闭装置的近端的系绳，释放连接至所述封闭装置的近端的系绳。本发明的另一方面涉及一种用于经皮过程的套件，该套件包括容纳封闭装置的封闭装置输送囊状件；引入件；引导密封组件；以及柱塞。该套件还可包括选自下组的一个或多个物品针、海波管、导线、电线、静脉内线、脉管引入件、套管、腹腔镜、内窥镜、套管针、套管；用于输送至组织的一种或多种组合物；和/或选自下组的一个或多个物品剪刀、解剖刀、拭子、注射器、止血器、润滑剂、针、圈套器、杀菌剂、麻醉剂。合适的组合物例如包括以下一种或多种硬化剂、抗生素、消炎剂。参见引入通过引用将本说明书中提到的所有发表物和专利申请纳入本文，就好像将各篇单独的发表物或专利申请特别和单独地通过引用纳入本文那样。所附权利要求书中具体说明了本发明的新特征。可参考以下详述更好地理解本发明的特征和优点，这些详述包括利用本发明原理的说明性实施方式和附图图1示出了血管封闭系统的一实施例的立体图；图2示出了处于预部署或打开构造的、脉管封闭夹子的一实施例的立体图；图3示出了处于封闭或部署(cbploy)构造的、图2所示夹子的立体图；图4示出了处于打开构造的、图2所示夹子的侧视图；图5示出了处于封闭构造的、图2所示夹子的侧视图；图6示出了处于封闭构造的、图2所示夹子的仰视图；图7示出了预装有脉管封闭夹子的部署器件的立体图；图8示出了图7所示部署器件的远端的放大图；图9示出了图7所示部署器件的内管状构件部分的立体图；图10示出了图9所示内管状构件的侧视图；图11示出了图9所示内管状构件的远端视图；图12示出了图7所示部署器件的外管状构件部分的立体图；图13示出了图12所示外管状构件的远端视图；图14示出了图12所示外管状构件的侧视图；图15示出了图12所示外管状构件的中间部分的放大侧视图；图16示出了图12所示外管状构件的中间部分的另一放大侧视图；图17示出了图7所示部署器件的压力元件的立体图；图18示出了已装到脉管引入件上的图7所示部署器件的立体图，该脉管引入件已插入患者血管；图19示出了图7所示部署器件的立体图，该部署器件已前进越过脉管引入件，直到其远端与血管壁相接为止；图20示出了图19所示部署器件的放大图，示出压力元件处于初始释放位置；图21示出了图7所示部署器件的立体图，其中压力元件已完全前进；图22示出了图21所示部署器件的放大图，示出已完全前进的压力元件；图23示出了处于局部部署状态的图7所示部署器件的放大侧视图，示出刺入血管壁的夹子齿(tine)；图M示出了处于局部部署状态的图7所示部署器件的立体图25示出了图M所示部署器件的远端的放大图；图沈示出了图M所示部署器件的近端的放大仰视图，示出了接合止动元件的手柄；图27示出了图M所示部署器件的近端的侧视图，示出了接合止动元件的手柄；图观示出了在抽出脉管插入件之后、处于局部部署状态的图M所示部署器件的侧视图；图四示出了图27所示部署器件的近端的侧视图，示出止动元件如何被克服；图30示出了处于完全部署构造的图7所示部署器件的立体图；图31示出了处于完全部署构造的图7所示部署器件的侧视图，示出了封闭动脉切口的脉管封闭夹子；图32示出了图7所示部署器件的侧视图，示出了在部署之后从患者身体移除部署器件；图33示出了使用可移除夹子的脉管封闭过程的侧视图，示出了部署器件在脉管引入件上前进；图34示出了图33所示过程的侧视图，示出了在部署夹子之后移除部署器件；图35示出了图33所示脉管封闭过程的侧视图，示出了在止血之后从患者身体移除脉管封闭夹子；图36示出了夹子装载结构的立体图；图37示出了完全插入部署器件远端的、图36所示夹子装载结构的立体图；图38示出了推动工具的立体图，该推动工具构造成与脉管封闭夹子匹配以使夹子完全前进越过图36所示夹子加载机构并前进到部署器件远端上；图39示出了使夹子完全前进越过部署器件远端的、图38所示推动工具的立体图；图40示出了可滑动组织切割器的仰视图；图41示出了图40所示可滑动组织切割器的立体图；图42示出了框架的仰视图，该框架可构成图40可滑动组织切割器的第一部件；图43示出了图42所示框架的远端视图；图44示出了可滑动组织扩张器的立体图；图45示出了图44所示可滑动组织扩张器的远端视图；图46示出了图44所示可滑动组织扩张器的侧视图；图47A示出了处于打开构造的、脉管封闭夹子的另一实施例的立体图；图47B示出了处于封闭构造的、图47A所示脉管封闭夹子的立体图；图47C示出了处于封闭构造的、图47A所示脉管封闭夹子的仰视图；图47D示出了处于封闭构造的、图47A所示脉管封闭夹子的侧视图；图48A示出了处于封闭构造的、脉管封闭夹子的另一实施例的立体图；图48B示出了处于打开构造的、图48A所示脉管封闭夹子的立体图；图49A示出了处于打开构造的、脉管封闭夹子的另一实施例的立体图；图49B示出了处于封闭构造的、图49B所示脉管封闭夹子的立体图；图50A示出了处于打开构造的、脉管封闭夹子的另一实施例的立体图50B示出了处于封闭构造的、图50A所示脉管封闭夹子的立体图；图51A示出了处于打开构造的、脉管封闭夹子的另一实施例的立体图；图51B示出了处于封闭构造的、图51A所示脉管封闭夹子的立体图；图51C示出了处于打开构造的、图 51A所示脉管封闭夹子的侧视图；图51D示出了处于封闭构造的、图51A所示脉管封闭夹子的侧视图；图51E示出了处于封闭构造的、图51A所示脉管封闭夹子的俯视图；图52示出了使用直接电阻元件加热的电路图，该直接电阻元件加热用来加热包围动脉切口的组织；图53示出了使用欧姆组织加热的电路图，该欧姆组织加热用来加热包围动脉切口的组织；图M示出了内管状构件的另一实施例的远端视图，该内管状构件可形成部署器件的一个部件；图55示出了图M所示内管状构件的近端视图；图56A示出了部署器件的另一实施例的立体图，该部署器件可与脉管封闭塞子一起使用；图56B示出了预装有脉管封闭塞子的图56A所示部署器件的立体图；图56C示出了在部署脉管封闭塞子之后、图56A所示部署器件的立体图；图57示出了已前进越过脉管引入件的图56B所示部署器件的侧视图，该脉管引入件已插入患者血管；图58示出了将脉管封闭塞子的远端定位抵靠在动脉切口上的图57所示部署器件的侧视图；图59示出了在移除脉管引入件之后、将塞子保持在动脉切口上的图57所示部署器件的侧视图；图60示出了图57所示部署器件的侧视图，示出了塞子的露出部分开始膨胀；图61示出了在移除了图57所示部署器件时、已部署塞子的侧视图；图62示出了继续膨胀的图61所示已部署塞子的侧视图；以及图63示出了图61所示已部署塞子的侧视图，该塞子已开始被患者身体吸收；图64A-H示出了一封闭系统和用于锁定机构的各种实施例；图64A-B分别示出了系统的外视图和沿线B-B的外视图剖面；图64C示出了图64B所示所示系统的近端段的剖面放大图；图64D示出了装置远端的放大图；图64E-F示出了装置近端的剖面放大图；图65A-G示出了输送囊状件，其中图65A是剖切图，图65B是外视图，图65C是沿线C-C的剖面图，图65E是朝远端筒端往下看的视图，图65F是沿线F-F的剖面图，图65G 是带有压力方向指示的剖面图；图66A-D示出了输送系统的近端剖面，示出将输送系统的一部分与另一部分接合的机构的各实施例；图67A-E示出了与目前可获得的引入件一起使用的塞子部署系统，其中有近端剖面图(图67D)和展开图(图67C)；图68A-B示出了与另一目前可获得的引入件一起使用的塞子部署系统的外视图；图69A-B示出了与另一目前可获得的引入件一起使用的另一塞子部署系统的外视图；图70A-G示出了塞子输送囊状件，其中有外视图，图70C的沿线B-B的纵剖面图，朝远端往下看的视图(图70C)，输送囊状件夹头的外视图(图70D)，在机加工之前(图70E) 和在机加工之后(图70F)沿线F-F的横剖面图从而产生指状件或腿状件，朝近端筒部往下看的视图(图70G)；图71A-C示出了夹头筒插入件，其中有外视图(图71A)，沿线B-B的横剖面图(图 71B)，从近端朝筒部往下看的视图(图71C)；图72A-E示出了囊状件构造，其中有侧视立体图(图72A)，沿线B-B的纵剖面图 (图72B)，从远端朝筒部往下看的视图(图72C)，侧视图(图72D)，从近端朝筒部往下看的视图(图72E)；图73A-E示出了另一囊状件构造，其中有立体阴影图(图73A)，沿线B-B的纵剖面图(图7 )，从远端往下看的视图(图73C)，阴影剖面图(图73D)，从近端往下看的视图 (图 73E)；图74A-D示出了柱塞握持部，其中有立体图(图74A)，沿线B-B的剖面侧视图(图 74B)，侧视图(图74C)，从远端往下看的视图(图74D)；图75A-C示出了另一柱塞握持部构造，其中有近端阴影图(图75A)，沿线B-B的剖面侧视图(图75B)，朝远端往下看的视图(图75C)；图76A-B示出了一系绳构造；图77A-B示出了另一系绳构造；图78A-E示出了柱塞末端，其中有立体图(图78A)，沿线B-B的剖面侧视图(图 78B)，从近端看的视图(图78C)，从远端看的视图(图78D)，柱塞末端和柱塞的剖面图(图 78E)；图79A-J示出了两个塞子构造，第一构造的视图有立体图(图79A)，从远端看的俯视图(图79B)，从近端看的仰视图(图79C)，侧视图(图79D)，沿线E-E的纵剖面图(图 79E)，第二构造的视图有立体图(图79F)，从远端看的俯视图(图79G)，从近端看的仰视图 (图79H)，侧视图(图791)，沿线E-E的纵剖面图(图79J)；图80A-C示出了运行中的塞子和锁定构造，其中塞子的杆部与板可移除地连通；图81A-N示出了附加的塞子匹配构造，采用线、杆部中可变构造的纵向孔、钩、扣、 穿过杆部的垂直孔；图82A-B示出了可释放的塞子构造，该塞子构造可沿杆部撕开或分开；图83A-D示出了系绳的塞子构造，该塞子构造包括球或辐射透不过标记；图84A-D示出了带有球窝连接的、系绳的塞子构造；图85A-R示出了具有各种几何形状的塞子杆部变型；图86A-E示出了带有瓣部设计的塞子；图87A-B示出了用于塞子面板的盘构造；图88A-F示出了用于塞子面板的替代盘构造；图89A-G示出了带有肋和尖的盘构造；图90A-E示出了止血塞子囊状件设计；图91A-I示出了杆部和囊状件匹配设计；以及图92A-T示出了在使用所公开系统部署血管封闭装置时系统部件的相互作用和运行。本发明涉及伤口封闭装置、输送装置和系统、用于其的套件和方法。该伤口封闭装置可取代压迫来实现伤口封闭，并可构造成可通过引入件或从体外迅速部署。