专利名称:用于治疗肥胖症和其它代谢性疾病的ppar节制性噻唑烷二酮和组合的制作方法在过去的几十年中,科学家已假定PPARy是胰岛素增敏性噻唑烷二酮化合物的普遍接受的作用位点。过氧化物增殖物激活受体(PeroxisomeProliferator ActivatedReceptor, PPAR)是核激素受体超家族中的成员,其是调节基因表达的由配体激活的转录因子。PPAR参与自身免疫性疾病及其它疾病即糖尿病、心血管和胃肠疾病及阿尔茨海默病。PPARy是脂肪细胞分化和脂质代谢的关键调节剂。PPARy也在其它细胞类型中被发现,包括纤维母细胞、肌细胞、乳腺细胞、人骨髓前体细胞和巨噬细胞/单核细胞。另夕卜,已在动脉粥样硬化斑块的巨噬泡沫细胞中发现PPAR Y。噻唑烷二酮(最初被开发用于治疗II型糖尿病)作为PPAR Y配体通常显示出高亲合性。噻唑烷二酮可通过直接与PPAR Y相互作用来介导它们的治疗作用,该发现有助于建立以下概念即PPARy是葡萄糖和脂质稳态的关键调节剂。然而,与PPAR Y活化相关的化合物也引发钠再吸收及其它不希望的副作用。褐色脂肪组织(BAT)负责由寒冷和饮食引起的产热,所述产热对体温和能量消耗的控制有显著的贡献。Physiol Rev. 2004; 84:277-3590文献报道表明,BAT产热主要依赖于由β -肾上腺素能介导的脂解作用的活化及随后的脂肪酸的降解,所述脂肪酸的降解依赖于解偶联蛋白I(UCPl)而产热,而解偶联蛋白I使线粒体氧化磷酸化解偶联,从而以热的形式而不是ATP合成的形式来消耗电化学梯度。Diabetes 2009; 58:1526-1531 噻唑烷二酮,例如吡格列酮,能够在哺乳动物中增加BAT的分化及增加BAT贮存。BiochemicalPharmacology 1996; 52:639-701。然而,就临床开发而进行评价的多种噻唑烧二酮被证实使PPAR Y活化,这最终在患者中使对钠再吸收、流体贮留和体重增加有促进作用的基因得以转录。Guan, Y.等人,Nat. Med. (2005) 11:861-866。通常认为,该PPAR Y激动作用也负责这些化合物的生物活性,包括BAT的分化。Petrovic等人,Am. J. Physiol. Endocrinol.Meta. (2008) 295: E287-E296。最近的研究表明,这些BAT贮存与体重指数成反比,而体重指数是肥胖症的指数。N. Engl. J. Med.,2009; 360:1500-1508。
本发明涉及对核转录因子PPARy的结合和/或活化是降低的化合物。与文献的教导相反,本发明PPARy节制性化合物能够刺激BAT的分化及增加UCPl蛋白的量。本发明化合物对核转录因子PPAR Y的结合和/或活化是降低的,不增加钠再吸收且可用于治疗或预防肥胖症和/或糖尿病。有利的是,与具有较高PPAR Y活性水平的化合物相比,具有较低PPARy活性的化合物显示出较少的副作用。最具体地,这些化合物由于缺乏PPAR Y结合和/或活化活性而尤其可用于治疗和/或预防肥胖症或糖尿病,其呈单一治疗剂形式或与影响细胞周期核苷酸水平的其它药物(包括磷酸二酯酶抑制剂、肾上腺素能激动剂或各种激素)联用。在一个方面,本发明提供治疗肥胖症(例如向心性肥胖症)或延迟其发作的方法,所述方法包括向患者给药式I化合物或其药用盐(例如碱土金属盐)本发明涉及式I噻唑烷二酮类似物和药物组合物,其可用于治疗和/或预防肥胖症或糖尿病及任选结合有第二治疗例如限制饮食或增加体力活动的持续时间或强度。
用于治疗肥胖症和其它代谢性疾病的ppar节制性噻唑烷二酮和组合制作方法
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