专利名称:医用穿刺导引装置的制作方法临床上常常采用经皮穿刺的方式对疾病进行诊断和治疗,这种方法的突出优点是微创性,无论是诊断还是治疗,病人术后恢复均较快。因此,这种方法被越来越多地应用在临床上。目前,在临床穿刺过程中,有时是盲穿,有时是借助B超、CT或MRI等影像设备进行。盲穿的不准确性是可想而知的,而在B超、CT或MRI等影像设备引导下的穿刺,由于施术医生不能获得进针的实时影像,无法即时调整进针角度及深度,只能等进针后,根据扫描图像,再按需要调整偏差。借助B超虽然可以实时地监视穿刺过程,但影像的清晰度差,无法保存资料,且只能局限于针对部分器官的穿刺使用。由于以上情况所造成的经皮穿刺的不准确性,会使操作的相关副作用和并发症的机会增加,操作的成功率降低,因此,给医生的临床治疗工作及患者是否能得到及时、安全、有效的治疗,带来很多不利影响。实用新型内容本实用新型的目的就是提供一种医用穿刺导引装置,以使穿刺针准确地进针至人体的目标位置,减少穿刺风险,提高临床经皮穿刺操作的成功率。本实用新型是这样实现的在基板两边设有导轨,导轨上支架有上曲的双轨架,在双轨架间装有可沿轨架移动和定位的模板,模板上穿有若干成列排布的针孔。首先,将本医用穿刺导引装置的基板置于CT床或MRI床的前部,双轨架置于基板两侧的导轨上,前后移动双轨架,以纵向调整至患者需要进行穿刺的位置。然后,再将模板沿双轨架移动,以横向调整并对准需要进行穿刺的具体部位。调整好位置并定位后,再用若干模拟针穿过模板上的针孔,下插至人体的皮肤。最后,利用CT或MRI对模板上的每列模拟针及进针路线进行断层扫描,根据扫描结果确定某个合适的模拟针位置和进针角度,此位置即为适宜的、准确的穿刺进针位置。通过分析扫描结果,还同时可测定出需要进针的深度。施术医生按此部位、角度及深度穿刺进针后,即可准确地进针至患者的病变部位。因此,使用该装置引导进行经皮穿刺操作,可以增加穿刺操作的准确性,减少穿刺风险,提高经皮穿刺操作的成功率。图1是本实用新型的结构示意图。图2是本实用新型的局部结构分解示意图。
如图1、图2所示,本医用穿刺导引装置是置于CT床或MRI床1上使用。基板8的形状与CT床或MRI床1相适,后端边缘处制成缓坡状,以使患者感觉更加舒适。在基板8的两边固定有倒T形导轨2,双轨架5的两端底脚支架在导轨2上。双轨架5相对而设,为对称的两条不规则上曲弧状造型,以外罩人体的胸腹部。双轨架5的底脚上可安装滚轮7,以利于前后移动。双轨架5的同侧底脚之间最好接有固定连杆12,实现双轨架的同步移动。
在导轨2的立板面上开有一排小孔,在双轨架5的底脚上开有对应的小孔,通过插入定位销,可对双轨架进行纵向定位。也可在双轨架上制出上下几排小孔,以调整双轨架5的高度,适应不同胖瘦体型的患者。也可不在导轨2的立板面上开孔,而是通过在双轨架5的底脚外侧旋接定位螺钉,来定位双轨架5。双轨架5的底脚还可制成一种上下伸缩可调的结构形式,以调整双轨架的高度,适应不同胖瘦体型的患者。
在双轨架5上开有相对的通槽,内侧的槽口大,外侧的槽口小。在通槽内嵌装有小轮11,由轴杆10穿接定位。模板4位于双轨架5的两轨架之间,通过轴杆10穿接定位。如图2所示,在模板4上开有与板面平行的通孔,通孔中插接轴杆10,轴杆10的两端穿过双轨架5通槽内的小轮11后,穿出双轨架5上的通槽,其外端旋接螺母6。这种结构可以实现模板4与双轨架5的滑动连接。如果旋紧螺母6,即可固定模板4在双轨架5上的位置。
图2中,仅有一根轴杆10插接在模板4的下端通孔内,在模板4的两侧设有两个90°的角度指示板3。角度指示板的顶角处开孔,对应穿套在固定模板4的轴杆10上。在角度指示板的一个边角处的开孔,穿接另一轴杆10,该轴杆穿过双轨架5上的通槽及通槽内的小轮11后,伸出端由螺母6旋接锁定。在角度指示板3的边缘开有弧形通槽,模板4上端的两侧面端部设置有外伸的半凸轴9,半凸轴9穿过同侧角度指示板3上的弧形槽,其端部旋接螺母锁定。半凸轴9在弧形槽内滑动,就可使模板4以穿过其下端的轴杆10为轴进行转动调整,以适应人体不同部位的特殊角度要求。
在角度指示板3的内侧边缘刻有角度标线,从而可得到不同进针角度的提示,对模板定位角度有一个准确的量化值,以利资料的保存。同理,在双轨架5上也可刻制出刻度标记,以方便观察模板4固定位置是否平齐。在导轨2上也可刻制出长度标记,以方便观察双轨架5的固定位置是否平齐。
在模板4上穿有若干成列排布的针孔,针孔的大小与模拟针及穿刺针的直径相适应。模板设计有一定的厚度,以使针孔的深度能够保证进针方向。为满足不同的经皮穿刺操作,本实用新型的穿刺模板设计有适应22G、20G和18G穿刺针专用的不同型号、孔径和分布密度的模板,各种模板的外型大小一致。应用于本穿刺导引装置上的模拟穿刺针也分为22G、20G和18G等不同型号,其长度一致。
医用穿刺导引装置制作方法
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