专利名称:关于软组织和细骨的具有改进的切割和减少的堵塞的旋转切割工具的制作方法关于软组织和细骨的具有改进的切割和减少的堵塞的旋转切割工具细长的内部构件(B卩,实心的轴或管)在细长的外部管状构件内旋转的外科切割器械已经在经由窄的入口或通道实现处理外科部位的外科手术中获得较好认可。典型地,夕卜部管状构件包括形成开口的远端,该开口限定切割窗或端口,并且内部构件包括形成切割端的远端,该切割端用于在窗处切割身体组织。内部构件和外部构件的近端常常被固定到毂,反过来,该毂被附接到用于相对 于外部管状构件旋转和/或摆动内部构件的动力手柄。内部构件的切割端可针对正在讨论的外科手术(例 如,切割、切除、清理、刮削等)而具有各种配置,同时切割窗被适当地配置为与切割端的特定配置相配合。经常,内部构件不是实心的而是管状的,从而可通过内部构件的中空腔抽吸由于切割、切除或清理手术而导致的疏松组织。特别参照ENT (即,耳、鼻和喉咙)应用,诸如鼻窦外科手术、腺样体切除术、喉部外科手术等,极其尖锐的微切除刀片或切割端典型地被用于实施期望的手术。这种外科切割器械的使用通常需要将切割窗/切割端递送到目标部位,并定位切割端以使切割端被“暴露”到期望的组织。一旦期望的组织已被处理,其它组织可通过将切割窗定位为使切割端暴露到该其它组织而被处理。各种类型的组织可为给定外科手术的对象。因而,尽管切割窗在初始放置在目标部位时可为手术的第一部分的最佳设计,但是不同位置的组织也需要移除,并且这种组织与先前遇到的可能为或可能不为相同的类型。如果不为相同的类型,那么器械不再为新近出现于器械处的组织类型的最佳设计。另外,不管组织类型,显然外科切割器械的阻碍物是个问题。特别地,一些类型的组织(例如,细骨)往往比其它类型的组织,或者(或许更重要地)往往比外科医生的期望(即,从不)更易于使这种外科器械堵塞。这种堵塞通常可能需要将切割窗/切割端从目标部位移走,或者清除窗或者整体取代一些或全部装备。这会延长外科手术,是不期望的。如果外科切割器械与影像导引手术(IGS)系统一起使用,则可能出现另外的忧虑。特别地,一旦切割窗/切割端被运用到目标部位,IGS通常需要对准切割窗/切割端。重新插入切割器械之后,切割窗/切割端必须相对于IGS系统被重新对准,进一步延长外科手术。增加堵塞问题是不同类型的组织具有堵塞给定装备的不同特性的事实。通常不期望的是,要求外科医生使用与给定手术中遇到的组织类型同样多的切割端/切割窗的配置。类似地,通常不期望的是,要求外科医生使用与可能在ENT外科手术领域内遇到的手术类型同样多的切割端/切割窗配置(注意上面列出的各种各样的手术)。因而,在外科切割器械继续极其有用的同时,阻止切割窗的堵塞的需要尚未被完全处理,特别是在考虑各种各样的组织类型和所涉及的手术时。因此,非常需要纵使暴露到各种组织类型和/或各种手术时仍被设计为减少堵塞的外科切割器械
大体上,外科切割器械包括两个同轴布置的管状构件。第一管状构件具有切割端并被同轴地设置在第二管状构件内,反过来,第二管状构件具有切割窗,以通过切割窗将切割端暴露到组织和骨头。管状构件相对于彼此的移动清除出现在切割窗处的软组织和细骨。第二 (外部)管状构件具有有助于整体上减少切割端的堵塞的一个或多个特征。在一个实施例中,外科手术器械包括两个同轴布置的管状构件。第一管状构件具有切割端并被同轴地设置在第二管状构件内,反过来,第二管状构件具有切割窗,以通过切割窗将切割端暴露到组织和骨头。管状构件相对于彼此的移动(例如一个或两个管状构件围绕中心轴线的旋转或纵向沿这种轴线的旋转)清除出现在切割窗处的软组织和细骨。第二 (外部)管状构件具有有助于切割动作的一对切割齿。齿的几何形状有助于整体上减少切割端的堵塞,具体而言,切割窗包括通过所述一对相对面向的齿而彼此分开的第一开放区段和第二开放区段。齿所占的区域,除此之外是开放的切割窗,通过减少可能进入(从而卡在)切割窗的组织微粒(特别是软骨段)的尺寸有助于减少切割窗的堵塞。在另一实施例中,外科切割器械包括两个同轴布置的管状构件。第一管状构件具 有切割端并被同轴地设置在第二管状构件内,反过来,第二管状构件具有切割窗,以通过切割窗将切割端暴露到组织和骨头。管状构件相对于彼此的移动(例如一个或两个管状构件围绕中心轴线的旋转或纵向沿这种轴线的旋转)清除出现在切割窗处的软组织和细骨。没必要要求第二外部管状构件具有一对齿;相反,切割窗可被简单地描述为包括第一开放区段和第二开放区段,切割窗的第一开放区段具有表示为A的面积,中空的第一构件具有表示为B的横截面面积,A与B的比值在大约I: I和2:1之间。在另一实施例中,外科切割器械包括两个同轴布置的管状构件。第一管状构件具有切割端并被同轴地设置在第二管状构件内,反过来,第二管状构件具有切割窗,以通过切割窗将切割端暴露到组织和骨头。管状构件相对于彼此的移动(例如一个或两个管状构件围绕中心轴线的旋转或纵向沿这种轴线的旋转)清除出现在切割窗处的软组织和细骨。独立于尺寸,切割窗包括近端的梯形“基底”部分和大致半圆形的远端部分。在该发明内容部分中描述的那些之外的其它实施例和变化是可能的,因此该发明内容部分中没有任何内容应该被认为表达了适用于任何特定商业实施例的需求。图I为外科切割器械的一个实施例的透视图。图2为图I的器械的远端部分的局部剖视示意图,为清晰起见而被放大。图3A和图3B分别为外科切割器械的远端部分的实施例的侧视图和俯视图。图4A和图4B分别为大致与图3A-3B的各个视图对应但通过省略结构细节而简化因而未必为图3A和图3B中例不的真实结构的侧视不意图和俯视不意图。
一种外科切割器械包括两个同轴布置的管状构件。第一管状构件具有切割端并被同轴地设置在第二管状构件内,反过来,第二管状构件具有切割窗,以通过该切割窗将切割端暴露到组织和骨头。管状构件相对于彼此的移动清除出现在切割窗处的软组织和细骨。第二(外部)管状构件具有有助于整体上减少切割端的堵塞的一个或多个特征。
关于软组织和细骨的具有改进的切割和减少的堵塞的旋转切割工具制作方法
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