专利名称：治疗输卵管不通及输卵管伞端粘连、积水、上举的中药的制作方法输卵管是连接卵巢和子宫的渠道，是排卵、贮卵、输精、提供精卵结合的场所，具有输送孕卵至宫腔以便及时达到宫腔内膜的功能，属于女性能否正常受孕的重要器官。在临床诊断与治疗方面，很多医生都忽略了输卵管的管型走向以及输卵管管腔积水、伞端上举、 伞端积水这些现象，一味的认为只要输卵管通了，看到造影剂弥散了，就是正常的，其实这样的诊断结论往往会让患者延误治疗。几十年的临床经验告诉我们，输卵管积水、伞端上举、伞端积水，通而不畅，管型僵直、细长、狭窄都直接影响输卵管输送卵子的功能，导致卵子和精子不能正常结合，或是结合后不能正常运行造成“宫外孕”的严重后果。西医认为输卵管阻塞的原因很多，以输卵管子宫内膜异位、输卵管结核、输卵管炎和输卵管功能障碍等为常见原因；影响输卵管功能的因素有多次人工流产、引产、上取环术、腹部手术后的盆腔组织粘连，病毒、细菌、致病菌的微生物反复感染造成的盆腔炎、附件炎、阴道炎、宫颈炎未得到及时、系统、彻底的治疗引起慢性炎症侵犯等均会造成输卵管病变。现代医学治疗方法有输卵管通气、输卵管通水、输卵管手术矫治、使用大剂量的抗生素等，这些方法有一定的疗效，但也有一定的局限性和弊端。如西医对输卵管不通、上举、远端积水通常采用宫腹腔镜联合手术的方法治疗，不仅创伤大，出血时间长，手术时需要麻醉， 且术后若不能在短期内受孕就会再次粘连不通，需要反复进行输卵管通液术，这种治疗方法不仅增加了二次感染和导致输卵管积水的风险，还会使输卵管蠕动受限，同时高昂的手术费用也给患者及家庭带来了负担。
本发明的目的在于提供一种无副作用、疗效好，远期成功受孕率较高的治疗输卵管不通及输卵管伞端粘连、积水、上举的中药。为实现上述目的，本发明可采取下述技术方案本发明所述的治疗输卵管不通及输卵管伞端粘连、积水、上举的中药，它是由原料药酒制丹参10-30份；酒制益母草10-30份；醋穿山甲6-15份；四制香附6_20份；醋炙白芍9_20 份；赤芍6-20份；酒炙全当归10-25份；酒炙牛膝9-15份；生莪术3_10份；醋炙三棱3_10 份；海藻6-20份；败酱草10-30份；鸡血藤10-60份；路路通10-20份；熟地黄10-20份；生甘草3-10份制备而成。选择原料药的重量份配比为酒制丹参10-20份；酒制益母草10-20份；醋穿山甲 6-15份；四制香附6-20份；醋炙白芍9-15份；赤芍6_15份；酒炙全当归10-20份；酒炙牛膝9-15份；生莪术3-10份；醋炙三棱3-10份；海藻6-10份；败酱草10-30份；鸡血藤10-30 份；路路通10-15份；熟地黄10-20份；生甘草3-6份制备时，根据具体情况，可将中药的剂4型制备成汤剂、散剂或丸剂。制备汤剂时，可以将原料药加水煎2次，然后两次煎液合并后浓缩成300ml左右早晚温服。制备散剂时，将各原料药研成粉末后混合均勻。制作方法简单，吸收快，节省药材， 便于携带和服用。制备丸药时，将原料药研成细粉或用提取装置提取浓缩液后，加适宜的粘合剂制成球形固体蜜丸即可。上述内服药物具体制备时，原料药的重量份配比可为酒制丹参10份；酒制益母草10份；醋穿山甲6份；四制香附6份；醋炙白芍9份；赤芍6份；酒炙全当归10份；酒炙牛膝9份；生莪术3份；醋炙三棱3份；海藻6份；败酱草10份；鸡血藤10份；路路通10 份；熟地黄10份；生甘草3份。原料药的重量份配比也可为酒制丹参15份；酒制益母草15份；醋穿山甲10份； 四制香附15份；醋炙白芍10份；赤芍10份；酒炙全当归15份；酒炙牛膝10份；生莪术5 份；醋炙三棱5份；海藻9份；败酱草20份；鸡血藤20份；路路通15份；熟地黄15份；生甘草5份。原料药的重量份配比还可以为酒制丹参20份；酒制益母草20份；醋穿山甲15 份；四制香附20份；醋炙白芍15份；赤芍15份；酒炙全当归20份；酒炙牛膝15份；生莪术10份；醋炙三棱10份；海藻10份；败酱草30份；鸡血藤30份；路路通15份；熟地黄20 份；生甘草6份。当原料药的重量份配比选择为酒制丹参21-30份；酒制益母草21-30份；醋穿山甲6-15份；四制香附6-20份；醋炙白芍16-20份；赤芍16-20份；酒炙全当归21-25份；酒炙牛膝9-15份；生莪术3-10份；醋炙三棱3-10份；海藻11-20份；败酱草10-30份；鸡血藤31-60份；路路通16-20份；熟地黄10-20份；生甘草7-10份制备时，需要将中药制备成汤剂，该汤剂不能内服，只能作为灌肠药物使用。具体制备时，原料药的重量份配比可以为酒制丹参21份；酒制益母草21份；醋穿山甲6份；四制香附6份；醋炙白芍16份；赤芍16份；酒炙全当归21份；酒炙牛膝9份； 生莪术3份；醋炙三棱3份；海藻11份；败酱草10份；鸡血藤31份；路路通16份；熟地黄 10份；生甘草7份。原料药的重量份配比也可以为酒制丹参30份；酒制益母草30份；醋穿山甲15 份；四制香附20份；醋炙白芍20份；赤芍20份；酒炙全当归25份；酒炙牛膝15份；生莪术10份；醋炙三棱10份；海藻20份；败酱草30份；鸡血藤60份；路路通20份；熟地黄20 份；生甘草10份。本发明的优点在于疏肝理气，活血化瘀，软坚散结，清热解毒，消肿利水，排脓止痛，敛血养血。输卵管不通多为输卵管急慢性炎症，输卵管结核、急慢性盆腔炎、盆腔手术后粘连、宫外孕、子宫内膜异位症等引起。中医学认为气滞、血瘀、痰浊、湿热阻滞经络，使得隧道不通、精卵不得相遇，以致不孕。治疗以补肾通经活络、活血化瘀，提高机体免疫力和内分泌功能为主，改善血循环、松解粘连组织，调整盆腔结缔组织代谢，促进管壁上皮组织修复再生，从而管腔输通。按照上述机理，本发明中药内外并治、整体与局部治疗结合，增强了疗效，提高了治愈率。本发明方解如下酒制丹参益气养血，破宿血，生新血，排脓止痛，寒凉之性缓和；醋穿山甲消肿排脓，搜风通络，二者为君药。败酱草消痈排脓、清热解毒，祛瘀通经，抗炎止痛；路路通祛风活络，利水通经；酒制益母草寒性缓和，活血祛瘀，调经止痛，利水消炎作用增强，均为臣药。方中五味合用，祛瘀生新，祛风活络，利水消肿，排脓消痈，使输卵管得以软化，积水消散，改善血液循环，松解盆腔粘连组织，使管腔输通，输卵管功能得以恢复。熟地黄补血养阴，填精益髓；酒炙全当归活血通经，补血，祛瘀止痛；赤芍清热凉血，散瘀止痛，白芍有敛阴益营，白则能于土中泻木，赤则能于血中活滞，方中二者合用，有镇静、抗炎、止痛作用，醋炙白芍引药入肝，敛血养血，疏肝解郁作用增强，对久治不愈的患者更有疗效。鸡血藤去瘀血，生新血，调经止痛，性质和缓，又兼补血作用，方中与当归、熟地、赤白芍同用，不仅补血生新，而且提高了机体免疫能力和调节内分泌的功能，五药在方中助君药活血祛瘀而不过，通经活络、抗炎止痛，均为臣药。四制香附以行气解郁、调经散结为主，生莪术行气止痛，破血祛瘀力强，为气中血药；醋炙三棱入血后破瘀散结，止痛作用增强，均为佐药。海藻咸寒，消疲软坚，利水消肿，咸能润下，寒能泻热引水，单用力薄，方中与诸药合用，增强药效，亦为佐药。酒炙牛膝补肝肾，强筋骨，祛瘀抗炎止痛作用增强，还可引瘀血下行以通经，引血下行以养子宫，引诸药下行以达病灶，兼有使药之功。生甘草味甘偏凉，长于泻火解毒，食物中毒及药物中毒，现代药理报道，甘草内含甘草甜素及其钙盐，对细菌毒素、药物毒性都有一定的解毒作用，还有抗炎作用；故生甘草为使药，解毒而调和诸药。海藻、甘草同用对一些病理性肿块，确能增强其消散软坚作用。尊崇仲景制方特点，将海藻、甘草等相反药物用于一方之中，以收“反者并用，其功益烈”之效，故能运用自如，疗效卓然。综上所述，本发明的配伍特点为一、祛瘀与养血生血同施，则活血而不耗血之虑， 行气又无伤阴之弊。二、活血与行气相伍既行血分瘀滞，又能解气分郁结，对久治不愈的不孕症患者更为行之有效。三、即活血又生血，既理气又通络，利水、排脓、解毒，既能守真阴， 升达清阳，又可降泻下行，使气血调和，下焦之疾得以痊愈，使输卵管病变所致不孕得以治愈。由于输卵管阻塞不通及远端粘连、积水、上举属中医“症瘕”、“带下”、“不孕”等范畴，治当因势利导，逐瘀泻热，以祛除下焦之蓄血。诸药合用，共有破血、下瘀泻热、生血养血、消肿利水、疏肝理气、通经活络之功，使蓄血除、症瘕、痞块、积水消散，粘连松弛，则诸症自平。因气为血之帅，气行则血通，故方中适当配伍理气药，以加强活血祛瘀作用；血瘀偏寒，用温经散寒之品，是以血得温则行；瘀血化热，病位在下者，配伍荡涤瘀热之药，使瘀血下行，邪有出路，使用活血祛瘀利水方剂时，辅以益气养血药合用，则驱邪而不伤正。本发明所述中药用于临床的情况如下 1、一般资料临床统计169例，年龄22-45岁，不孕时间2-21年，原发不孕61例(畸胎瘤术后4例， 卵巢囊肿术后16例，黄体破裂术后4例，阑尾炎术后8例，其他原因39例);继发性不孕108 例(包括2次以上宫外孕术后4例，宫腹腔镜治疗后再次粘连12例，1次宫外孕病史11例)。 以上169例患者均经输卵管造影诊断，并排除输卵管结核其中双侧输卵管不通伴积水、上举111例，双侧近端不通20例，单侧远端不通伴积水上举17例，单侧近端不通10例(曾宫外孕史8例，单角子宫2例)，单侧通而不畅伴上举积水11例。2、诊断标准治愈临床症状消失，双侧输卵管通畅且一年内妊娠；有效临床症状消失，双侧输卵管通畅，但仍未妊娠；无效双侧输卵管造影不通或通而不畅。3、治疗方法 (1)内服中药
汤剂原料药按克计量，水煎2次，合并煎液后浓缩到300ml，早晚各温服150ml，20天
一个疗程；
散剂(包括胶囊剂)每次6克，一天三次，温开水冲服，20天一个疗程。丸剂每次6克，一天三次，温开水冲服，20天一个疗程。(2)灌肠中药
原料药按克计量，水煎2次，合并煎液后浓缩到150ml，每晚睡前保留灌肠(采用一次性肠道冲洗袋，将其吊挂至一定高度后，将肛门管轻轻插入患者肛门5-8cm，使药液缓和注入， 完毕后患者俯卧半小时)，月经净后3-5天开始，20天为一疗程；热药渣装袋热敷下腹部，以两侧附件区为主，每晚一次，每次40-60分钟，20天为一疗程，经期停用。由于子宫与直肠相邻，药力直接作用在少腹部位，通过渗透作用使药物直达病灶软化粘连，使经脉疏通，气血流畅，冲脉之气顺利下达。本发明中药采用内外并治使得整体与局部治疗结合，增强了疗效。临床统计，对继发性不孕症而有输卵管通而欠畅、输卵管积水、上举、盆腔炎、盆腔炎粘连，三法同治的效果大大优于单独内服或外用。4、治疗结果24例治疗2个疗程后受孕；41例治疗3个疗程停药后受孕；48例治疗3个疗程停药后1-2个月受孕；治疗4-6个疗程后受孕的32例；1例治疗4个疗程后未再做任何治疗和检查1年3个月受孕，分娩一健康男婴；16例病人治疗后8个月受孕；5例失访；2例治疗2个月未孕，放弃治疗后失访。结果147例患者治疗后未做输卵管通畅情况检查计划受孕成功，治愈率达 86. 98%，有效率达 91. 1%。5、本发明中药使用时的注意事项内服、外用均需在医生指导下进行。同时对上述药物过敏者禁用，过敏体质者慎用；经期慎用；妊娠期禁用；恶性肿瘤内出血者禁用。服药期间忌食生冷，少进油腻。6、典型病例 病例1
患者女，37岁，郑州市人，2003年5月初诊，孕11产0，6年前右侧输卵管妊娠破裂行切除术；2000年、2001年左侧输卵管妊娠各一次，保守治疗后夫妻同居未孕。平素月经周期规律，经量少，色黯，时常小腹胀痛、腰酸乏力、带下量多、色黄、异味、舌质暗红苔黄、脉数细、痛经。妇科检查左附件区条索状增粗，压痛阳性，右侧附件未触及、压痛明显，宫体触痛， 活动度欠佳，下腹部压痛。B超显示左侧输卵管增宽约1. 1cm，右侧未显示，盆腔可及液性暗区4. 2X3. 1cm，子宫大小形态正常。
诊断慢性盆腔炎、附件炎。造影术提示左侧输卵管远端不通，右侧输卵管未显示(切除)，宫腔轻度粘连。治疗患者因熬中药不方便，将其做成绿豆大小水丸内服，一天三次一次6克。2个疗程后造影显示左侧输卵管通而不畅、上举积水，继续采用中药汤剂灌肠加外敷、内服药丸4个疗程后怀孕，于2004年剖腹产一健康男婴。病例2
患者女J6岁，河南新密人，2009年元月初诊孕7产0。自述2006年10月人工流产术后夫妻同居至今未孕。输卵管子宫造影提示双侧输卵管阻塞不通。B超检查提示子宫大小形态正常，轮廓清，包膜光滑，宫壁回声均勻，宫内膜回声不均，内可及液性暗区，内膜厚1. 3cm，盆腔大量积液(5. 3cmX2. 1cm)，双侧宫角增宽。妇科内诊检查宫颈光滑，分泌物量多，色黄，宫体触痛明显，活动度欠佳，双附件区增粗压痛，有条索样增粗感，下腹有轻度压痛。治疗同时采用中药汤剂灌肠、热敷、加中药内服，2个疗程后，B超提示子宫大小形态正常，内膜回声均勻，双附件增粗伴积水，盆腔积液1. 6cmX0. 7cm，患者要求通液检查， 因考虑患者输卵管积水较重，拒绝患者的要求，嘱其继续按原方案治疗2个疗程。2个疗程后，B超检查提示双附件区无明显异常，宫内膜线居中，未见盆腔积液。嘱其计划受孕。8 月四日复诊，停经39天，B超检查提示宫内孕如40天大小。2010年剖腹产一健康男婴。病例3
患者女，对岁，河南周口人，2009年8月16日初诊，自述3年前因未婚孕2个多月行人工流产术，结婚2年零3个月夫妻同居未孕；月经周期正常，量中等，颜色鲜红，经期腰痛，下腹胀痛，白带多，异味。曾输卵管通液检查为通畅。男方精液检查为正常。妇科内诊检查宫颈光滑，分泌物量多脓性，子宫偏左，大小正常，活动度好，宫体及双附件区无明显压痛。B超检查提示子宫大小正常，宫内回声均勻，双附件未见明显异常。子宫输卵管造影提示子宫偏左，马鞍形，右侧输卵管伞端积水不通，左侧输卵管上举扭曲通而不畅。治疗同时采用汤剂灌肠、热敷、加中药内服3个疗程。治疗结束后，月经第十天B 超检查提示双附件未见明显异常，双侧卵巢未见卵泡发育。妇科内诊检查宫颈光滑，分泌物量少无异味。拟中药调经助孕，嘱其计划受孕，定期复查。2010年2月复诊，B超检查提示宫内早早孕。妊娠期间一直定期跟踪检查胎儿发育正常，足月自然分娩一健康男婴。

本发明所述的治疗输卵管不通及输卵管伞端粘连、积水、上举的中药，是由原料药酒制丹参IOg ；酒制益母草IOg ；醋穿山甲6g ；四制香附6g ；醋炙白芍9g ；赤芍6g ；酒炙全当归 IOg ；酒炙牛膝9g ；生莪术3g ；醋炙三棱3g ；海藻6g ；败酱草IOg ；鸡血藤IOg ；路路通IOg ； 熟地黄10g、生甘草3g配制而成；
将上述原料药加水煎二次，将煎液合并后浓缩至300ml，早、晚各温服150ml左右，二十天为一疗程。为增加疗效，可将原料药酒制丹参21g ；酒制益母草21g ；醋穿山甲6g ；四制香附
86g ；醋炙白芍16g ；赤芍16g ；酒炙全当归21g ；酒炙牛膝9g ；生莪术3g ；醋炙三棱3g ；海藻 Ilg ；败酱草IOg ；鸡血藤31g ；路路通16g ；熟地黄10g、生甘草IOg水煎二次，煎液合并后浓缩至150 ml，每晚睡前保留灌肠(采用一次性肠道冲洗袋，将其吊挂至一定高度后，将肛门管轻轻插入患者肛门6-lOcm，使药液缓和注入，完毕后患者俯卧半小时)，月经净后3-5天开始，20天为一疗程；同时将热药渣装袋热敷下腹部，以两侧附件区为主，每晚一次，每次 40-60分钟，20天为一疗程，经期停用。上述治疗方法不仅对治疗输卵管不通、输卵管伞端不通、积水、上举有很好的疗效，对附件炎、盆腔炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔脓肿、输卵管卵巢炎、输卵管炎、炎症性痛经、盆腔粘连、盆腔包块、手术后防粘连等都有很好的治疗效果。也可用于男科疾病的治疗。实施例2
本发明所述的治疗输卵管不通及输卵管伞端粘连、积水、上举的中药，是由原料药酒制丹参15g ；酒制益母草15g ；醋穿山甲IOg ；四制香附15g ；醋炙白芍IOg ；赤芍IOg ；酒炙全当归15g ；酒炙牛膝IOg ；生莪术5g ；醋炙三棱5g ；海藻9g ；败酱草20g ；鸡血藤20g ；路路通 15g ；熟地黄15g、生甘草5g配制而成，上述原料药可以按照实施例1制备成汤剂使用，也可以根据情况制备成散剂内服将上述原料药分别粉碎成粉末状后混合均勻，按照一天三次， 每次6克的剂量服用。散剂制作简便，节省药材，便于服用和携带。如果按量装入胶囊中， 携带和服用更加方便。在内服的同时如果配合汤剂灌肠、药渣热敷，则疗效更加突出。灌肠用中药的配比为酒制丹参30g ；酒制益母草30g ；醋穿山甲15g ；四制香附 20g ；醋炙白芍20g ；赤芍20g ；酒炙全当归25g ；酒炙牛膝15g ；生莪术IOg ；醋炙三棱IOg ； 海藻20g ；败酱草30g ；鸡血藤60g ；路路通20g ；熟地黄20g，生甘草7g ；制备和使用方法同实施例1。实施例3:
本发明所述的治疗输卵管不通及输卵管伞端粘连、积水、上举的中药，是由原料药酒制丹参20g ；酒制益母草20g ；醋穿山甲15g ；四制香附20g ；醋炙白芍15g ；赤芍15g ；酒炙全当归20g ；酒炙牛膝15g ；生莪术IOg ；醋炙三棱IOg ；海藻IOg ；败酱草30g ；鸡血藤30g ；路路通15g ；熟地黄20g、生甘草6g制备而成。上述原料药可以按照实施例1或实施例2制备成汤剂或散剂服用，也可以做成蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等。使用中药提取器或将原料药研成细粉，加适宜的辅料制成球形固体剂型即可。与汤剂相比，吸收较慢但药效持久，方便携带和服用。在内服的同时如果配合汤剂灌肠、药渣热敷，则疗效更加突出。灌肠用中药的配比为酒制丹参25g ；酒制益母草25g ；醋穿山甲IOg ；四制香附 15g ；醋炙白芍20g ；赤芍20g ；酒炙全当归25g ；酒炙牛膝IOg ；生莪术IOg ；醋炙三棱IOg ； 海藻20g ；败酱草30g ；鸡血藤50g ；路路通20g ；熟地黄15g ；生甘草10g，制备和使用方法同实施例1。


本发明公开了一种治疗输卵管不通及输卵管伞端粘连、积水、上举的中药，它是由原料药酒制丹参10-30份；酒制益母草10-30份；醋穿山甲6-15份；四制香附6-20份；醋炙白芍9-20份；赤芍6-20份；酒炙全当归10-25份；酒炙牛膝9-15份；生莪术3-10份；醋炙三棱3-10份；海藻6-20份；败酱草10-30份；鸡血藤10-60份；路路通10-20份；熟地黄10-20份；生甘草6-10份制备而成。本发明中药采用内外并治使得整体与局部治疗结合，增强了疗效。临床统计，对原发性和继发性不孕症而有输卵管不通或通而欠畅、输卵管伞端粘连、输卵管积水、上举、盆腔炎、盆腔炎粘连，内服、灌肠加热敷的三法同治效果大大优于单独内服或外用。