专利名称：一种含抗代谢药物的缓释注射剂的制作方法癌症的治疗主要包括手术、放疗及化疗等方法。其中手术治疗不能清除散在的瘤细胞，因此常复发或导致肿瘤细胞因手术刺激而扩散转移；放疗和传统的化疗不具选择性，难于肿瘤局部形成有效药物浓度或治疗剂量，效果差，毒性大，单纯提高药物或放射剂量又受到全身毒性反应的限制。参见孔庆忠等“瘤内放置顺铂加系统卡莫司汀治疗大鼠脑肿瘤”《外科肿瘤杂志》69期76-82页(1998年)(Kong Q et al.，J Surg Oncol.1998 Oct；69(2)76-82)。抗肿瘤药物局部放置能够较好地克服以上缺陷，不仅能够明显提高肿瘤局部的药物浓度，而且可以显著降低全身毒性反应。大量体内外试验已显示出对实体肿瘤的治疗效果，参见孔庆忠等“瘤内放置顺铂加系统卡莫司汀治疗大鼠脑肿瘤”《外科肿瘤杂志》69期76-82页(1998年)(Kong Q et al.，J Surg Oncol.1998 Oct；69(2)76-82)和孔庆忠等“瘤内放置顺铂治愈大鼠原发脑肿瘤”《外科肿瘤杂志》64期268-273页(1997年)(Kong Q et al.，JSurg Oncol.1997 Oct；64268-273)。还可参见中国专利(ZL00111093.4；ZL96115937.5；申请号001111264，001111272)及美国发明专利(专利号6,376,525B1；5,651,986；5,626,862)。然而，肿瘤细胞对化疗药物的敏感性存在极大的差异。许多肿瘤细胞药物并不敏感，有的肿瘤细胞在化疗的早期敏感，但很快耐受。特别是当抗癌药物，如抗代谢药物，单独应用时，耐受性的增强常常导致治疗失败。除此之外，低剂量的抗癌药物治疗不仅能够增加癌细胞的药物耐受性，而且还可促进其浸润性生长”，参见梁等“抗癌药物脉冲筛选后增加了人肺癌细胞的药物耐受性及体外浸润能力并伴有基因表达的改变”《国际癌症杂志》111期484-93页(2004年)(Liang Y，etal.，Int J Cancer.2004；111(4)484-93)。因此，本发明针对现有技术的不足，提供一种抗癌药物组合物，更具体而言，是抗实体肿瘤药物组合物，该药物组合物可通过减少耐受性的产生而有效地抑制肿瘤细胞生长，因而能够更好的治疗肿瘤，减少复发。
本发明抗癌药物缓释注射剂由缓释微球和溶媒组成。具体而言，该抗癌缓释注射剂由以下成分组成缓释微粒，由重量百分比如下的成分组成抗癌有效成分0.5-60％缓释辅料41-99.9％助悬剂 0.0-30％溶媒，分为普通溶媒和特殊溶媒。抗癌有效成分为抗代谢药物和/或抗代谢药物增效剂。抗代谢药物增效剂为抗肿瘤抗生素。抗癌有效成分除能抑制肿瘤生长外，还能增加肿瘤细胞对抗癌药物的敏感性。
抗代谢类药物可以分别在不同环节阻止DNA的合成，抑制细胞分裂增殖，通过影响细胞周期和DNA合成而发挥作用。
抗代谢类药物选自下列之一或组合如培美曲塞、培美曲塞二钠、鲁米曲塞、雷替曲占、雷替曲塞、诺拉曲塞、卡莫氟、右雷佐生、替加氟、替莫唑胺、扎西他滨、恩曲他滨、加洛他滨、伊巴他滨、安西他滨、地西他滨、氟西他滨、依诺他滨、咪唑他滨、卡培他滨、吉西他滨、氟达拉滨、克拉屈滨。
上述抗代谢类药物在组合物中的重量百分比从1％-50％，以5％-30％为佳。
抗代谢药物选自下列之一或组合以上抗代谢药物还包括它们的盐，如，但不限于，硫酸盐、磷酸盐、盐酸盐、乳糖酸盐、醋酸盐、天冬酸盐、硝酸盐、枸橼酸盐、嘌呤或嘧啶盐、琥珀酸盐及马来酸盐等。
抗肿瘤抗生素类药物主要盐酸阿霉素(adriamycin)、三铁阿霉素、表阿霉素(epiadriamycin)、7-O-甲基诺加-4’-表阿霉素(7-o-methylnogallol-4’-epiadriamycin)、二乙氧醋酰阿霉素、丝裂霉素(Mitomycin)、丝裂霉素C(mitomycin C)、丝林霉素、放线菌素D(Dactinomycin)、放线菌素C、阿柔比星、依达比星、蛇形菌素、克拉霉素、盐酸阿可达佐、阿可达佐、多柔比星、表柔比星、戊柔比星、吡柔比星、洛撒蒽醌、洛索蒽醌、米托蒽醌、吡罗蒽醌、替洛蒽醌、氯佐星。其中以阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素C、放线菌素D、更生霉素、阿柔比星、依达比星、蛇形菌素、克拉霉素、盐酸阿可达佐、阿可达佐、多柔比星、表柔比星、戊柔比星、吡柔比星、洛撒蒽醌、洛索蒽醌、米托蒽醌、吡罗蒽醌为优选。以上抗肿瘤抗生素药物还包括其盐，如，但不限于，硫酸盐、磷酸盐、盐酸盐、乳糖酸盐、醋酸盐、天冬酸盐、硝酸盐、枸橼酸盐、嘌呤或嘧啶盐、琥珀酸盐或马来酸盐。
上述抗癌抗生素在缓释注射剂中所占的比例因具体情况而定，可为0.1％-50％，以1％-40％为佳，2％-30％为最佳。
当药物缓释微球中的抗癌药物仅为抗代谢药物或抗代谢药物增效剂时，抗癌缓释注射剂主要用于增加其它途径应用的抗代谢药物或抗代谢药物增效剂的作用效果，或用于对放疗或其它疗法的增效。当药物缓释微球中的抗癌药物仅为抗代谢药物或其增效剂时，抗癌缓释注射剂的应用及增效方式为(1)含抗代谢药物的缓释注射剂局部注射，而抗代谢药物增效剂经其他途径应用；(2)局部注射含抗代谢药物增效剂的缓释注射剂，其他途径应用抗代谢药物；(3)局部注射含抗代谢药物的缓释注射剂与含抗代谢药物增效剂的缓释注射剂；或(4)局部注射含抗代谢药物和增效剂的缓释注射剂。
因此，抗代谢药物和抗代谢药物增效剂可单独或同时包装，可先后、同时或交替应用。
局部应用的抗癌缓释注射剂还用于对放疗、微波治疗或其它疗法的增效。其他途径指，但不限于，动脉、静脉、腹腔、皮下、腔内给药。
抗癌有效成分抗代谢药物和/或抗代谢药物增效剂在药物缓释微球中的重量百分比为0.5％-60％，以1％-40％为佳，以5％-30％为最佳。抗代谢药物与抗代谢药物增效剂的重量比为1-9∶1到1∶1-9，以1-2∶1为优选。
本发明抗癌药物组合物中抗癌有效成分为一种或数种抗代谢药物和/或一种或数种抗癌药的组合，抗癌有效成分优选组合如下(1)培美曲塞、培美曲塞二钠、鲁米曲塞、雷替曲占、雷替曲塞、诺拉曲塞、卡莫氟、右雷佐生、替加氟、替莫唑胺、扎西他滨、恩曲他滨、加洛他滨、伊巴他滨、安西他滨、地西他滨、氟西他滨、依诺他滨、咪唑他滨、卡培他滨、吉西他滨、氟达拉滨或克拉屈滨；(2)阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素C、放线菌素D、更生霉素、阿柔比星、依达比星、蛇形菌素、克拉霉素、盐酸阿可达佐、阿可达佐、多柔比星、表柔比星、戊柔比星、吡柔比星、洛撒蒽醌、洛索蒽醌、米托蒽醌、吡罗蒽醌；或(3)培美曲塞、培美曲塞二钠、鲁米曲塞、雷替曲占、雷替曲塞、诺拉曲塞、卡莫氟、右雷佐生、替加氟、替莫唑胺、扎西他滨、恩曲他滨、加洛他滨、伊巴他滨、安西他滨、地西他滨、氟西他滨、依诺他滨、咪唑他滨、卡培他滨、吉西他滨、氟达拉滨或克拉屈滨与阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素C、放线菌素D、更生霉素、阿柔比星、依达比星、蛇形菌素、克拉霉素、盐酸阿可达佐、阿可达佐、多柔比星、表柔比星、戊柔比星、吡柔比星、洛撒蒽醌、洛索蒽醌、米托蒽醌或吡罗蒽醌的组合。
本发明的缓释辅料为各种水溶性或非水溶性高分子多聚物，在多种缓释辅料中优选聚乳酸(PLA)、聚乙醇酸和羟基乙酸的共聚物(PLGA)、乙烯乙酸乙烯酯共聚物(EVAc)、聚苯丙生、双脂肪酸与癸二酸共聚物(PFAD-SA)、聚(芥酸二聚体-癸二酸)[P(EAD-SA)]、聚(富马酸-癸二酸)[P(FA-SA)]之一或其组合。
当选用聚乳酸(PLA)、聚乙醇酸(PGA)、聚乳酸(PLA)与聚乙醇酸的混合物、乙醇酸和羟基羧酸的共聚物(PLGA)时，PLA和PLGA含量重量百分比为任意的，但优选1-99％和99-1％。聚乳酸的分子量峰值可为，但不限于，5000-200,000，但以20,000-60,000为优选，以30,000-50,000为最优选；聚乙醇酸的分子量可为，但不限于，5000-200,000，但以20,000-60,000为优选，以30,000-50,000为最优选；以上聚羟基酸可单选或多选。当单选时，以聚乳酸(PLA)或羟基羧酸和乙醇酸的共聚物(PLGA)为优选，共聚物的分子量可为，但不限于，5000-200,000，但以20,000-60,000为优选，以30,000-50,000为最优选；当多选时，以高分子多聚物或不同高分子多聚物组成的复合多聚物或共聚物为优选，以含不同分子量聚乳酸或癸二酸的复合多聚物或共聚物为最优选，如，但不限于，分子量为10000到100000的聚乳酸与分子量为20000到150000的聚乳酸混合、分子量为10000到100000的聚乳酸与分子量为30000到80000的PLGA混合、分子量为20000到30000的聚乳酸与癸二酸混合、分子量为30000到80000的PLGA与癸二酸混合。
在各种高分子聚合物中，以聚乳酸、癸二酸、含聚乳酸或葵二酸的高分子多聚物的混合物或共聚物为首选，混合物和共聚物可选自，但不限于，PLA、PLGA、乙醇酸和羟基羧酸的混合物、葵二酸与芳香聚酐或脂肪族聚酐的混合物或共聚物。乙醇酸和羟基羧酸的共混比例是10/90-90/10(重量)，最好是25/75-75/25(重量)。共混的方法是任意的。乙醇酸和羟基羧酸共聚时的含量分别为重量百分比10-90％和90-10％。芳香聚酐的代表物是聚苯丙生[聚(1，3-二(对羧基苯氧基)丙烷-癸二酸)(p(CPP-SA))、双脂肪酸-癸二酸共聚物(PFAD-SA)]、聚(芥酸二聚体-癸二酸)[P(EAD-SA)]和聚(富马酸-癸二酸)[P(FA-SA)]等。对羧苯氧基丙烷(p-CPP)与癸二酸共聚时的含量分别为重量百分比10-60％和20-90％，共混重量比是10-40∶50-90，最好是重量比15-30∶65-85。
除上述原始辅料外，还可选用其他物质见美国专利(专利号4757128；4857311；4888176；4789724)及《药用辅料大全》(第123页，四川科学技术出版社1993年出版，罗明生和高天惠主编)中已有详细描述。另外，中国专利(申请号96115937.5；91109723.6；9710703.3；01803562.0)及美国发明专利(专利号5,651,986)也列举了某些药用辅料，包括充填剂、增溶剂、吸收促进剂、成膜剂、胶凝剂、制(或致)孔剂、赋型剂或阻滞剂等。
为调节药物释放速度或改变本发明的其它特性，可以改变聚合物的单体成分或分子量、添加或调节药用辅料的组成及配比，添加水溶性低分子化合物，如，但不限于，各种糖或盐等。其中糖可为，但不限于，木糖醇、低聚糖、(硫酸)软骨素及甲壳素等，其中盐可为，但不限于，钾盐和钠盐等；也可添加其它药用辅料，如但不限于，充填剂、增溶剂、吸收促进剂、成膜剂、胶凝剂、制(或致)孔剂、赋型剂或阻滞剂等缓释注射剂中，药物缓释系统可制成微球、亚微球、微乳、纳米球、颗粒或球形小丸，然后与注射溶媒混合后制成注射剂使用。在各种缓释注射剂中以混悬型缓释注射剂为优选，混悬型缓释注射剂是将含抗癌成分的药物缓释系统悬浮于注射液中所得的制剂，所用的缓释辅料为上述缓释辅料中的一种或其组合，所用溶媒为普通溶媒或含助悬剂的特殊溶媒。普通溶媒为，但不限于，蒸馏水、注射用水、生理冲液、无水乙醇或各种盐配制的缓冲液。助悬剂的目的在于有效悬浮含药微球，从而利于注射之用。为方便注射，助悬剂的黏度为100cp-3000cp(20℃-30℃时)，优选1000cp-3000cp(20℃-30℃时)，最优选1500cp-3000cp(20℃-30℃时)。助悬剂选自羧甲基纤维素钠、(碘)甘油、二甲硅油、丙二醇、卡波姆、甘露醇、山梨醇、表面活性物质、土温20、土温40和土温80之一或其组合。
助悬剂在普通溶媒中的含量因其的特性而定，可为0.1-30％因具体情况而定。优选助悬剂的组成为A)0.5-5％羧甲基纤维素钠+0.1-0.5％土温80；或B)5-20％甘露醇+0.1-0.5％土温80；或C)0.5-5％羧甲基纤维素钠+5-20％山梨醇+0.1-0.5％土温80。
溶媒的制备则取决于溶媒的种类，普通溶媒有市售，也可以自制，如蒸馏水、注射用水、生理冲液、无水乙醇或各种盐配制的缓冲液，但必须严格按照有关标准。特殊溶媒需考虑到助悬剂的种类及其组成、溶媒所悬浮的药物、缓释微球(或微囊)的组成、性质及其需要量及注射剂的制备方法，如将羧甲基纤维素钠(1.5％)+甘露醇和/或山梨醇(15％)和/或吐温80(0.1％)溶于生理盐水中得相应的溶媒，黏度在10cp-650cp(20℃-30℃时)。
本发明发现影响药物和/或缓释微球悬浮和/或注射的关键因素是溶媒的黏度，黏度越大，悬浮效果越好，可注射性越强。这种意外发现构成了本发明的主要指数特征之一。溶媒的黏度取决于助悬剂的黏度，助悬剂的黏度为100cp-3000cp(20℃-30℃时)，优选1000cp-3000cp(20℃-30℃时)，最优选1500cp-3000cp(20℃-30℃时)。按照此条件所制得的溶媒的黏度为10cp-650cp(20℃-30℃时)，优选20cp-650cp(20℃-30℃时)，最优选60cp-650cp(20℃-30℃时)。
注射剂的制备有多种方法，一种是将助悬剂为“0”的缓释微粒(A)直接混于特殊溶媒中，得到相应的缓释微粒注射剂；另一种是将助悬剂不为“0”的缓释微粒(A)混于特殊溶媒或普通溶媒中，得到相应的缓释微粒注射剂；再一种是将缓释微粒(A)混于普通溶媒中，然后加入助悬剂混匀，得到相应的缓释微粒注射剂。除外，还可先将缓释微粒(A)混于特殊溶媒中制得相应的混悬液，然后用真空干燥等办法去除混悬液中的水分，之后再用特殊溶媒或普通溶媒混悬，得到相应的缓释微粒注射剂。以上方法只是用于说明而非限制本发明。值得注意的是，悬浮药物或缓释微球(或微囊)在注射剂中的浓度因具体需要而定，可为，但不限于，10-400mg/ml，但以30-300mg/ml为优选，以50-200mg/ml最优选。注射剂的黏度为50cp-1000cp(20℃-30℃时)，优选100cp-1000cp(20℃-30℃时)，最优选200cp-650cp(20℃-30℃时)。此黏度适用于18-22号注射针头和特制的内径更大的(至3毫米)注射针头。
缓释注射剂的制备方法是任意的，可用若干种方法制备如，但不限于，混合法、熔融法、溶解法、喷雾干燥法制备微球、溶解法结合冷冻(干燥)粉碎法制成微粉、脂质体包药法及乳化法等。其中以溶解法(即溶剂挥发法)、干燥法、喷雾干燥法和乳化法为优选。微球则可用于制备上述各种缓释注射剂，其方法是任意的。所用微球的粒径范围可在5-400um之间，以10-300um之间为优选，以20-200um之间为最优选。
微球还可用于制备其他缓释注射剂，如凝胶注射剂、嵌段共聚物胶束注射剂。其中，嵌段共聚物胶束由疏水-亲水嵌段共聚物在水溶液中形成，具有球形内核-外壳结构，疏水嵌段形成内核，亲水嵌段形成外壳。载药胶束注射进入体内达到控制药物释放或靶向治疗的目的。所用药物载体为上述任意一种或其组合。其中优选分子量为1000-15000的聚乙二醇(PEG)作为胶束共聚物的亲水嵌段，优选生物降解聚合物(如PLA、聚丙交酯、聚己内酯及其共聚物(分子量1500-25000))作为胶束共聚物的疏水嵌段。嵌段共聚物胶束的粒径范围可在10-300um之间，以20-200um之间的为优选。凝胶注射剂系将生物降解聚合物(如PLA、PLGA或DL-LA和ε-己内酯共聚物)溶于某些两亲性溶媒，再加入药物与之混溶(或混悬)后形成流动性较好的凝胶，可经瘤周或瘤内注射。一旦注入，两亲性溶媒很快扩散至体液，而体液中的水分则渗入凝胶，使聚合物固化，缓慢释放药物。
缓释微球还可用于制备缓释植入剂，所用的药用辅料可为上述药用辅料中的任何一种或多种物质，但以水溶性高分子聚合物为主选，在各种高分子聚合物中，以聚乳酸、葵二酸、含聚乳酸或葵二酸的高分子多聚物的混合物或共聚物为首选，混合物和共聚物可选自，但不限于，PLA、PLGA、PLA与PLGA的混合物、葵二酸与芳香聚酐或脂肪族聚酐的混合物或共聚物、双脂肪酸与癸二酸共聚物(PFAD-SA)、聚(芥酸二聚体-癸二酸)[P(EAD-SA)]、聚(富马酸-癸二酸)[P(FA-SA)]。聚乳酸(PLA)与聚乙醇酸的的共混比例是10/90-90/10(重量)，最好是25/75-75/25(重量)。共混的方法是任意的。乙醇酸和乳酸共聚时的含量分别为重量百分比10-90％和90-10％。芳香聚酐的代表物是对羧苯基丙烷(p-CPP)，对羧苯基丙烷(p-CPP)与葵二酸共聚时的含量分别为重量百分比10-60％和20-90％，共混重量比是10-40∶50-90，最好是重量比15-30∶65-85。
本发明抗癌药物缓释剂的又一种形式是抗癌药物缓释剂为缓释植入剂。抗癌植入剂的有效成分可均匀地包装于整个药用辅料中，也可包装于载体支持物中心或其表面；可通过直接扩散和/或经多聚物降解的方式将有效成分释放。
缓释植入剂的特点在于所用的缓释辅料除高分子聚合物外，还含有上述任意一种或多种其它辅料。添加的药用辅料统称为添加剂。添加剂可根据其功能分为充填剂、致孔剂、赋型剂、分散剂、等渗剂、保存剂、阻滞剂、增溶剂、吸收促进剂、成膜剂、胶凝剂等。
缓释植入剂的主要成份可制成多种剂型。如，但不限于，胶囊、缓释剂、植入剂、缓释剂植入剂等；呈多种形状，如，但不限于，颗粒剂、丸剂、片剂、散剂、颗粒剂、球形、块状、针状、棒状、柱状及膜状。在各种剂型中，以体内缓慢释放植入剂为优选。其体积因临床需要而定，如片剂的直径为0.5-1.0、1.0-1.5、1.5-2.0cm，厚度为0.01-0.05、0.05-0.1、0.1-0.5cm；棒剂外径为0.05-0.1、0.1-0.3、0.3-0.8cm，长度为0.1-0.3、0.3-1.0、1-2cm。
缓释植入剂的最佳剂型为生物相容性、可降解吸收的缓释剂植入，可因不同临床需要而制成各种形状及各种剂型。其主要成份的包装方法和步骤在美国专利中(US5651986)已有详细描述，包括若干种制备缓释制剂的方法如，但不限于，(i)把载体支持物粉末与药物混合然后压制成植入剂，即所谓的混合法；(ii)把载体支持物熔化，与待包装的药物相混合，然后固体冷却，即所谓的熔融法；(iii)把载体支持物溶解于溶剂中，把待包装的药物溶解或分散于聚合物溶液中，然后蒸发溶剂，干燥，即所谓的溶解法；(iv)喷雾干燥法；及(v)冷冻干燥法等。
缓释植入剂的抗癌有效成分优选如下，均为重量百分比(a)1-40％的培美曲塞、培美曲塞二钠、鲁米曲塞、雷替曲占、雷替曲塞、诺拉曲塞、卡莫氟、右雷佐生、替加氟、替莫唑胺、扎西他滨、恩曲他滨、加洛他滨、伊巴他滨、安西他滨、地西他滨、氟西他滨、依诺他滨、咪唑他滨、卡培他滨、吉西他滨、氟达拉滨或克拉屈滨；(b)1-40％的阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素C、放线菌素D、更生霉素、阿柔比星、依达比星、蛇形菌素、克拉霉素、盐酸阿可达佐、阿可达佐、多柔比星、表柔比星、戊柔比星、吡柔比星、洛撒蒽醌、洛索蒽醌、米托蒽醌、吡罗蒽醌；或(c)1-40％的培美曲塞、培美曲塞二钠、鲁米曲塞、雷替曲占、雷替曲塞、诺拉曲塞、卡莫氟、右雷佐生、替加氟、替莫唑胺、扎西他滨、恩曲他滨、加洛他滨、伊巴他滨、安西他滨、地西他滨、氟西他滨、依诺他滨、咪唑他滨、卡培他滨、吉西他滨、氟达拉滨或克拉屈滨与1-40％的阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素C、放线菌素D、更生霉素、阿柔比星、依达比星、蛇形菌素、克拉霉素、盐酸阿可达佐、阿可达佐、多柔比星、表柔比星、戊柔比星、吡柔比星、洛撒蒽醌、洛索蒽醌、米托蒽醌或吡罗蒽醌的组合。
缓释辅料可为各种水溶性或非水溶性高分子多聚物，在多种缓释辅料中优选聚乳酸(PLA)、聚乙醇酸和羟基乙酸的共聚物(PLGA)、乙烯乙酸乙烯酯共聚物(EVAc)、聚苯丙生、双脂肪酸与癸二酸共聚物(PFAD-SA)、聚(芥酸二聚体-癸二酸)[P(EAD-SA)]、聚(富马酸-癸二酸)[P(FA-SA)]之一或其组合。
给药途径取决于多种因素，为于原发或转移肿瘤所在部位获得有效浓度，药物可经多种途径给予，如皮下、腔内(如腹腔、胸腔及椎管内)、瘤内、瘤周注射或放置、选择性动脉注射、淋巴结内及骨髓内注射。以选择性动脉注射、腔内、瘤内、瘤周注射或放置为优选。
缓释植入剂的应用及增效方式同抗癌缓释注射剂，即局部放置的抗代谢药物与其它途径给药的增效剂的联合、局部放置的抗代谢药物增效剂与其它途径给药的抗代谢药物的联合、局部放置的抗代谢药物增效剂与局部放置的抗代谢药物的联合。其中局部应用的抗代谢药物增效剂与抗代谢药物可单独或联合生产、包装、销售、使用。包装指药物对辅料而言的载药过程以及含药缓释剂对运输和/或储存而言的内外包装。
本发明可以用于制备治疗人及动物的各种肿瘤的药物制剂，主要为缓释注射剂或缓释植入剂，所指肿瘤包括起源于大脑、中枢神经系统、肾脏、肝、胆囊、头颈部、口腔、甲状腺、皮肤、黏膜、腺体、血管、骨组织、淋巴结、肺脏、食管、胃、乳腺、胰腺、眼睛、鼻咽部、子宫、卵巢、子宫内膜、子宫颈、前列腺、膀胱、结肠、直肠的原发或转移的癌或肉瘤或癌肉瘤。
本发明所制的缓释注射剂或缓释植入剂中还可加入其它药用成分，如，但不限于，抗菌素、止疼药、抗凝药、止血药等。
通过如下试验和实施例对本发明抗实体肿瘤组合物的技术方法作进一步的描述试验一、抗代谢药物及抗癌抗生素的体内抑瘤作用。
以大白鼠为试验对象，将2×105个肿瘤细胞皮下注射于其季肋部，待肿瘤生长14天后将其分为以下10组(见表1)。第一组为对照，第2到10组为治疗组，其中，第2组为培美曲塞，第3到6组分别为阿柔比星、依达比星、阿可达佐、多柔比星。第7到10组分别为IMTN与阿柔比星、依达比星、阿可达佐、多柔比星的联合。除培美曲塞经瘤内放置外，阿柔比星、依达比星、阿可达佐、多柔比星均为腹腔给药。剂量计量除IMTI为100mg/kg外均为5mg/kg。治疗后第30天测量肿瘤体积大小，比较治疗效果(见表1)。
表1
注培美曲塞为抗代谢药物，而阿柔比星、依达比星、阿可达佐、多柔比星均为抗癌抗生素。结果表明，与对照组相比，抗代谢药物(第2组)及抗癌抗生素(第3到6组)单独应用均有一定的抑瘤作用(P＜0.05)，特别是局部给药。而联合应用(第7到10组)具有明显的增效作用(P＜0.001)。
试验二、抗代谢药物及抗癌抗生素的体内抑瘤作用。
以大白鼠为试验对象，将2×105个肿瘤细胞皮下注射于其季肋部，待肿瘤生长14天后将其分为以下10组(见表2)。第1组为对照，第2到10组为治疗组，其中，第2组为抗代谢药物雷替曲塞；第3到6组为抗癌药物。第7到10组分别为抗代谢药物雷替曲塞与不同抗癌抗生素的联合。除抗代谢药物雷替曲塞经瘤内放置外，表柔比星、戊柔比星、吡柔比星、洛撒蒽醌均为腹腔给药。药物剂量除抗代谢药物反应停为200mg/kg外均为5mg/kg。治疗后第30天测量肿瘤体积大小，比较治疗效果(见表2)。
表2
注雷替曲塞为抗代谢药物，而表柔比星、戊柔比星、吡柔比星、洛撒蒽醌均为抗癌抗生素的代表。
试验三、局部应用抗代谢药物对抗生素类抗癌药物的增效作用。
以大白鼠为试验对象，将2×105个肿瘤细胞皮下注射于其季肋部，待肿瘤生长14天后将其分为以下10组(见表3)。第一组为对照，第2到10组为治疗组，其中，第2组为卡莫氟，第3到6组分别为阿柔比星、阿霉素、表柔比星和吡柔比星。第7到10组分别为卡莫氟与阿柔比星、戊柔比星、表柔比星或吡柔比星的联合。所有药物经均为瘤内放置，计量除抗代谢药物卡莫氟为100mg/kg外均均为5mg/kg。治疗后第30天测量肿瘤体积大小，比较治疗效果(见表3)。
表3
注卡莫氟为抗代谢药物，而阿柔比星、戊柔比星、表柔比星和吡柔比星均为抗生素类抗癌药物。结果表明，与对照组相比，抗代谢药物(第2组)及抗生素类抗癌药物(第3到6组)单独应用均有一定的抑瘤作用(P＜0.05)。然而联合应用(第7到10组)具有明显的增效作用(P＜0.001)。
试验四、抗代谢药物及抗生素类抗癌药物的体内抑瘤作用。
按照试验三的方法检测了抗代谢药物及抗生素类抗癌药物的体内抑瘤作用。结果表明选自培美曲塞、培美曲塞二钠、鲁米曲塞、雷替曲占、雷替曲塞、诺拉曲塞、卡莫氟、右雷佐生、替加氟、替莫唑胺、扎西他滨、恩曲他滨、加洛他滨、伊巴他滨、安西他滨、地西他滨、氟西他滨、依诺他滨、咪唑他滨、卡培他滨、吉西他滨、氟达拉滨或克拉屈滨的抗代谢药物及选自的抗生素类抗癌药物单独应用均有明显抑瘤作用(P＜0.05)。而联合应用具有明显的增效作用(P＜0.001)。不仅增效，在取得同样治疗效果的情况下联合用药所引起的毒副作用较单独用药明显减低。
试验五、抗代谢药物及抗生素类药物的体内抑瘤作用。
以大白鼠为试验对象，将2×105个肿瘤细胞皮下注射于其季肋部，待肿瘤生长14天后将其组。抗代谢药物为扎西他滨、培美曲塞、鲁米曲塞和恩曲他滨，均经瘤内注射，抗生素类药物为阿霉素，剂量均为100mg/kg。治疗后第30天测量肿瘤体积大小，治疗效果表明抗代谢药物及抗生素类抗癌药物单独应用均有一定的抑瘤作用(P＜0.05)。然而联合应用(第7到10组)具有明显的增效作用(P＜0.001)。
类似增效作用还见于其它抗代谢药物与其它抗生素类药物的联合以及不同抗代谢药物间的组合，如阿柔比星、阿克拉霉素-B、依达比星、蛇形菌素、克拉霉素、盐酸阿可达佐、阿可达佐、多柔比星、表柔比星、戊柔比星、吡柔比星、洛撒蒽醌、洛索蒽醌、米托蒽醌、吡罗蒽醌、替洛蒽醌或氯佐星与培美曲塞、培美曲塞二钠、鲁米曲塞、卡莫氟、替加氟、替莫唑胺、扎西他滨、恩曲他滨、加洛他滨、伊巴他滨、安西他滨、地西他滨、氟西他滨、依诺他滨、咪唑他滨、卡培他滨、吉西他滨、氟达拉滨、雷替曲占、雷替曲塞、右雷佐生、克拉屈滨或诺拉曲塞的组合。
以多种其它肿瘤细胞(包括脑肿瘤(CNS-1、C6、9L)、胃腺上皮癌(SA)、骨肿瘤(BC)、乳腺癌(BA)、甲状腺乳头状腺癌(PAT)、肝癌、胰腺癌、肺癌、肠癌、肾癌、卵巢癌及食管癌等)为试验对象得出类似结果。
总之，实验结果表明本发明中的抗代谢药物对所列抗生素类抗癌药物的增效作用。因此，本发明所述的抗癌复合物的有效成分为任意一种(或多种)抗代谢药物和任意一种(或多种)抗生素类抗癌药物的联合或单独包装。以上有效成分可制成任意剂型或形状，但以缓慢释放剂型为优选，主要为缓释注射剂或缓释植入剂。

实施例1.
将80mg分子量峰值为25000的聚乳酸(PLGA)放入容器中，加100毫升二氯甲烷，溶解混匀后，加入10mg阿柔比星(抗癌抗生素)和10mg吉西他滨(抗代谢药物)，重新摇匀后真空干燥去除有机溶剂。将干燥后的固体组合物立即成形，分装后射线灭菌，得含10％阿柔比星和10％吉西他滨的抗癌缓释。均为重量百分比。该抗实体肿瘤药物组合物在体外生理盐水中的释药时间为14-21天，在小鼠皮下的释药时间为25-45天。
实施例2.
如实施例1所述，所不同的是抗癌有效成分及重量百分比为下列之一(a)1-40％的培美曲塞、培美曲塞二钠、鲁米曲塞、雷替曲占、雷替曲塞、诺拉曲塞、卡莫氟、右雷佐生、替加氟、替莫唑胺、扎西他滨、恩曲他滨、加洛他滨、伊巴他滨、安西他滨、地西他滨、氟西他滨、依诺他滨、咪唑他滨、卡培他滨、吉西他滨、氟达拉滨或克拉屈滨；(b)1-40％的阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素C、放线菌素D、更生霉素、阿柔比星、依达比星、蛇形菌素、克拉霉素、盐酸阿可达佐、阿可达佐、多柔比星、表柔比星、戊柔比星、吡柔比星、洛撒蒽醌、洛索蒽醌、米托蒽醌、吡罗蒽醌；或(c)1-40％的培美曲塞、培美曲塞二钠、鲁米曲塞、雷替曲占、雷替曲塞、诺拉曲塞、卡莫氟、右雷佐生、替加氟、替莫唑胺、扎西他滨、恩曲他滨、加洛他滨、伊巴他滨、安西他滨、地西他滨、氟西他滨、依诺他滨、咪唑他滨、卡培他滨、吉西他滨、氟达拉滨或克拉屈滨与1-40％的阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素C、放线菌素D、更生霉素、阿柔比星、依达比星、蛇形菌素、克拉霉素、盐酸阿可达佐、阿可达佐、多柔比星、表柔比星、戊柔比星、吡柔比星、洛撒蒽醌、洛索蒽醌、米托蒽醌或吡罗蒽醌的组合。
实施例3.
将80mg聚苯丙生(对羧苯基丙烷(p-CPP)∶癸二酸(SA)为20∶80)共聚物放入容器中，加100ml二氯甲烷，溶解混匀后，加入10mg培美曲塞和10mg多柔比星，重新摇匀后用喷雾干燥法制备含10％培美曲塞和10％多柔比星的注射用微球。然后将微球悬浮于含15％甘露醇的生理盐水中，制得相应的混悬型缓释注射剂，黏度为20cp-300cp(20℃-30℃时)。该缓释注射剂在体外生理盐水中的释药时间为10-15天，在小鼠皮下的释药时间为20-30天左右。
实施例4.
加工成缓释注射剂的方法步骤与实施例3相同，但所不同的是所含抗癌有效成分及其重量百分比为(a)1-40％的培美曲塞、培美曲塞二钠、鲁米曲塞、雷替曲占、雷替曲塞、诺拉曲塞、卡莫氟、右雷佐生、替加氟、替莫唑胺、扎西他滨、恩曲他滨、加洛他滨、伊巴他滨、安西他滨、地西他滨、氟西他滨、依诺他滨、咪唑他滨、卡培他滨、吉西他滨、氟达拉滨或克拉屈滨；(b)1-40％的阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素C、放线菌素D、更生霉素、阿柔比星、依达比星、蛇形菌素、克拉霉素、盐酸阿可达佐、阿可达佐、多柔比星、表柔比星、戊柔比星、吡柔比星、洛撒蒽醌、洛索蒽醌、米托蒽醌、吡罗蒽醌；或
(c)1-40％的培美曲塞、培美曲塞二钠、鲁米曲塞、雷替曲占、雷替曲塞、诺拉曲塞、卡莫氟、右雷佐生、替加氟、替莫唑胺、扎西他滨、恩曲他滨、加洛他滨、伊巴他滨、安西他滨、地西他滨、氟西他滨、依诺他滨、咪唑他滨、卡培他滨、吉西他滨、氟达拉滨或克拉屈滨与1-40％的阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素C、放线菌素D、更生霉素、阿柔比星、依达比星、蛇形菌素、克拉霉素、盐酸阿可达佐、阿可达佐、多柔比星、表柔比星、戊柔比星、吡柔比星、洛撒蒽醌、洛索蒽醌、米托蒽醌或吡罗蒽醌的组合。缓释注射剂的黏度为10cp-650cp(20℃-30℃时)。
实施例5.
将70mg分子量峰值为25000的聚乳酸(PLGA，75∶25)放入容器中，加100毫升二氯甲烷，溶解混匀后，加入15mg戊柔比星和15mg替莫唑胺，重新摇匀后真空干燥去除有机溶剂。将干燥后的含药固体组合物冷冻粉碎制成含15％戊柔比星和15％替莫唑胺的微粉，然后悬浮于含1.5％羧甲基纤维素钠的生理盐水中，制得相应的混悬型缓释注射剂，黏度为220cp-340cp(20℃-30℃时)。该缓释注射剂在体外生理盐水中的释药时间为10-15天，在小鼠皮下的释药时间为20-30天左右。
实施例6加工成缓释注射剂的方法步骤与实施例6相同，但所不同的是所含抗癌有效成分及其重量百分比为(a)1-40％的培美曲塞、培美曲塞二钠、鲁米曲塞、雷替曲占、雷替曲塞、诺拉曲塞、卡莫氟、右雷佐生、替加氟或替莫唑胺与1-40％的阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素C、放线菌素D、更生霉素、阿柔比星、依达比星、蛇形菌素、克拉霉素、盐酸阿可达佐、阿可达佐、多柔比星、表柔比星、戊柔比星、吡柔比星、洛撒蒽醌、洛索蒽醌、米托蒽醌或吡罗蒽醌的组合；(b)1-40％的扎西他滨、恩曲他滨、加洛他滨、伊巴他滨、安西他滨、地西他滨、氟西他滨、依诺他滨、咪唑他滨、卡培他滨、吉西他滨、氟达拉滨或克拉屈滨与1-40％的阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素C、放线菌素D、更生霉素、阿柔比星、依达比星、蛇形菌素、克拉霉素、盐酸阿可达佐、阿可达佐、多柔比星、表柔比星、戊柔比星、吡柔比星、洛撒蒽醌、洛索蒽醌、米托蒽醌或吡罗蒽醌的组合。缓释注射剂的黏度为10cp-650cp(20℃-30℃时)。
实施例7.
将70mg聚苯丙生(对羧苯基丙烷(p-CPP)∶癸二酸(SA)为20∶80)共聚物放入容器中，加100毫升二氯甲烷，溶解混匀后，加入20mg吡柔比星和10mg卡培他滨，重新摇匀后用喷雾干燥法制备含20％吡柔比星与10％卡培他滨的注射用微球。然后将微球悬浮于含1.5％羧甲基纤维素钠和0.5％吐温80的生理盐水中，制得相应的混悬型缓释注射剂，黏度为180cp-260cp(25℃-30℃时)。该缓释注射剂在体外生理盐水中的释药时间为10-15天，在小鼠皮下的释药时间为20-30天左右。
实施例8.
加工成缓释注射剂的方法步骤与实施例7相同，但所不同的是所含抗癌有效成分为5-30％的培美曲塞、培美曲塞二钠、鲁米曲塞、卡莫氟、替加氟、替莫唑胺、扎西他滨、恩曲他滨、加洛他滨、伊巴他滨、安西他滨、地西他滨、氟西他滨、依诺他滨、咪唑他滨、卡培他滨、吉西他滨、氟达拉滨、雷替曲占、雷替曲塞、右雷佐生、克拉屈滨或诺拉曲塞与5-30％的阿柔比星、阿克拉霉素-B、依达比星、蛇形菌素、克拉霉素、盐酸阿可达佐、阿可达佐、多柔比星、表柔比星、戊柔比星、吡柔比星、洛撒蒽醌、洛索蒽醌、米托蒽醌、吡罗蒽醌、替洛蒽醌或氯佐星的组合。黏度为400cp-560cp(25℃-30℃时)。
实施例9将70mg聚苯丙生(对羧苯基丙烷(p-CPP)∶癸二酸(SA)为20∶80)共聚物放入容器中，加100毫升二氯甲烷，溶解混匀后，加入20mg吡柔比星和10mg吉西他滨，重新摇匀后用喷雾干燥法制备含20％吡柔比星和10％吉西他滨的注射用微球。然后将微球悬浮于含1.5％羧甲基纤维素钠和15％山梨醇和0.2％吐温80的生理盐水中，制得相应的混悬型缓释注射剂，黏度为100cp-160cp(25℃-30℃时)。该缓释注射剂在体外生理盐水中的释药时间为10-15天，在小鼠皮下的释药时间为20-30天左右。
实施例10加工成缓释注射剂的方法步骤与实施例9相同，但所不同的是所含抗癌有效成分为15％的阿柔比星、阿克拉霉素-B、依达比星、蛇形菌素、克拉霉素、盐酸阿可达佐、阿可达佐、多柔比星、表柔比星、戊柔比星、吡柔比星、洛撒蒽醌、洛索蒽醌、米托蒽醌、吡罗蒽醌、替洛蒽醌或氯佐星与15％的培美曲塞、培美曲塞二钠、鲁米曲塞、卡莫氟、替加氟、替莫唑胺、扎西他滨、恩曲他滨、加洛他滨、伊巴他滨、安西他滨、地西他滨、氟西他滨、依诺他滨、咪唑他滨、卡培他滨、吉西他滨、氟达拉滨、雷替曲占、雷替曲塞、右雷佐生、克拉屈滨或诺拉曲塞的组合；黏度为560cp-640cp(25℃-30℃时)。
实施例11将70mg聚苯丙生(对羧苯基丙烷(p-CPP)∶癸二酸(SA)为20∶80)共聚物放入容器中，加100毫升二氯甲烷，溶解混匀后，加入10mg米托蒽醌和20mg地西他滨，重新摇匀后用喷雾干燥法制备含10％米托蒽醌和20％地西他滨的注射用微球。然后将微球经压片法制得相应的缓释植入剂。该缓释植入剂在体外生理盐水中的释药时间为10-15天，在小鼠皮下的释药时间为30-40天左右。
实施例12加工成缓释植入剂的方法步骤与实施例11相同，但所不同的是所用缓释辅料为60-95％的双脂肪酸与癸二酸共聚物(PFAD-SA)、聚(芥酸二聚体-癸二酸)[P(EAD-SA)]或聚(富马酸-癸二酸)[P(FA-SA)]。
实施例13将70mg分子量峰值为35000的聚乳酸(PLGA，50∶50)放入容器中，加100毫升二氯甲烷，溶解混匀后，加入10mg戊柔比星和20mg恩曲他滨，重新摇匀后用喷雾干燥法制备含10％戊柔比星和20％恩曲他滨的注射用微球。然后将微球经压片法制得相应的缓释植入剂。该缓释植入剂在体外生理盐水中的释药时间为10-15天，在小鼠皮下的释药时间为35-50天左右。
实施例14加工成缓释植入剂的方法步骤与实施例11-13相同，但所不同的是所含抗癌有效成分及重量百分比为(a)1-40％的培美曲塞、培美曲塞二钠、鲁米曲塞、雷替曲占、雷替曲塞、诺拉曲塞、卡莫氟、右雷佐生、替加氟、替莫唑胺、扎西他滨、恩曲他滨、加洛他滨、伊巴他滨、安西他滨、地西他滨、氟西他滨、依诺他滨、咪唑他滨、卡培他滨、吉西他滨、氟达拉滨或克拉屈滨；(b)1-40％的阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素C、放线菌素D、更生霉素、阿柔比星、依达比星、蛇形菌素、克拉霉素、盐酸阿可达佐、阿可达佐、多柔比星、表柔比星、戊柔比星、吡柔比星、洛撒蒽醌、洛索蒽醌、米托蒽醌、吡罗蒽醌；或(c)1-40％的培美曲塞、培美曲塞二钠、鲁米曲塞、雷替曲占、雷替曲塞、诺拉曲塞、卡莫氟、右雷佐生、替加氟、替莫唑胺、扎西他滨、恩曲他滨、加洛他滨、伊巴他滨、安西他滨、地西他滨、氟西他滨、依诺他滨、咪唑他滨、卡培他滨、吉西他滨、氟达拉滨或克拉屈滨与1-40％的阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素C、放线菌素D、更生霉素、阿柔比星、依达比星、蛇形菌素、克拉霉素、盐酸阿可达佐、阿可达佐、多柔比星、表柔比星、戊柔比星、吡柔比星、洛撒蒽醌、洛索蒽醌、米托蒽醌或吡罗蒽醌的组合。
实施例15加工成缓释剂的方法步骤与实施例1-14相同，但所不同的是所用的缓释辅料为下列之一或其组合a)聚乳酸(PLA)，分子量峰值为10000-30000、300000-60000、60000-100000或100000-150000；b)聚乙醇酸和羟基乙酸的共聚物(PLGA)，其中，聚乙醇酸和羟基乙酸的比例为50-95∶50-50，分子量峰值为10000-30000、300000-60000、60000-100000或100000-150000；c)乙烯乙酸乙烯酯共聚物(EVAc)；d)聚苯丙生，对羧苯基丙烷(p-CPP)∶癸二酸(SA)为10∶90、20∶80、30∶70、40∶60、50∶50或60∶40；d)双脂肪酸与癸二酸共聚物(PFAD-SA)；e)聚(芥酸二聚体-癸二酸)[P(EAD-SA)]；f)聚(富马酸-癸二酸)[P(FA-SA)]；g)木糖醇、低聚糖、软骨素、甲壳素、透明质酸、胶原蛋白、明胶或白蛋胶。
实施例16加工成缓释注射剂的方法步骤与实施例1-10相同，但所不同的是所用的助悬剂分别为下列之一或其组合a)0.5-3.0％羧甲基纤维素(钠)；b)5-15％甘露醇；c)5-15％山梨醇；d)0.1-1.5％表面活性物质；e)0.1-0.5％吐温20。
以上实施例仅用于说明，而并非局限本发明的应用。
本发明所公开和保护的内容见权利要求。


一种同载抗代谢药物及其增效剂的抗癌药物缓释剂为缓释注射剂，由缓释微球和溶媒组成。其中缓释微球包括抗癌有效成分和缓释辅料，溶媒为普通溶媒或含助悬剂的特殊溶媒。抗癌有效成分为培美曲塞、鲁米曲塞、雷替曲占、雷替曲塞、诺拉曲塞、卡莫氟、右雷佐生、替加氟和替莫唑胺等抗代谢药物和/或选自抗肿瘤抗生素的抗代谢药物增效剂；缓释辅料选自双脂肪酸与癸二酸共聚物、聚(富马酸－癸二酸)、聚苯丙生、聚乳酸的共聚物、乙烯乙酸乙烯酯共聚物之一或其组合；助悬剂选自羧甲基纤维素等，助悬剂的黏度为80cp－3000cp(20℃－30℃时)。缓释微球还可制成缓释植入剂，肿瘤内或瘤周注射或放置，单独或与化疗药物和/或放疗等非手术疗法联合应用。