治疗由泌尿系结石引起的肾积水的排石饮及制法 [0002] 由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。尿路阻 塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性，但持 续一定时间后都可引起肾盂积水。梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩 大，最终导致肾脏积水、扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严 重。肾盂及输尿管结石患者由于结石长期阻塞输尿管或肾盂，导致肾盂或输尿管逐渐扩张 形成肾积水，肾功能逐渐减退。临床医生把肾积水程度分为轻度、中度和重度。如肾积水在 1个月以上者，其术后积水程度很难恢复至正常水平，尤其是中度以上的肾积水。而重度积 水患者因肾皮质已薄如纸张，功能丧失，手术即便取出结石，其功能和积水仍无法恢复，只 能较前有所改善。因此，凡肾、输尿管结石患者无论是开刀或行微创治疗者，术前有肾积水 者，其术后无论什么时间行B超或造影检查，报告单上均会客观报告肾积水的情况。手术的 目的主要是挽救肾的功能和阻止肾积水的发展程度，并不能彻底消除术前原已存在的肾积 水。 [0003] 由泌尿系结石引起的肾积水的治疗：由泌尿系结石引起的肾积水的治疗方法有很 多，如果患者由泌尿系结石引起肾积水时要根据结石的大小、部位等具体情况，选择合适自 己的方法进行治疗。手术治疗：一般在2cm以上的结石或引起尿流梗阻已影响肾功能、或经 非手术疗法无效，应考虑手术治疗。1、体外冲击波碎石。主要适用于上段尿道结石。弊端 是对于尿道结石来说，不好定位。2、输尿管镜下取石或碎石：输尿管扩张后放入输尿管镜， 见到结石用液电或超声碎石器碎，结石也可直接用取石钳取出。3、输尿管套石：在膀胱镜下 用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段尿道结石。4、手术输尿管切开取石：适 用于以上疗法无效，结石大于2cm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的 患者。非手术疗法：非手术疗法适合于结石直径小于2厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及 感染者，对某些临床上不引起症状的尿道结石，亦可暂行非手术处理。1、大量饮水：增加尿 量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。2、药物治疗：西药治疗可采用： 抗菌药物。中药治疗：可用消石溶石的中药。3、针刺方法：增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于 结石的排出。4、跳跃活动：经常作跳跃活动，或对肾盘内结石行倒立体位及拍击活动，也有 利于结石的排出。 [0004] 申请公布号CN 104116792 A (申请号201410351771. 5)的中国专利文献公开了 一种治疗肾积水的药物，它是以车前子、木通、瞿麦、篇蓄、滑石、甘草为原料，制成汤剂。申 请公布号CN 102125605 A (申请号201010019338. 3)的中国专利文献公开了一种泌尿系 补肾排石中药制剂，它的组分及重量分数为：金钱草30份、葵子15份、滑石30份、木通12 份、车前15份、海金沙12份、鸡内金12份、瞿麦15份、甘草6份、黄芪30份、大黄15份。申 请公布号CN 103127356 A (申请号201310054240. 5)的中国专利文献公开了一种治疗肾 积水的中药，包括以下重量份数的药物成分制备而成：25?35重量份数的金钱草、10?20 重量份数的瞿麦、5?15重量份数的木通、10?20重量份数的半边莲、10?20重量份数的 楮实子、15?25重量份数的山药、3?8重量份数的甘草。 [0005] 目前常规疗法对于肾积水的治疗没有特殊方法和特效药物，西医以对症治疗，减 缓病痛，去除病因，解除梗阻为主要目的。手术治疗成本高、效果不明显，治标不治本，易复 发，而且不能改善因积水而导致的肾功能损伤。

[0006] 针对现有技术的不足，本发明的目的是提供一种治疗由泌尿系结石引起的肾积水 的排石饮及制法。本发明对于治疗由泌尿系结石引起的肾积水治疗成本低、疗效显著、标本 兼治、无复发，能够改善肾功能。
[0007] 本发明的技术方案是： 治疗由泌尿系结石引起的肾积水的排石饮，取下述重量配比的主要原料药制备而成： 瞿麦10-20,飞廉8-16,赤芍12-20,菟丝子15-30,桑螵蛸8-16,枳壳9-15,木香15-20,海金 沙6-9,草苁蓉10-18, 土茯苓9-18,响铃草6-12,金钱草8-12,绞股蓝7-10,覆盆子9-15,鸭 舌草8-16,钻地风4-9,甘草8-15。
[0008] 治疗由泌尿系结石引起的肾积水的排石饮，优选的方案是，取下述重量配比的主 要原料药制备而成：瞿麦12-16,飞廉11-14,赤芍14-17,菟丝子19-25,桑螵蛸10-14,枳壳 11-13,木香16-18,海金沙6. 5-8,草苁蓉12-15, 土茯苓13-15,响铃草7-10,金钱草9-11， 绞股蓝7. 5-9,覆盆子11-13,鸭舌草10-14,钻地风5-8,甘草11-13。
[0009] 治疗由泌尿系结石引起的肾积水的排石饮，更加优选的方案是，取下述重量配比 的主要原料药制备而成：瞿麦14,飞廉12,赤芍15,菟丝子22,桑螵蛸12,枳壳12,木香17， 海金沙7,草苁蓉13, 土茯苓14,响铃草9,金钱草10,绞股蓝8. 5,覆盆子12,鸭舌草13,钻 地风7,甘草12。
[0010] 本发明治疗由泌尿系结石引起的肾积水的排石饮的制备方法是： (1) 取桑螵蛸，除去杂质，置蒸具内蒸50-80分钟，取出； (2) 将菟丝子和海金沙分别装入纱布袋中，与步骤（1)所得以及其余14味药材一起放 入砂锅中，加水，加水量为药材总重量的10-15倍，先用大火煮至沸腾，后转小火煎煮1-1. 5 小时，滤出药液； (3) 将步骤（2)所得药液以2500r/min-4000r/min分离15-25分钟，取上清液，在 115°C _125°C的温度下杀菌2-6分钟，灌装即得。
[0011] 优选在于步骤（1)中，置蒸具内蒸60-70分钟。
[0012] 优选在于步骤（2)中，加水量为药材总重量的11-14倍。
[0013] 优选在于步骤（2)中，后转小火煎煮1. 2-1. 4小时。
[0014] 优选在于步骤（3)中，将步骤（2)所得药液以2800r/min-3700r/min分离。
[0015] 优选在于步骤（3)中，分离17-23分钟。
[0016] 优选在于步骤（3)中，在118°C _122°C的温度下杀菌。
[0017] 优选在于步骤（3)中，杀菌3-5分钟。
[0018] 更加优选的，步骤（1)中置蒸具内蒸65分钟。
[0019] 更加优选的，步骤（2)中加水量为药材总重量的13倍。
[0020] 更加优选的，步骤（2)中后转小火煎煮1. 3小时。
[0021] 更加优选的，步骤（3)中将步骤（2)所得药液以3500r/min分离。
[0022] 更加优选的，步骤（3)中分离21分钟。
[0023] 更加优选的，步骤（3)中在120°C的温度下杀菌。
[0024] 更加优选的，步骤（3)中杀菌4分钟。
[0025] 本发明提供的治疗由泌尿系结石引起的肾积水的排石饮制备方法简单。除此之 夕卜，本发明的优良效果还表现在： 1、 具有清热除湿、滋补肝肾、利水通淋、清热解毒、活血散瘀、行气止痛等功效，对于治 疗由泌尿系结石引起的肾积水疗效显著； 2、 原料廉价易得，治疗成本低； 3、 安全、无副作用，疗效可靠； 4、 可让患者免受手术之痛苦； 5、 能够改善肾功能。


[0026] 下面结合实施例和实验例详细说明本发明的技术方案，但保护范围不限于此。
[0027] 本发明所用主要中药原料的药理如下： 瞿麦：基原：为石竹科植物瞿麦和石竹的地上部分。药性：苦，寒。归心、肝、小肠、膀胱 经。功用主治：利小便，清湿热，活血通经。主小便不通，热淋，血淋，石淋，闭经，目赤肿痛， 痈肿疮毒，湿疮瘙痒。
[0028] 飞廉：基原：为菊科飞廉属植物丝毛飞廉与节毛飞廉的全草或根。成分：节毛飞廉 新鲜茎含去氢飞廉碱和去氢飞廉定等。药性：微苦，凉。归肝经。功用主治：清热，利湿，凉 血，散瘀。主治感冒咳嗽，淋证，白浊，白带，风湿痹痛，尿血，吐血衄血，月经过多，跌打损伤， 疔疮疖肿，痔疮。宜忌：1.《本草经集注》:"得乌头良。恶麻黄"2.《陕西中药志》:"脾胃虚 寒无淤滞者忌用。" 赤芍：基原：为毛茛科植物芍药或川赤芍的干燥根。药性：苦，微寒。归肝经。功用主 治：清热凉血，散瘀止痛。用于温毒发斑，吐血衄血，目赤肿瘤，肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹 痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。
[0029] 菟丝子：基原：为旋花科植物菟丝子的干燥成熟种子。药性：甘，温。归肝、肾、脾 经。功用主治：滋补肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻。用于阳瘘遗精，尿有余沥，遗尿尿频， 腰膝酸软，目昏耳鸣，肾虚胎漏，胎动不安，脾肾虚泻，外治白癜风。
[0030] 桑螵蛸：基原：为螳螂科动物大刀螂、南方刀螂、广腹螳螂的卵鞘。药性：甘、咸， 平。归肝、肾、膀胱经。功用主治：固精缩尿，补肾助阳。主遗精，早泄，阳瘘，遗尿，尿频，小 便失禁，白浊，带下。
[0031] 枳壳：基原：为芸香科植物枸橘、酸橙、香圆或玳玳花等将近成熟的果实。药性： 苦、酸，微寒。归肺、脾、肝、胃、大肠经。功用主治：破气，行痰，消积。治胸膈痰滞，胸痞，胁 胀，食积，噫气，呕逆，下痢后重，脱肛，子宫脱垂。
[0032] 木香：基原：为菊科植物木香的根。药性：辛、苦，温。归脾、胃、肚、肺经。功用主 治：行气止痛，调中导滞。主胞胁胀满足，脘腹胀痛，哎吐泄泻，痢疾后重。
[0033] 海金沙：基原：为海金沙科植物海金沙的孢子。药性：甘、淡，寒，无毒。归小肠、脾、 膀胱经。功用主治：清热解毒，利水通淋。主热淋，血淋，沙淋，白浊，女子带下，水湿肿满，湿 热泻痢，湿热黄疸，吐血，衄血，尿血，外伤出血。
[0034] 草苁蓉：基原：为列当科草苁蓉属植物草苁蓉的全草。成分：全草含糖苷类：草苁 蓉苯丙烯醇苷A、B、C、D，草苁蓉苷，草苁蓉醛苷。环烯醚萜苷类，酸类：8_表去氧马钱子甘 酸，没食子酸，桂皮酸，咖啡酸，对香豆酸等。地上部分含有苁蓉醛碱和草苁蓉内酯。药性： 甘、咸、温。功用主治：补肾壮阳，润肠通便，止血。主治肾虚阳瘘，遗精，腰膝冷痛，小便遗 沥，尿血，宫冷不孕，崩漏，带下，肠燥便秘。《现代植物药："为强壮补精药。治遗精，阳瘘，暖 腰膝，催情欲。对与膀胱炎、膀胱出血及肾脏出血时为止血药用。""滋润五脏，益髓，强筋， 治五劳七伤，绝阳不兴，绝阴不产，腰膝冷痛，遗精带下。"宜忌：《长白山植物药志》:"阴虚火 旺，阳强易举而精不固，及脾虚作泻者不宜。" 土茯苓：基原：为百合科菝葜属植物光叶菝葜的根茎。成分：根茎含挥发油类：正十六 酸甲酯等49种成分；酚酸类：3-0-咖啡酰莽草酸，阿魏酸；留体皂苷，黄酮苷等。药性：甘、 淡，平。归肝、肾、脾、胃经。功用主治：清热除湿，泄浊解毒，通利关节。主治梅毒，淋浊，泄 泻，筋骨挛痛，脚气，痈肿，疮癣，瘰疬，瘿瘤及汞中毒。宜忌：肝肾阴虚者慎服。忌犯铁器，月艮 时忌茶。
[0035] 响铃草：基原：为豆科植物假地蓝的全草或带根全草。药性：苦微酸，平，寒。归肺 经。功用主治：滋肾养肝，止咳平喘，利湿解毒。主治耳鸣，耳聋，头目眩晕，遗精，月经过多， 白带，久咳痰血，哮喘，肾炎，小便不利，扁桃体炎，腮腺炎，疔疮肿毒。
[0036] 金钱草：基原：为报春花科植物过路黄的全草。药性：甘、微苦，凉。归肝、胆、肾、 膀胱经。功用主治：利水通淋，清热解毒，散瘀消肿。主肝胆及泌尿系结石，热淋，肾炎水肿， 湿热黄疸，疮毒痈肿，毒蛇咬伤，跌打损伤。
[0037] 绞股蓝：基原：为萌芦科植物绞股蓝的全草。药性：苦、微甘，凉。归肺、脾、肾经。 功用主治：清热，补虚，解毒。主体虚乏力，虚劳失精，白细胞减少症，高脂血症，病毒性肝炎， 慢性胃肠炎，慢性气管炎。
[0038] 覆盆子：基原：为蔷薇科悬钩子属植物华东覆盆子的干燥果实。药性：甘、酸，温。 归肾、膀胱经。功用主治：益肾，固精，缩尿。用于肾虚遗尿，小便频数，阳瘘早泄，遗精滑精。
[0039] 鸭舌草：基原：为雨久花科植物鸭舌草的全草。药性：苦，凉。功用主治：清热，凉 血，利尿，解毒。主感冒高热，肺热咳喘，百日咳，咳血，吐血，崩漏，尿血，热淋，痢疾，肠炎，肠 痈，丹毒，疮肿，咽喉肿痛，牙龈肿痛，风火赤眼，毒蛇咬伤，毒菇中毒。
[0040] 钻地风：基原：为虎耳草科植物钻地风的根及茎藤。药性：凉，淡。归脾经。功用 主治：舒筋活络，祛风活血。主风湿脚气，风寒痹症，四肢关节酸痛。
[0041] 甘草：基原：为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎。药性：甘， 平。归心、肺、脾、胃经。功用主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。 用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，院腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒 性、烈性。
[0042] 实施例1治疗由泌尿系结石引起的肾积水的排石饮，取下述重量份的主要原料药 制备而成(每份为65g):瞿麦10份，飞廉8份，赤芍12份，菟丝子15份，桑螵蛸8份，枳壳 9份，木香15份，海金沙6份，草苁蓉10份，土茯苓9份，响铃草6份，金钱草8份，绞股蓝7 份，覆盆子9份，鸭舌草8份，钻地风4份，甘草8份。
[0043] 上述治疗由泌尿系结石引起的肾积水的排石饮的制备方法是： (1) 取桑螵蛸，除去杂质，置蒸具内蒸50分钟，取出； (2) 将菟丝子和海金沙分别装入纱布袋中，与步骤（1)所得以及其余14味药材一起放 入砂锅中，加水，加水量为药材总重量的10倍，先用大火煮至沸腾，后转小火煎煮1小时，滤 出药液； (3) 将步骤（2)所得药液以2500r/min分离15分钟，取上清液，在115°C的温度下杀菌 2分钟，灌装即得。
[0044] 本发明治疗由泌尿系结石引起的肾积水的排石饮的使用方法：每日三次，每次 400mL〇
[0045] 实施例2治疗由泌尿系结石引起的肾积水的排石饮，取下述重量份的主要原料药 制备而成(每份为65g):瞿麦20份，飞廉16份，赤芍20份，菟丝子30份，桑螵蛸16份，枳 壳15份，木香20份，海金沙9份，草苁蓉18份，土茯苓18份，响铃草12份，金钱草12份， 绞股蓝10份，覆盆子15份，鸭舌草16份，钻地风9份，甘草15份。
[0046] (1)取桑螵銷，除去杂质，置蒸具内蒸80分钟，取出； (2) 将菟丝子和海金沙分别装入纱布袋中，与步骤（1)所得以及其余14味药材一起放 入砂锅中，加水，加水量为药材总重量的15倍，先用大火煮至沸腾，后转小火煎煮1. 5小时， 滤出药液； (3) 将步骤（2)所得药液以4000r/min分离25分钟，取上清液，在125°C的温度下杀菌 6分钟，灌装即得。
[0047] 典型病例一：张 XX，女，44岁。两个月前出现左腹疼痛，呈绞榨样剧烈疼痛，无放 射痛，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，不伴肉眼血尿及尿频、尿急、尿痛。经解痉、镇痛治疗后 病情无好转，遂前来就诊。查B超示：左肾盂输尿管移行处见一 9X6mm强光团伴声影。提 示：左肾输尿管上段结石，左肾积水。诊断为"结石性肾积水"。服用本实施例所得治疗由 泌尿系结石引起的肾积水的排石饮，每日三次，每次400mL。一周后，疼痛减轻，呕吐症状消 失。继续服用20天，诸症消除。复查肾积水消失，结石消失。随访未见复发。
[0048] 实施例3治疗由泌尿系结石引起的肾积水的排石饮，取下述重量份的主要原料药 制备而成(每份为65g):瞿麦12份，飞廉11份，赤芍14份，菟丝子19份，桑螵蛸10份，枳 壳11份，木香16份，海金沙6. 5份，草苁蓉12份，土茯苓13份，响铃草7份，金钱草9份， 绞股蓝7. 5份，覆盆子11份，鸭舌草10份，钻地风5份，甘草11份。
[0049] 上述治疗由泌尿系结石引起的肾积水的排石饮的制备方法是： (1) 取桑螵蛸，除去杂质，置蒸具内蒸60分钟，取出； (2) 将菟丝子和海金沙分别装入纱布袋中，与步骤（1)所得以及其余14味药材一起放 入砂锅中，加水，加水量为药材总重量的11倍，先用大火煮至沸腾，后转小火煎煮1. 2小时， 滤出药液； (3) 将步骤（2)所得药液以2800r/min分离17分钟，取上清液，在118°C的温度下杀菌 3分钟，灌装即得。
[0050] 典型病例二：杨XX，女，31岁。一年前因患右肾阵发性绞痛，B超检查示：右肾结 石。经住院治疗月余症状缓解后出院。随后经常感腰背酸痛，乏力，有时伴尿频、尿急，曾服 用中药，症状有所好转。一个月前上述症状加重，在当地医院给予解痉利尿治疗，未见好转， 前来就诊。诊见患者舌质淡红、苔薄黄，脉弦细数。右肾区有明显叩击痛。尿常规示：色清， 蛋白定性极微，红细胞（++)，白细胞（1-5)，无脓细胞，草酸钙结晶（+KB超检查示：左 肾无异常。右肾体积增大，5. 3cmX9. 2cm，轮廓模糊欠清晰，肾孟内可见3. 2cmX4. 3 cm液 性暗区回声。在右肾肾孟输尿管连接处有一 2. 2X2. 8cm大小强光团回声。提示：右肾结 石伴中度肾盂积水。诊断为"结石性肾积水"。服用本实施例所得治疗由泌尿系结石引起的 肾积水的排石饮，每日三次，每次400mL。服用10天，上述症状减轻。继续服用1个月，诸症 消失，复查肾积水消失，结石消失。随访未见复发。
[0051] 实施例4治疗由泌尿系结石引起的肾积水的排石饮，取下述重量份的主要原料药 制备而成(每份为65g):瞿麦16份，飞廉14份，赤芍17份，菟丝子25份，桑螵蛸14份，枳 壳13份，木香18份，海金沙8份，草苁蓉15份，土茯苓15份，响铃草10份，金钱草11份， 绞股蓝9份，覆盆子13份，鸭舌草14份，钻地风8份，甘草13份。
[0052] 上述治疗由泌尿系结石引起的肾积水的排石饮的制备方法是： (1) 取桑螵蛸，除去杂质，置蒸具内蒸70分钟，取出； (2) 将菟丝子和海金沙分别装入纱布袋中，与步骤（1)所得以及其余14味药材一起放 入砂锅中，加水，加水量为药材总重量的14倍，先用大火煮至沸腾，后转小火煎煮1. 4小时， 滤出药液； (3) 将步骤（2)所得药液以3700r/min分离23分钟，取上清液，在122°C的温度下杀菌 5分钟，灌装即得。
[0053] 典型病例三：马XX，男，55岁。半年前出现右肾绞痛阵作，坐卧不安，头晕神疲，烦 躁，小便淋沥涩痛，无明显发热恶寒，曾用中西医药治疗，症状稍有改善。一周前上述症状加 重，前来就诊。诊见患者舌质淡红、苔薄黄，脉弦细数。右肾区有明显叩击痛。B超检查示： 双肾位置正常，右肾大小8. 9cmX4. 8cm，肾内见多个强回声光团，较大者有I. 6cm，后方伴 声影，右肾集合系统分离约I. 5cm。左肾大小约10. 2cmX4. 5cm，集合系统未见分离，肾区未 见占位性病变。双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈尚可，未见占位性病变。超声提示：右肾多 发结石，右肾积水。诊断为"结石性肾积水"。服用本实施例所得治疗由泌尿系结石引起的 肾积水的排石饮，每日三次，每次400mL。服用半个月，上述症状明显减轻。继续服用三周， 诸症消除，复查B超检查示：右肾未见结石及积水。尿常规检查未见异常。随访至今，未见 上述症状复发。
[0054] 实施例5治疗由泌尿系结石引起的肾积水的排石饮，取下述重量份的主要原料药 制备而成(每份为65g):瞿麦14份，飞廉12份，赤芍15份，菟丝子22份，桑螵蛸12份，枳 壳12份，木香17份，海金沙7份，草苁蓉13份，土茯苓14份，响铃草9份，金钱草10份，绞 股蓝8. 5份，覆盆子12份，鸭舌草13份，钻地风7份，甘草12份。
[0055] 上述治疗由泌尿系结石引起的肾积水的排石饮的制备方法是： (1) 取桑螵蛸，除去杂质，置蒸具内蒸65分钟，取出； (2) 将菟丝子和海金沙分别装入纱布袋中，与步骤（1)所得以及其余14味药材一起放 入砂锅中，加水，加水量为药材总重量的13倍，先用大火煮至沸腾，后转小火煎煮1. 3小时， 滤出药液； (3)将步骤（2)所得药液以3500r/min分离21分钟，取上清液，在120°C的温度下杀菌 4分钟，灌装即得。
[0056] 试验例1本发明所得治疗由泌尿系结石引起的肾积水的排石饮(实施例5)的临 床应用：2008年5月-2011年10月，在5所医院筛选260例由泌尿系结石引起的肾积水 患者，其中男性120例，女性140例，年龄最大的60岁，年龄最小的25岁，平均年龄45岁。 随机分为两组，实验组和对照组(每组130人)。实验组使用本发明所得产品，使用方法：每 日三次，每次400mL。对照组使用石淋通颗粒、荡石片、肾石通颗粒、金钱草颗粒等药物。疗 效情况判定标准：治愈：症状消失，B超或肾盂静脉造影、CT复查肾积水消失；好转：症状缓 解，经B超、造影检查肾积水明显减少；无效：治疗前后病情无变化。总有效包括治愈和好 转。治疗一个月后，结果如表1所示。
[0057] 表1 :本发明所得治疗由泌尿系结石引起的肾积水的排石饮效果验证