专利名称：一种留置鼻胆管行口鼻转换的辅助装置的制作方法临床上，在行内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)时，往往需对部分病人留置鼻胆管 进行胆管内胆汁引流。留置鼻胆管时，先通过口腔用十二指肠镜经消化道将鼻胆管的一端 置于胆道内，另一端留在口腔外，再经口鼻转换将鼻胆管从鼻腔引出，以减轻病人留置鼻胆 管的不适程度。在进行鼻胆管的口鼻转换时，通常的做法是将一根具有一定弹性的鼻导 管一端从鼻腔插入至口腔内，再用手将其从口腔拉出并与留在口腔外的鼻胆管对接，也就 是将鼻胆管的一端插入鼻导管的一端相互衔接，然后牵拉留在鼻腔外的鼻导管另一端并将 鼻导管从鼻腔抽出，鼻胆管即随鼻导管由口腔转至鼻腔并从鼻腔伸出，将鼻胆管一端从鼻 导管拔出，从而完成口鼻转换过程。鼻胆管口鼻转换的难点在于鼻导管一端的置入和从口 腔的取出1)鼻导管插入深度不易掌握，过深可能会触及声门而导致呛咳甚至喉痉挛等风 险；2)鼻导管的一端从口腔的取出用的是手指夹持，手相对于口腔过大，操作困难，需要病 人配合张大嘴，操作时间长了会增加病人的痛苦，如果操作中病人不能耐受而闭嘴时很可 能会咬伤操作者手指。
本发明的目的是提供一种结构简单、使用方便、可以方便进行鼻胆管口鼻转换的 辅助装置。本发明包括鼻导管和鼻导管牵引装置。鼻导管为一根弹性好、硬度适中的光滑导 管，外径较鼻孔孔径小，可以为现有的空心导管，也可以为体部实心、头部中空的导管，其头 部圆钝，中空的内腔用于与鼻胆管稳固衔接，鼻导管体部的外壁上设有两条刻度线，近头部 的第ι刻度线至头部顶端的长度约为鼻孔口至咽腔的距离或稍短，远头部的第2刻度线至 头部顶端的长度相当于鼻孔口至声门的距离或稍短；鼻导管牵引装置由压舌板、牵引线和 牵引线推拉键组成，压舌板分压舌板体部和压舌板延伸部两部分，压舌板体部呈长方体形， 压舌板延伸部是压舌板体部的向前延伸，压舌板延伸部呈弧形弯曲，其弯曲度与舌根部的 生理性弯曲度匹配，压舌板延伸部的前缘呈弧形，设有牵引线凹槽；压舌板体部的一侧设有 牵引线通道和牵引线推拉键滑槽，牵引线通道埋于压舌板体部的体壁内，牵引线通道的前 端与压舌板延伸部前缘的牵引线凹槽相接相通，牵引线通道的尾端与牵引线推拉键滑槽相 接相通，牵引线推拉键置于牵引线推拉键滑槽内；牵引线的一端固定于压舌板延伸部前缘 的牵引线凹槽盲端，牵引线另一端沿牵引线凹槽穿过压舌板体部的牵引线通道固定于牵引 线推拉键滑槽内的牵引线伸拉键，牵引线有一定张力，当牵引线推拉键沿牵引线推拉键滑 槽前推时，牵引线被前推，位于压舌板延伸部前缘的牵引线向前形成弧形套圈，该套圈用于 套住鼻导管，如果将鼻导管穿入该套圈内，再后拉牵引线推拉键把牵引线收紧，鼻导管就夹 在牵引线和牵引线凹槽之间，即可把鼻导管夹住。使用时，按常规置入鼻胆管，鼻胆管一端留在口腔外，根据病人的不同选用相应型 号的鼻胆管口鼻转换的辅助装置，然后按如下步骤操作1)经口腔将鼻导管牵引装置的压 舌板延伸部前缘置于口腔与口咽腔交界处，2)前推牵弓I线推拉键使牵弓I线在压舌板延伸部 前缘形成牵引线套圈；；3)将鼻导管头部插入鼻孔并在鼻孔处以鼻导管上的第2刻度线为标 记将鼻导管头部插至口咽腔伸入牵引线套圈内；4)后拉牵引线推拉键收紧牵引线把鼻导 管夹住；如果鼻导管头部未能伸入到牵引线套圈内，则在后拉牵引线时牵引线伸拉键能沿 滑槽拉到底，说明套圈未夹住鼻导管，那么就将鼻导管第1刻度线倒退至鼻孔处，再以鼻导 管上的第2刻度线为标记将鼻导管头部插至口咽腔伸入牵引线套圈内，直至牵引线夹住鼻 导管，通常如此反复操作2 3次即可成功；5)将鼻导管牵引装置从口腔退出，以将鼻导管 拉出口腔；6)将口腔外的鼻胆管端部插入鼻导管头部内腔固定；7)按常规从鼻腔退出鼻导 管，随之拉出鼻胆管，从而完成鼻胆管的口鼻转换。本发明结构简单，使用方便，使鼻胆管的口鼻转换变得快捷、成功率高，减轻了病 人的痛苦和操作人员的工作量，避免了现有口鼻转换术可能出现的风险。图1为本发明的鼻导管和鼻导管牵引装置组合的结构示意图；图2为本发明的鼻导管牵引装置侧视结构示意图；图3为本发明的鼻导管牵引装置的压舌板正视结构示意图；图4为本发明的鼻导管结构示意图。


本发明是一种在留置鼻胆管时行口鼻转换的辅助装置，包括鼻导管(1)和鼻导管牵引装置，鼻导管牵引装置由压舌板(2)、牵引线(3)和牵引线推拉键(4)组成，压舌板分压舌板体部(2.1)和压舌板延伸部(2.2)两部分，压舌板延伸部前缘设有牵引线凹槽；压舌板体部的一侧设有牵引线通道和牵引线推拉键滑槽(2.3)；牵引线(3)的一端固定于牵引线凹槽盲端，另一端穿过牵引线通道固定于牵引线推拉键(4)，通过推拉牵引线推拉键(4)将穿入牵引线套圈(3.1)的鼻导管(1)夹住并拉出口腔与鼻胆管衔接，即可按常规进行鼻胆管口鼻转换。本发明使鼻胆管的口鼻转换变得快捷、成功率高，避免了现有口鼻转换术可能出现的风险。