用于胆道镜的电凝针的制作方法 [0002]肝内胆管结石在我国是多发病和常见病。近年来，随着影像诊断技术水平不断提高，对患者已能做出较明确的术前诊断及较准确的定位结石位置，同时对肝脏的伴随改变也达到较清楚的认识，使得我国肝内胆管结石发病率逐年降低。 [0003]目前肝内胆管结石以切除病灶、取出结石、矫正狭窄、保证胆汁畅流及防止复发为治疗方针。由于结石长期嵌顿在肝内胆管，引起肝内胆管充血、水肿、肉芽增生，造成肝内胆管狭窄或炎症形成膜性狭窄，导致医师无法精确定位及切除病变肝脏，更无法取尽结石。目前对于肝内胆管狭窄症状多用取石网篮作引导，然后插入胆道镜，或辅以气囊导管进行扩张；对于膜性狭窄多采取用于碎石的钬激光切割纠正。钬激光设备昂贵，其光纤头非常锋利，裸露在胆道镜操作孔中时，由于肝内胆道常有弯曲，光纤头进出弯曲的胆道镜操作通道时极易损伤胆道镜，胆道镜维修费用昂贵。而且在术中胆道取石及治疗过程中，有时会出现胆管壁撕裂出血的状况，由于常规高频电刀无法到达出血点，医师通常运用生理盐水+去甲肾上腺素冲洗止血，或者以纱球或纱布填塞胆道的不确切止血方法，如仍有出血需终止治疗或进行介入止血，延误治疗时间。目前暂无专用的胆道镜下电凝止血设备。
[0004]本实用新型的目的是针对现有技术的不足，提供一种用于胆道镜的电凝针，其结构简单，使用方便、安全、有效，易于转化及推广。 [0005]本实用新型的技术方案是:一种用于胆道镜的电凝针，包括鞘管、针体、操作柄部，所述操作柄部的轴杆中段设置一径向贯穿轴杆的条形孔，轴杆前端设置一轴心孔与条形孔相通，一滑套滑动配合套在操作柄部的轴杆上，滑套通过一金属横销与条形孔滑动配合，所述金属横销沿轴向设有一贯通的螺纹孔，所述金属横销径向设置一供针体穿过的通孔，通孔与螺纹孔相交，一锁紧螺钉螺纹配合在金属横销螺纹孔的一端，一电极接头螺纹配合在金属横销螺纹孔的另一端，所述针体比鞘管长，针体的后段为刚性金属段，针体的前段为柔性金属段，针体滑动配合在鞘管中，鞘管的后端插入轴心孔与操作柄部连接固定，针体的后端穿过轴杆前端的轴心孔插入金属横销的通孔中，通过锁紧螺钉与金属横销固定连接，通过滑套的轴向运动控制针体相对于鞘管运动，使针体的前端伸出或缩回鞘管。
[0006]所述针体的柔性金属段由多股螺旋钢丝构成，柔性金属段的前端为钝头。
[0007]所述操作柄部的后端设有扣环。
[0008]所述滑套沿圆周设有弧形凹槽形成手指夹持的指环。
[0009]所述针体的刚性金属段长为50?200 mm,柔性金属段长600?650 mm,针体的直径为0.8?1.0 mm,所述鞘管长600?650 mm,外径为1.6?1.8 mm。
[0010]所述鞘管、操作柄部、滑套采用塑料制成。
[0011]采用上述技术方案:一种用于胆道镜的电凝针，包括鞘管、针体、操作柄部，所述操作柄部的轴杆中段设置一径向贯穿轴杆的条形孔，轴杆前端设置一轴心孔与条形孔相通，一滑套滑动配合套在操作柄部的轴杆上，滑套通过一金属横销与条形孔滑动配合，滑套可沿操作柄部的轴杆轴向移动，调节滑套与轴杆前端的距离。所述金属横销沿轴向设有一贯通的螺纹孔，所述金属横销径向设置一供针体穿过的通孔，通孔与螺纹孔相交，通孔与轴杆前端设置的轴心孔与通孔位于同一条轴心线上。一锁紧螺钉螺纹配合在金属横销螺纹孔的一端，一电极接头螺纹配合在金属横销螺纹孔的另一端，由于金属横销具有导电性，当电极接头与金属横销相连时，整段金属横销成为一个电极。所述针体比鞘管长，针体的后段为刚性金属段，针体的前段为柔性金属段，针体滑动配合在鞘管中，由刚性金属段和柔性金属段组成的针体使得鞘管的后段不能弯曲，而鞘管的前段能随意弯曲，方便鞘管的前段插入弯曲的胆道镜操作通道。鞘管的后端插入轴心孔与操作柄部连接固定，针体的后端穿过轴杆前端的轴心孔插入金属横销的通孔中，通过锁紧螺钉与金属横销固定连接，当电极接头与高频电刀的作用电极连接时，电极接头通过金属横销使针体带电，通过滑套的轴向运动控制针体相对于鞘管运动，使针体的前端伸出或缩回鞘管，当针体的前端伸出鞘管时，将高频电刀调整为电凝模式，通过电极接头、金属横销将能量传导至针体的前端，作用于目标胆管，完成电凝操作。
[0012]所述针体的柔性金属段由多股螺旋钢丝构成，容易弯曲，适应弯曲的胆道镜操作通道，柔性金属段的前端为钝头，避免对目标胆管造成损伤。
[0013]所述操作柄部的后端设有扣环，所述滑套沿圆周设有弧形凹槽形成手指夹持的指环，医师在操作电凝针时，拇指扣在操作柄部的扣环中，食指与中指夹持在滑套的指环上，控制滑套沿操作柄部轴向移动，使针体相对鞘管轴向滑动，控制针体的前端伸出或缩回鞘管。
[0014]所述针体的刚性金属段长为50?200 mm，柔性金属段长600?650 mm，针体的直径为0.8?1.0 mm，所述鞘管长600?650 mm,外径为1.6?1.8 mm,外鞘较小，不占用过多胆道镜操作通道空间，利于操作通道注水冲洗，使胆道镜保持视野清晰，有利于胆道镜直视下对胆管活动性出血的凝血操作。
[0015]下面结合附图和




[0016]图1为本实用新型的结构示意图；
[0017]图2为图1的A向视图；
[0018]图3为图2的B-B剖视图；
[0019]图4为图3中P处放大图；
[0020]图5为本实用新型的针体、鞘管结构示意图。
[0021]附图中，I为鞘管，2为针体，3为操作柄部，4为条形孔，5为轴心孔，6为滑套，7为金属横销，8为螺纹孔，9为通孔，10为锁紧螺钉，11为电极接头，12为扣环，13为指环。

【具体实施方式】
[0022]参见图1至图5，一种用于胆道镜的电凝针，包括鞘管1、针体2、操作柄部3，操作柄部3的后端设有扣环12，鞘管1、操作柄部3、滑套6均采用塑料制成，其中鞘管I采用聚四氟乙烯材料制成，使得鞘管具有柔韧性、硬度，也便于消毒处理。所述操作柄部3的轴杆中段设置一径向贯穿轴杆的条形孔4，轴杆前端设置一轴心孔5与条形孔4相通。一滑套6滑动配合套在操作柄部3的轴杆上，滑套6通过一金属横销7与条形孔4滑动配合，滑套6沿圆周设有弧形凹槽形成手指夹持的指环13，本实施例中，所述滑套6的圆周壁上沿径向对称设有两个孔与操作柄部3上的条形孔4相通，金属横销7沿其中一个孔插入，穿过条形孔4延伸至滑套6圆周壁上的另一个孔。所述金属横销7沿轴向设有一贯通的螺纹孔8，金属横销7还径向设置一供针体2穿过的通孔9，所述通孔9与操作柄部3前端的轴心孔5位于同一条轴心线上，通孔9与螺纹孔8相交。一锁紧螺钉10螺纹配合在金属横销7螺纹孔8的一端，一电极接头11穿过滑套圆周壁的孔螺纹配合在金属横销7螺纹孔8的另一端，为保证使用安全，外露出滑套7的电极接头11圆周外设有一固定在滑套上的塑料套筒，电极接头11上安装有螺母，电极接头11与滑套7之间设有密封圈，该密封圈通过螺母压实在滑套7上。所述针体2比鞘管I长，鞘管I长600?650 mm，外径为1.6?1.8 mm，针体2的直径为0.8?1.0 mm，针体2的后段为刚性金属段，刚性金属段长为50?200 mm，针体2的前段为柔性金属段，柔性金属段长600?650 mm,刚性金属段为医用不锈钢材料制成，柔性金属段由多股螺旋钢丝制成，刚性金属段和柔性金属段通过焊接固定连接，为避免对目标胆管造成副损伤，柔性金属段的前端为钝头。针体2滑动配合在鞘管I中，鞘管I的后端插入轴心孔5与操作柄部3连接固定，鞘管I的后端可与轴心孔5粘接固定，鞘管I的后端也可通过螺纹与轴心孔5连接固定，本实施例中，鞘管I的后端插入轴心孔5与操作柄部3粘接固定。针体2的后端穿过轴杆前端的轴心孔5插入金属横销7的通孔9中，通过锁紧螺钉10与金属横销7固定连接，通过滑套6的轴向运动控制针体2相对于鞘管I运动，使针体2的前端伸出或缩回鞘管I。
[0023]将鞘管的后端插入轴心孔中固定安装在操作柄部的前端，针体的后端穿过轴心孔、条形孔，插入金属横销的通孔9中，旋转锁紧螺钉，将针体的后端压紧固定在金属横销上，调节滑套的位置，使针体的前端位于鞘管I中。将电极接头与高频电刀的作用电极连接。
[0024]使用时，将高频电刀的回路电极贴接在病人右大腿皮肤上，将电凝针的鞘管置入胆道操作孔中，胆道镜到达目标胆管后，通过胆道镜观察，推动滑套朝前移动，使鞘管内的针体露出鞘管约0.5 mm，将高频电刀能量调节至20?30w及电凝或电切模式，5%葡萄糖注射液冲洗操作通道使胆道镜下视野清晰，通过金属横销将能量传递于针体，作用于目标胆管，进行电凝或电切操作。
[0025]本实用新型与高频电刀结合使用，通过胆道镜进入目标胆管进行电凝或电切操作，使用安全、有效、易于操作，且所需借助设备如高频电刀、胆道镜等为各级医院所常备，适用于基层医院的各类胆道镜下胆道手术。