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用于内窥镜式外科缝合器的阻尼装置制作方法

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    用于内窥镜式外科缝合器的阻尼装置制作方法
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    本发明整体涉及外科縫合器械,更具体地讲,本发明涉及具有闭合系统的外科缝合器,该闭合系统允许闭合端部执行器并且允许自动控制打开该端部执行器2.相关领域的说明如本领域所知,外科縫合器经常用来将缝钉调配到软组织中,以便減少或消除软组织出血,尤其是在例如组织被横切的情况下诸如内切割器的外科縫合器可以包括端部执行器,该端部执行器能够相对于细长轴组件运动或铰接端部执行器经常能够将软组织固定在第一钳ロ构件和第二钳ロ构件之间,其中第一钳ロ构件经常包括能够在其中可移除地储存缝钉的钉仓,第二钳ロ构件经常包括砧座这类外科縫合器可以包括用于使砧座相对于钉仓枢转的闭合系统缝钉通常由驱动器从钉仓调配,该驱动器横越钉仓中的通道,使得缝钉靠着砧座变形,并且将软组织层固定在一起如本领域所知,缝钉经常以若干缝钉行或排被调配,以将组织层更可靠地固定在一起端部执行器还可以包括诸如刀具的切割构件,在软组织层已经被缝合在一起之后,该切割构件在两排缝钉之间前进以切割软组织在驱动器和切割构件已经在端部执行器内前进之后,经常需要将驱动器和/或切割构件缩回到它们的开始位置,并且释放端部执行器的第一钳ロ构件和第二钳ロ构件通常,外科縫合器已经包括打开弹簧,在例如外科医生已经致动了外科縫合器上的释放按钮或拨动开关之后,该打开弹簧使闭合触发器返回到该闭合触发器的打开位置,因而使第一钳ロ构件和第二钳ロ构件返回到它们的起始位置然而,这类縫合器经常难以使用,因为这类打开弹簧经常向闭合触发器施加偏置力,在多种情况下,该偏置力能够使得闭合触发器打开,因而在カ过量时,使得端部执行器的第一钳口和第二钳ロ自动弹开,这可能破坏围绕端部执行器的组织需要对上述情况加以改善
  • 具体实施例方式
    现在将描述某些示例性实施例,以从整体上理解本文所公开的装置的结构、功能、制造和使用及方法的原理这些实施例的一个或多个实例在附图中图解说明本领域的普通技术人员将会理解,本文特别描述和在附图中示出的器械和方法为非限制性的示例性实施例,并且本发明多个实施例的范围仅由权利要求书限定结合一个示例性实施例进行图解说明或描述的特征,可与其他实施例的特征进行组合这种修改形式和变型形式g在包括在本发明的范围之内 在多个实施例中,根据本发明的外科器械可以被构造为例如将外科缝钉插入到软组织中在至少ー个实施例中,參见图1-4,外科器械100可以包括柄部102、细长轴组件104和端部执行器106在多个实施例中,參见图3和图4,端部执行器106可以包括钉仓通道108和钉仓110,其中钉仓110可以被构造为在其中可移除地储存缝钉在至少ー个实施例中,端部执行器106还可以包括砧座112,该砧座112能够可枢转地连接到钉仓通道108并且能够由端部执行器闭合系统在打开位置和闭合位置之间枢转为了从钉仓110调配缝钉,外科器械100还可以包括能够横越钉仓110的缝钉驱动器和能够使缝钉驱动器在 钉仓内前进的击发驱动装置在多个实施例中,砧座112可以被构造为当从钉仓调配缝钉时使缝钉的至少一部分变形尽管以下更详细地描述了端部执行器闭合系统和击发驱动装置的多个实施例,但是公布于2005年6月14日的名称为SURGICAL STAPLING INSTRUMENTINCORPORATING A FIRING MECHANISM HAVING A LINKED RACK TRANSMISSION(包括具有联接齿条传动装置的击发机构的外科縫合器械)的美国专利No. 6,905,057以及公布于2006 年 5 月 16 日的名称为 SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING A SINGLE LOCKOUTMECHAMISN FOR PERVENTION OF FIRING(具有用于防止击发的单个锁定机构的外科缝合器械)的美国专利No. 7,044,352中公开了端部执行器闭合系统和击发驱动装置的若干实施例,这两篇专利的全文以引用方式并入本文在多个实施例中,根据本发明的外科器械可以包括用于使端部执行器相对于外科器械的细长轴组件运动或铰接运动的系统在至少ー个实施例中,參见图3-7,外科器械100可以包括铰接接头114,该铰接接头114能够活动地连接端部执行器106和细长轴组件104在多个实施例中,铰接接头114可以允许端部执行器106在单个平面内或者在多个平面内相对于轴组件104运动在任一种情况下,铰接接头114都可以包括一个或多个枢转轴线116(图5),端部执行器106能够绕该枢转轴线116进行铰接在多个实施例中,參见图5和图6,外科器械100还可以包括锁定机构118,该锁定机构118能够固定或锁定端部执行器106和细长轴组件104之间的相对关系在至少ー个实施例中,锁定机构118可以包括锁定构件120,该锁定构件120能够相对于端部执行器106滑动,并且能够接合端部执行器106,以便防止或至少部分地抑制端部执行器106和轴组件104之间的相对运动在至少ー个实施例中,锁定构件120可以被构造为接合端部执行器106的齿状物312 (图5和图6)中的至少ー个,使得锁定构件120和齿状物312之间的相互作用可以防止或至少部分地抑制端部执行器106绕轴线116旋转,如以下进ー步更详细地描述的在多个实施例中,參见图7-9,锁定机构118还可以包括致动器122,该致动器122能够可操作地连接到锁定构件120在至少ー个实施例中,致动器122可以包括销124,该销124可以被接纳在锁定构件120中的狭槽121内,使得当致动器122相对于柄部102滑动时,销124能够抵靠狭槽121的侧壁并且促使锁定构件120相对于端部执行器106运动在至少ー个实施例中,致动器122可以被拉动离开端部执行器106,即朝向近侧,以使锁定构件120与端部执行器106脱开尽管没有示出,但是可以想到其它的实施例,其中致动器122可以向远侧运动,或者甚至旋转,以便使锁定构件120与端部执行器106脱开在任一种情况下,锁定机构118都还可以包括复位弹簧126(图6),该复位弹簧126可以被构造为使锁定构件120朝向端部执行器106运动,即向远侧运动,以在致动器122已经被释放之后使锁定构件120与端部执行器106接合2005年4月7日提交的系列号为11/100,772、名称为 SURGICAL INSTRUMENT WITH ARTICULATING SHAFT WITH SINGLE PIVOT CLOSUREAND DOUBLE PIVOT FRAME GROUND(具有带单枢转闭合和双枢转框架接地的铰接轴的外科器械)的美国专利申请、2005年9月29日提交的系列号为11/238,358、名称为SURGICALINSTRUMENT WITH ARTICULATING SHAFT WITH RIGID FIRING BAR SUPPORTS(具有带刚性击发杆支承件的铰接轴的外科器械)的美国专利申请以及2006年7月24日提交的系列号为 11/491,626、名称为 SURGICAL STAPLING AND CUTTING DEVICE AND METHOD FOR USINGTHE DEVICE (外科縫合和切割装置以及使用该装置的方法)的美国专利申请中公开了其它 锁定机构,这些专利申请的全文以引用方式并入本文在多个实施例中,參见图I和图2,致动器122的轮廓可以形成为使得外科医生能够抓握致动器122的外表面并且如上所述向近侧拉致动器122为了运动致动器122,在至少ー个实施例中,外科医生可以例如将ー只手放在柄部握把127上,并且将另ー只手放在致动器122上,以使得该外科医生能够使致动器122相对于柄部握把127运动在其它多个实施例中,參见图10-13,致动器122’可以被构造为使得外科医生可以仅仅需要一只手来操作外科器械更具体地讲,在至少ー个实施例中,致动器122’可以包括钩或凸起115,该钩或凸起115从致动器122’延伸,这样可以允许外科医生用一只手保持柄部握把127并且将该手的至少ー个手指向远侧延伸,以抓握至少ー个凸起115且如上所述向近侧拉致动器122’虽然致动器122’在本文中描述为具有凸起115,但是致动器122或任何其它合适的致动器都还可以包括凸起115和/或任何其它合适的特征,这些特征可以有助于外科医生用一只手操作外科器械100在至少ー个实施例中,凸起115可以至少部分地由弾性或“软接触”材料构成和/或涂覆有弾性或“软接触”材料,该材料可以改善外科医生在凸起115上的抓握效果,并且能够为外科医生提供其它的人体工程学益处在多个实施例中,致动器122’例如可以与轴组件104可操作地接合,使得端部执行器106和轴组件104能够通过致动器122’绕纵向轴线旋转在这样的实施例中,外科医生能够通过如上所述使端部执行器106铰接运动和/或使端部执行器106旋转就位而在外科部位中取向端部执行器106在至少ー个实施例中,外科医生可以通过将手指定位成靠着ー个凸起115并且向该凸起115施加カ而使致动器122’旋转在多个实施例中,外科医生可以通过将手指靠着凸起115并且抵抗致动器122’的任何不期望运动且相应地抵抗端部执行器106的任何不期望运动而将致动器122’保持就位在多个实施例中,根据本发明的外科器械可以包括用于将端部执行器闭合或夹持到例如软组织上的系统在至少ー个实施例中,參见图2、图5、图8和图9,外科器械100可以包括闭合触发器128、驱动联接件130、驱动器132和闭合管134在多个实施例中,在致动闭合触发器128吋,闭合触发器128可以被构造为使驱动联接件130、驱动器132和闭合管134向远侧移位更具体地讲,在至少ー个实施例中,驱动联接件130可以包括与触发器128可枢转地连接的第一末端和与驱动器132可枢转地连接的第二末端,使得触发器128朝向柄部握把127的旋转能够向前驱动联接件130并且使驱动器132沿着由驱动器引导件136限定的轴线滑动(图8)在多个实施例中,驱动器132可以包括凸起133,该凸起133从驱动器132延伸,能够可滑动地接纳在驱动器引导件136中的狭槽135内,使得狭槽135能够在驱动器132运动时限定用于该驱动器132的路径在多个实施例中,闭合管134能够与驱动器132可操作地接合,使得当驱动器132如上所述向远侧运动吋,闭合管134能够接合砧座112并且使砧座112向下枢转主要參见图5,闭合管134可以被构造为在铰接接头114上方滑动并且使站座112相对于钉仓110枢转在至少一个实施例中,如图9所不,闭合管134可以包括具有凸起135的近侧末端,该凸起135从该近侧末端延伸,能够接纳在驱动器132中的狭槽131内,使得驱动器132的位移被传递至闭合管134 在多个实施例中,如上所述,锁定机构118能够防止或至少部分地抑制端部执行器106和轴组件104之间的相对运动在例如软组织被夹持在砧座112和钉仓110之间的情况下,端部执行器106和轴组件104之间的相对运动可以向夹持在两者间的软组织施加剪切力,该剪切力可能会损伤该软组织在多个实施例中,參见图10-13,当端部执行器106被闭合时,为了防止或至少减少端部执行器106和轴组件104之间的相对运动,端部执行器闭合系统可以被构造为接合锁定机构118以防止致动器122’运动到其解锁位置事实上,在至少ー个实施例中,闭合触发器128的致动不仅能够闭合端部执行器106,而且其还能够防止锁定机构118解锁在多个实施例中,參见图10-13,外科器械100’可以包括驱动器132,该驱动器132可以被构造为当驱动器132通过触发器128向远侧运动时抵靠致动器122’或者定位成紧靠致动器122’,由此防止致动器122’如上所述相对于致动器122向近侧运动更具体地讲,在触发器132被致动之前,如图10和图11所示,致动器122’可以向近侧滑动,以便使锁定构件120相对于端部执行器106滑动并且解锁铰接接头114然而,參见图13,在触发器132致动时,驱动器132可以被构造为抵靠致动器122’或者定位成靠近致动器122’,使得致动器122’不能够向近侧运动而使锁定构件120与端部执行器106脱开因此,端部执行器闭合系统能够防止端部执行器106在其被闭合之后进行铰接,从而减小剪切力被传递到夹持在其中的软组织的可能性除了上述之外,端部执行器闭合系统还能够向外科医生提供这样的反馈,即端部执行器已经被闭合,为了外科医生使端部执行器解锁和进行铰接,外科医生必须首先在端部执行器能够被铰接之前至少部分地再次打开端部执行器更具体地讲,由于当端部执行器106被闭合时驱动器132和致动器122’之间的相互作用,当外科医生试图向近侧拉致动器122’以解锁铰接接头114吋,驱动器132能够基本防止致动器122’运动,由此向外科医生发出这样的信号,即端部执行器106被闭合,并且在致动器122’能够运动且铰接接头能够被解锁之前端部执行器106必须首先被再次打开在多个实施例中,这样的端部执行器闭合系统可以防止外科医生损坏外科器械和/或损伤被捕集在端部执行器内或围绕端部执行器的组织更具体地讲,在至少ー个实施例中,当闭合管134已经前进至如上所述闭合砧座112时,闭合管134可以向砧座112施加力,以将砧座112保持在闭合位置中,而在多种情形下,该カ可以在铰接接头114内产生摩擦力,该摩擦力即使不防止也能够抑制端部执行器106绕铰接接头114旋转在没有上述端部执行器闭合系统的实施例中,如果外科医生试图在没有首先至少部分地打开端部执行器的情况下克服这些摩擦力,那么外科医生可能例如使外科器械中的ー个或多个部件弯曲或断裂然而,在本发明的多个实施例中,驱动器132例如可以防止外科医生如上所述释放铰接锁120,因此,外科医生可能不会有机会解锁铰接接头114,更不会有机会铰接端部执行器106在多个实施例中,根据本发明的外科器械可以包括端部执行器闭合系统,该端部执行器闭合系统可以将砧座112例如定位在打开位置、闭合位置和部分闭合位置在至少一个实施例中,外科医生可以使砧座112运动到部分闭合位置中,并且评价在砧座112运动到其闭合位置中之前端部执行器是否应当被再次定位或铰接在这样的实施例中,砧座112可以相对于定位在砧座112和钉仓110中间的软组织进行运动,而不会在砧座112被完全闭合之前向软组织施加剪切力或至少显著的剪切力在至少ー个实施例中,砧座112可以被构造为使得当该砧座112处于其部分闭合位置中时该砧座112不会夹持定位在砧座112和钉仓110之间的软组织作为另外一种选择,砧座112可以被构造为当砧座112处于其部分闭合位置时向软组织施加轻的夹持力,然后当砧座112运动到其闭合位置中时施加较大的夹持力在至少ー个这样的实施例中,夕卜科器械可以包括触发器,该触发器可以在第一 位置、第二位置和第三位置之间运动,该第一位置(图11)对应于砧座112的打开位置,该第二位置(图12)对应于其部分闭合位置,该第三位置(图13)对应于其闭合位置在多个实施例中,參见图8和图9,触发器128能够可枢转地安装到柄部102的壳体103,使得触发器128能够在其第一位置、第二位置和第三位置之间绕销129旋转在多个实施例中,參见图8、图9、图17和图18,外科器械100还可以包括触发器锁148,该触发器锁148可以被构造为接合触发器128并且选择性地将触发器128锁定在上述其第一位置、第二位置和第三位置中的至少ー者中在至少ー个实施例中,触发器128可以包括枢转末端138,该枢转末端138包括凸轮表面140、第一凹ロ 142和第二凹ロ 144,其中触发器锁148可以被构造为接合第一凹ロ 142和第二凹ロ 144更具体地讲,參见图8和图9,外科器械100还可以包括触发器锁弹簧150,该触发器锁弹簧150可以被构造为靠着凸轮表面140偏置触发器锁148的从动部分149,使得当第一凹ロ 142或第二凹ロ 144与从动部分149对准时,触发器锁弹簧150能够分别将从动部分149推入到第一凹ロ 142或第二凹ロ 144中在至少ー个实施例中,主要參见图8和图9,触发器锁148能够经由销151可枢转地安装到柄部102的壳体103在多个实施例中,触发器锁弹簧150能够在触发器锁148的按钮部分152和壳体103的中间被压缩,使得触发器锁弹簧150能够使触发器锁148绕销151旋转并且靠着触发器128的凸轮表面140向下偏置触发器锁148除了上述之外,在至少ー个实施例中,当触发器132运动到其第二位置中且砧座112运动到其部分闭合位置中时,第一凹ロ 142还可以与从动部分149对准在多个实施例中,从动部分149能够固定地保持在第一凹ロ 142内,使得在触发器132能够运动到其第三位置中和/或返回到其第一位置之前可能需要手动地将触发器锁148与触发器132脱开在至少ー个实施例中,參见图8和图9,外科医生可以压下锁定构件148的按钮部分152,使得锁定构件148绕销151旋转并且从动部分149被向上提升且脱开与触发器128的接合在其它多个实施例中,第一凹ロ 142可以被构造为使得在向触发器132施加力时从动部分149能够滑出第一凹ロ 142在任一种情况下,在从动部分149已经从第一凹ロ 142脱开之后,外科医生都能够选择性地将触发器132运动到其第三位置中或者释放触发器132,并且允许触发器弹簧例如使触发器132返回到其第一位置在至少ー个可供选择的实施例中,第一凹ロ 142和从动部分149可以被构造为使得在触发器132已经运动到其第二位置中之后,触发器132必须在其能够返回到其第一位置中之前运动到其第三位置中在任ー种情况下,在至少ー个实施例中,当触发器132运动到其第三位置中且砧座112运动到其闭合位置中时,触发器132的第二凹ロ 144都可以与从动部分149对准与第一凹ロ 142类似,第ニ凹ロ 144可以被构造为在其中保持从动部分149,直到锁定构件148与触发器132脱开和/或向触发器132施加足够的カ以将从动部分149与第二凹ロ 144分离之后,在多个实施例中,触发器弹簧可以使触发器132从其第三位置运动到其第二位置中,其中与上述类似,可以要求外科医生将从动部分149与第一凹ロ 142脱开在至少ー个可供选择的实施例中,第一凹ロ 142可以被构造为使得从动部分149能够滑过第一凹ロ 142并且允许触发器132从其第三位置运动到其第一位置,而不需要外科医生将从动部分149与第一凹ロ 142分离除了上述之外(尽管没有示出),当闭合触发器128处于其第一位置中吋,锁定构件148的按钮部分152例如都可以凹陷在外科器械壳体103内在可供选择的实施例中, 按钮部分152可以定位成与壳体103平齐,或者其可以稍稍从壳体103伸出在任一种情况下,在至少ー个实施例中,当闭合触发器128运动到其第二位置中时,按钮部分152都可以相对于壳体103向外运动这种运动可以为外科医生提供这样的视觉反馈,即外科器械的砧座处于其部分闭合位置此外,按钮部分152的运动还可以伴随有听觉和/或触觉反馈在任一种情况下,在按钮部分152已经向外运动之后,外科医生都可以触及按钮部分152,使得锁定构件148能够如上所述与触发器128脱开在多个实施例中,按钮部分152甚至能够在触发器128从其第二位置运动到其第三位置时进一歩向外运动与上述类似,这样的运动可以为外科医生提供这样的视觉提示,即砧座现在处于其闭合位置,并且能够如上所述伴随有听觉和/或触觉反馈尽管按钮152在上文中描述为当触发器128在其第一位置和第三位置之间前进时向外运动,但是本发明并不限于此相反,按钮152或任何其它合适的指示器都可以以任何合适的方式向外科医生提供反馈在可供选择的实施例中(尽管没有示出),砧座112可以保持或維持在多于上述三个位置,即其打开、闭合和部分闭合位置在至少ー个实施例中,砧座112可以保持在打开、闭合以及两个或更多个中间位置中在这样的实施例中,砧座112可以前进穿过这些中间位置,并且当砧座112朝向其闭合位置运动吋,向捕集在端部执行器106中的软组织施加逐渐增大的力在至少ー个实施例中,与上述类似,触发器132可以包括多个凹ロ,这些凹ロ可以与砧座112的多个中间位置相对应在多个可供选择的实施例中(尽管没有示出),端部执行器闭合系统可以包括棘轮组件,该棘轮组件可以允许触发器132以及对应地允许砧座112保持在多个位置中在这样的实施例中,砧座112和触发器132可以通过棘爪保持就位,该棘爪与棘轮可枢转地接合,该棘轮与触发器132可操作地接合在多个实施例中,參见图10-13,如上所述,致动器122’和柄部102’之间的相对运动可以受到限制,以控制锁定构件120能够位移的范围更具体地讲,參见图10和图11,致动器122’的远侧部分可以包括凸起123,该凸起123从该远侧部分延伸,能够容纳在腔体125中,在该腔体125中,致动器122’的位移可以受到腔体125的近侧壁117和远侧壁119的限制在至少ー个实施例中,当触发器128处于其第一位置中时,如图10和图11所示,致动器122可以从远侧位置运动到较近侧位置中,在该远侧位置中,凸起123可以抵靠远侧壁119,如图10所示,在该较近侧位置中,凸起123没有抵靠远侧壁119,如图11所示在该较远侧位置中,如上所述,锁定构件120可以与端部执行器106脱开,并且端部执行器106可以相对于轴组件104旋转当触发器128处于其第二位置中吋,參见图12,驱动器132可以限制致动器122’的运动范围,使得凸起123不能够靠着近侧壁117定位然而,在至少一个实施例中,致动器122’可以向近侧运动足以使锁定构件120与端部执行器106脱开的距离在这些情形下,外科医生可以重新定位端部执行器106,但是砧座112可以例如部分地闭合到软组织上当触发器128处于其第三位置中时,如图13所示,驱动器132可以向远侧推动致动器122’,使得凸起132抵靠远侧壁119或者定位成与远侧壁119相邻,并且致动器122’不能够运动成足以解锁铰接接头114在多个实施例中,根据本发明的外科器械可以包括击发驱动装置,该击发驱动装置能够如上所述使切割构件和/或缝钉驱动器在端部执行器内前迸在至少ー个实施例中,參见图8、图9和图19-25,外科器械100的击发驱动装置可以包括击发触发器160、第一击发联接件162、第二击发联接件164和击发构件166在多个实施例中,击发触发器160 能够与击发构件166以及击发联接件162和164中的至少ー个可操作地接合,以便使刀杆168在细长轴组件104内前进在至少ー个实施例中,刀杆168能够与端部执行器106中的缝钉驱动器(未示出)和切割构件(未示出)可操作地接合,其中切割构件可以被构造为例如切割组织,缝钉驱动器可以被构造为从钉仓110调配缝钉美国专利No. 6,905,057和No. 7,044,352中充分公开了切割构件和缝钉驱动器,这两篇专利之前已经以引用方式并入本专利申请中,因此在这里不再更详细地描述这些装置2006年9月29日提交的系列号为11/541,123、名称为 SURGICAL STAPLES HAVING COMPRESSIBLE OR CRUSHABLE MEMBERS FORSECURING TISSUE THEREIN AND STAPLING INSTRUMENTS FOR DEPLOYING THE SAME(具有用于在其中固定组织的可压缩或可压碎构件的外科缝钉以及用于调配该外科缝钉的縫合器械)的美国专利申请,以及2007年I月11日提交的系列号为11/652,169、名称为SURGICALSTAPLING DEVICE WITH A CURVED CUTTING MEMBER(具有弯曲切割构件的外科缝合装置)的美国专利申请中公开了其它切割构件和缝钉驱动器,这些专利申请的全文以引用方式并入本文在多个实施例中,主要參见图19和图20,击发触发器160能够通过销161可枢转地连接到外科器械壳体103 (图8和图9)在使用时,在至少ー个实施例中,击发触发器160可以绕销161枢转,以使击发构件166以及击发联接件162和164向远侧前进在多个实施例中,击发触发器160可以包括狭槽159,其中该狭槽159可以被构造为接纳击发销172在多个实施例中,当击发触发器160从其图2所示的位置被致动或旋转到与柄部握把127相邻的位置时,狭槽159的侧壁可以被构造为接合击发销172并且使击发销172向远侧前进在至少ー个实施例中,參见图23,击发驱动装置还可以包括棘爪170,其中棘爪170可以包括小孔171在多个实施例中,小孔171可以被构造为接纳击发销172的至少一部分,使得当击发销172通过触发器160向远侧前进时,击发销172同样能够使棘爪170向远侧前进在多个实施例中,參见图24,棘爪170可以包括齿状物174,击发构件166可以包括凹槽167,其中凹槽167可以被构造为接纳齿状物174在使用吋,当棘爪170通过击发销172向远侧前进且齿状物174与凹槽167的侧壁接合时,棘爪170同样可以使击发构件166向远侧前迸在多个实施例中,棘爪170能够通过击发销172沿着基本线性的路径向远侧前迸在这样的实施例中,狭槽159可以包括弓形轮廓,该弓形轮廓能够与击发销172配合而将击发触发器160的旋转运动转换为棘爪170的平移运动在至少ー个实施例中,施加给棘爪170的カ可以基本上(如果不是完全地)指向远侧方向因此,在这样的实施例中,可以降低棘爪170变得附着或附到缝合器框架184的可能 性在多个实施例中,棘爪170可以在第一位置和第二位置之间枢转,在该第一位置中,棘爪170与击发构件166可操作地脱开,在该第二位置中,參见图19和图20,棘爪170与击发构件166可操作地接合主要參见图21-25,击发驱动装置还可以包括翻转机构178,该翻转机构178可以被构造为使棘爪170在其第一位置和第二位置之间枢转在使用吋,当击发触发器160被致动时,棘爪170至少初始能够相对于翻转机构178运动,使得棘爪170的至少一部分能够抵靠翻转机构178,并且使棘爪170向上枢转到与击发构件166操作性地接合在至少ー个实施例中,主要參见图23,棘爪170可以包括凹槽175,该凹槽175可以被构造为接纳凸起179 (图25),该凸起179从翻转机构178的中心部分延伸在至少ー个实施例中,随着棘爪170向远侧前进,凹槽175的近侧壁176可以接触凸起179上的凸轮表面,并且由于通过枢转销172施加给棘爪170的力,棘爪170可以向上枢转或旋转,使得齿状物174能够如上所述定位在击发构件166的凹槽167中在棘爪170已经枢转之后,随着棘爪170朝向端部执行器106前进,棘爪170能够向远侧拖曳翻转机构178更具体地讲,在至少ー个实施例中,翻转机构178可以包括可变形构件180,该可变形构件180可以接纳在縫合器框架184中的狭槽182内,使得可变形构件180和縫合器框架184之间的相互作用至少部分地抑制翻转机构178相对于缝合器框架184的运动換言之,由于可变形构件180和狭槽182的侧壁之间的静摩擦力,在能够相对于缝合器框架184拖曳翻转机构178之前,必须向翻转机构178施加足以克服这些摩擦力的力在击发触发器160已经被致动且击发构件166已经前进之后,触发器160可以被释放且返回到其图2所示的非致动位置,并且棘爪170能够与击发构件166脱开且缩回到其图19所示的起始位置更具体地讲,在至少ー个实施例中,外科器械100还可以包括触发器弹簧(未示出),该触发器弹簧例如与触发器160和壳体103可操作地接合,其中触发器弹簧可以被构造为在棘爪170已经与击发构件166脱开之后使触发器160绕销161旋转并且向近侧驱动击发销172在多个实施例中,当棘爪170如上所述从其如图24所示的第二位置枢转到其第一位置时,棘爪170可以通过翻转机构178与击发构件166脱开在这样的实施例中,棘爪170至少在初始可以相对于翻转机构178运动,使得凹槽175的远侧壁177能够接触凸起179上的第二凸轮表面,并且由于通过触发器160或复位弹簧186向击发销172施加的力而能够使棘爪170向下旋转,使得棘爪170的齿状物174能够与击发构件166中的凹槽167脱开之后,触发器160和/或复位弹簧186可以使棘爪170相对于击发构件166拉伸或缩回在多个实施例中,与上述类似,棘爪170可以被构造为在狭槽182内向近侧拖曳翻转机构178因此,棘爪170不需要被偏置到其第一位置或第二位置在多种情形下,棘爪170可以在其第一位置和第二位置之间自由地旋转,而不必克服由偏置弹簧施加给该棘爪170的力事实上,在多个实施例中,使棘爪170在其第一位置和第二位置之间运动的カ仅仅需要克服棘爪170的重力以及棘爪170和外科器械的围绕部件之间的任何摩擦力
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专利名称:用于内窥镜式外科缝合器的阻尼装置的制作方法
在一个实施例中,外科器械可以包括细长轴和端部执行器。端部执行器可以包括第一钳口和第二钳ロ。第一钳ロ能够相对于第二钳ロ在打开构型和闭合构型之间运动。外科器械还可以包括闭合组件。闭合组件可以与第一钳ロ可操作地接合。闭合组件可以包括闭合触发器和阻尼系统。闭合触发器可以被构造为从第一位置致动到第二位置以闭合第一钳ロ。闭合触发器还可以包括凸起。阻尼系统可以被构造为延迟闭合触发器的打开。阻尼系统可以包括小孔和密封件。小孔可以被构造为在小孔的第一末端处接纳凸起。小孔可以包括第二末端,其中第二末端小于第一末端。小孔可以由小孔侧壁限定。密封件可以被构造为在所述凸起和所述小孔侧壁之间形成流体密封。在一个实施例中,外科器械可以包括细长轴和端部执行器。端部执行器可以包括 第一钳口和第二钳ロ。第一钳ロ能够相对于第二钳ロ在打开构型和闭合构型之间运动。外科器械还可以包括闭合组件,该闭合组件与第一钳ロ可操作地接合。闭合组件可以包括闭合触发器,该闭合触发器能够从第一位置致动到第二位置以闭合第一钳ロ。闭合触发器可以包括活塞。闭合组件还可以包括气缸,该气缸能够在气缸的第一末端处接纳活塞。活塞可以被构造为在气缸内运动。闭合组件还可以包括阻尼装置,该阻尼装置能够通过减缓活塞在气缸中的运动而减缓闭合触发器从第二位置返回到第一位置。通过结合附图參考本发明实施例的以下说明,本发明的上述和其他特征及优点及其获取方法将会变得更加明显,并可更好地理解发明本身,其中图I为根据本发明实施例的外科器械的正视图;图2为图I的外科器械的柄部的正视图;图3为图I的外科器械的端部执行器的正视图;图4为图3的端部执行器的顶视图;图5为图I的外科器械的铰接接头的透视图,其中移除了该外科器械的ー些部件;图6为图I的外科器械的细长轴组件和铰接接头的透视图,其中移除了该外科器械的ー些部件;图7为图I的外科器械的柄部和细长轴组件的局部透视图,其中移除了该外科器械的ー些部件;图8为图2的柄部的正视图,其中移除了该外科器械的一些部件;图9为图2的柄部的正视图,其中移除了该外科器械的附加部件;图10为根据本发明可供选择的实施例的外科器械的铰接锁定机构的致动器和端部执行器闭合系统的正视图,其中移除了该外科器械的ー些部件;图11为图10的外科器械的正视图,示出了处于解锁位置的铰接锁定机构致动器和处于打开构型的端部执行器闭合系统;图12为图10的外科器械的正视图,示出了处于解锁位置的铰接锁定机构致动器和处于部分闭合构型的端部执行器闭合系统;图13为图10的外科器械的正视图,示出了处于锁定位置的铰接锁定机构致动器和处于闭合构型的端部执行器闭合系统;图14为图I的外科器械的端部执行器闭合系统的闭合触发器的正视图;图15为图15的闭合触发器的局部透视图;图16为图15的闭合触发器的局部正视图;图17为图I的外科器械的触发器锁的透视图; 图18为图17的触发器锁的正视图;图19为图I的外科器械的击发驱动装置的详细视图,其中移除了该外科器械的一些部件;图20为图19的击发驱动装置的透视图;图21为图19的击发驱动装置的击发触发器、棘爪和倾斜体机构的局部详细视图;图22为图19的击发驱动装置的棘爪、翻转机构和棘爪复位弹簧的正视图;图23为图22的棘爪的正视图;图24为图19的击发驱动装置的详细视图,示出了枢转到接合该击发驱动装置的击发联接件的位置中的棘爪;图25为图22的翻转机构的透视图;图26为图I的外科器械的框架的透视图;图27为根据本发明可供选择的实施例的外科器械的击发驱动装置的详细视图,其中移除了该外科器械的一些部件;图28为图27的击发驱动装置的详细视图,示出了与击发联接件脱开的击发驱动装置的棘爪;图29为根据权利要求I的外科器械的返回机构的透视图,示出了处于非致动位置的击发触发器,其中移除了该外科器械的一些部件;图30为图29的返回机构的局部透视图,示出了处于致动位置的击发触发器,其中移除了该返回机构的ー些部件;图31为图29的返回机构的正视图,该返回机构布置在图30所示的构造中;图32为图29的返回机构的正视图,示出了处于致动位置的返回机构的返回滑架;图33为图29的返回机构的局部透视图,其中移除了该返回机构的ー些部件;图34为图19的击发驱动装置的棘爪和击发销的透视图;图35为图29的返回机构的透视图,示出了处于致动位置的返回滑架和返回到其非致动位置的击发触发器;图36为图29的返回机构的局部透视图,该返回机构布置在图35所示的构造中,该局部透视图示出了与击发触发器可操作地接合的该返回机构的返回销;图37为图29的返回机构的局部透视图,示出了在使返回销旋转之后处于致动位置的击发触发器;图38为图29的返回机构的另外的透视图,该返回机构布置在图37所示的构造中;图39为图29的返回机构的局部透视图,出了返回到其非致动位置的击发触发器;图40为图29的返回机构的透视图,示出了返回到其非致动位置的返回滑架;图41为图29的返回机构的透视图,该返回机构布置在图40所示的构造中,该透视图示出了偏置弹簧和返回机构的返回销之间的相对关系,其中移除了该返回机构的ー些部件; 图42为图29的返回机构的透视图,该返回机构布置在图40所示的构造中,该透视图示出了这样的返回滑架该返回滑架与击发驱动装置的击发销和返回机构的返回销可操作地接合,以便将击发驱动装置和返回机构复位到它们的初始构造;图43为图29的返回机构的卷轴的详细视图,示出了返回机构的返回带和图26的縫合器框架之间的相对关系;图44为图43的卷轴的详细视图,示出了返回带和图26的縫合器框架的可供选择的实施例之间的相对关系;图45为根据本发明可供选择的实施例的外科器械的返回机构的透视图,该外科器械具有防倒退棘轮机构; 图46为图45的返回机构的正视图,该返回机构具有处于非致动位置的返回滑架;图47为图45的返回机构的透视图,其中移除了外科器械的一些部件;图48为图45的棘轮机构的返回齿轮、返回销和防倒退棘爪的透视图;图49为图45的返回机构的另ー个正视图;图50为图5的铰接接头的透视图;图51为图5的铰接接头的透视图,其中移除了外科器械的一些部件;图52为图5的铰接接头的透视图,其中移除了外科器械的另外的部件;图53为图3的端部执行器的锁定构件的透视图;图54为图53的端部执行器锁定构件的另ー个透视图;图55为图53的端部执行器锁定构件的底视图;图56为图53的端部执行器锁定构件的正视图;图57为之前的外科器械的铰接接头的局部透视图;图58为图5的铰接接头的透视图,其中移除了端部执行器和细长轴组件的ー些部件;图59为图5的铰接接头的另ー个透视图,其中移除了端部执行器和细长轴组件的一些部件;图60为图53的端部执行器锁定构件的透视图,该端部执行器锁定构件与细长轴组件的锁定构件可操作地接合;图61为图60的轴组件锁定构件的透视图62为图53的端部执行器锁定构件的底视图,该端部执行器锁定构件与图60的轴组件锁定构件可操作地接合;图63为根据本发明可供选择的实施例的外科器械的铰接接头的透视图,其中移除了该外科器械的一些部件;图64为与图63的外科器械的轴组件锁定构件可操作地接合的端部执行器锁定构件的顶视图;图65为与图64的轴组件锁定构件可操作地接合的端部执行器锁定构件的透视图; 图66为图64的端部执行器锁定构件的透视图;图67为图64的端部执行器锁定构件的正视图;图68为本发明的另ー个外科器械实施例的正视图;图69为图68的外科器械的柄部的正视图,为清楚起见省略了该外科器械的ー些部件;图70为图68的外科器械的闭合组件的闭合触发器的侧正视图;图71为图70的闭合触发器的局部透视图;图72为图70和图71的闭合触发器的局部透视图;图73为图69的柄部的局部正视图,其中为清楚起见移除了外科器械的ー些部件,并且示出了处于打开位置的外科器械的闭合触发器;图74为图73的柄部的另ー个局部正视图,其中为清楚起见移除了外科器械的一些部件,并且示出了处于闭合位置的外科器械的闭合触发器;图75为图68的外科器械的触发器锁的透视图;图76为图68的外科器械的触发器锁的透视图;图77为图68的柄部的一部分的正视图,其中为清楚起见移除了外科器械的ー些部件;图78为图68的外科器械的另ー个局部正视图,其中为清楚起见省略了ー些部件,并且不出了其击发机构部分;图79A为本发明的闭合触发器和柄部实施例的一部分的局部透视图,示出了闭合触发器从打开位置致动到闭合位置;图79B为本发明的闭合触发器和柄部实施例的一部分的另ー个局部透视图,示出了闭合触发器从闭合位置致动到打开位置;图80为外科器械的柄部的局部侧正视图,其中为清楚起见移除了该外科器械的ー些部件,并且示出了本发明的另ー个阻尼系统实施例;图81为外科器械的柄部的局部侧正视图,其中为清楚起见移除了该外科器械的ー些部件,并且示出了本发明的另ー个阻尼系统实施例;和图82为图68的柄部的一部分的正视图,其中为清楚起见移除了外科器械的ー些部件,并且示出了本发明的击发机构实施例的各部分;以及图83为图78的击发机构部分的局部透视图,其中为清楚起见省略了ー些部件。对应參考符号表明贯穿若干视图的对应部分。本文示出的范例(以ー种形式)示出本发明的优选实施例,不应将这种范例理解为是以任何方式限制本发明的范围。一旦棘爪170已经返回到其起始位置,在至少ー个实施例中,棘爪170的齿状物174就可以不再与击发构件166的凹槽167对准。相反,总体上參见图19和图20,棘爪170的齿状物174可以与第一击发联接件162中的凹槽163对准。更具体地讲,第一击发联接件162能够可枢转地连接到击发构件166,使得当击发构件166如上所述向远侧前进时,击发构件166能够将第一击发联接件162拉入到击发构件166之前占据的位置中。因此,在第二次致动击发触发器160时,棘爪170可以从其第一位置枢转到其第二位置中,使得齿状物174与凹槽163可操作地接合并且棘爪170能够使击发联接件162向远侧前进。在至少ー个实施例中,击发联接件162可以向远侧推击发构件166和刀杆168,并且由此使切割构件和缝钉驱动器在端部执行器106内向远侧前迸。之后,棘爪170可以再次从其第二位置枢转到其第一位置并且能够相对于第一击发联接件162缩回。一旦棘爪170第二次返回到其起始位置,棘爪170的齿状物174就可以不再与第一击发联接件162的凹槽163对准。相反,与上述类似,齿状物174可以与第二击发联接件164中的凹槽165对准,并且可以重复上述过程。尽管没有示出,但是根据本发明的外科器械可以包括多于两个的或少于两个的击 发联接件,以便使切割构件和缝钉驱动器前进到它们在端部执行器106内的期望位置。在多个实施例中,尽管没有示出,击发构件166可以包括不止ー个凹槽167,使得棘爪170可以不止一次地使击发构件166直接朝向端部执行器106前进。在至少ー个这样的实施例中,在使击发构件166如上所述向远侧前进之后,棘爪170可以缩回,使得当棘爪170再次向上倾斜时,棘爪170能够接合击发构件166中的另ー个凹槽167并且再次使击发构件166朝向端部执行器106前迸。因此,在至少ー个实施例中,可以不需要击发联接件162和164。在多个实施例中,外科器械可以包括ー个或多个弹簧构件,该弹簧构件能够使棘爪170运动到其第一位置和第二位置中的至少ー者中。在至少ー个实施例中,參见图27和图28,击发驱动装置可以包括棘爪170’、击发销172和翻转机构178’,其中,与上述类似,翻转机构178’可以被构造为当棘爪170’向远侧前进时使棘爪170’向上枢转。击发驱动装置还可以包括枢转弹簧188,该枢转弹簧188能够与棘爪170’可操作地连接,使得当棘爪170’向上枢转到其如图27所示的第二位置中时,棘爪170’可以折曲或弾性地弯曲枢转弹簧188。在棘爪170’已经前进之后,棘爪170’可以通过枢转弹簧188向下枢转到其第一位置中,如图28所示。更具体地讲,由于当枢转弹簧188被折曲时存储在枢转弹簧188中的势能,一旦棘爪170’不再通过翻转机构178’和击发销172保持在其第二位置中,弹簧188就可以使棘爪170’向下运动。之后,如上所述,棘爪170’可以相对于击发构件166和/或击发联接件162和164缩回。在多个实施例中,翻转机构178’可以不包括用于使棘爪170枢转到其第一位置中的第二凸轮表面。在这样的实施例中,棘爪170’可以通过如上所述施加给击发销172的カ而缩回。在多个可供选择的实施例中(尽管没有示出),翻转机构178’和棘爪170’还可以包括用于使棘爪170’向下枢转到其第一位置中的共同操作的特征。在多个实施例中,參见图19和图20,外科器械100还可以包括带190,该带190可以被构造为使击发构件166以及击发联接件162和164相对于端部执行器106运动。在至少ー个实施例中,带190的第一末端可以例如连接到击发构件166,使得当击发构件166向远侧前进时,带190同样能够被向远侧拉动。在多个可供选择的实施例中,带190可以连接到第一击发联接件162和/或第二击发联接件164。在至少ー个实施例中,带190可以围绕卷轴或线轴192的至少一部分定位,使得当带190被击发构件166拉动时,可以从卷轴192调配或退绕带190。在至少ー个实施例中,带190的第二末端可以连接到卷轴192,使得在外科器械100的正常操作条件下,带190不能够易于与卷轴192脱开。在任一种情况下,当带190被击发构件166拉动时,根据带190围绕卷轴192的定位方式,卷轴192都可以沿顺时针方向或逆时针方向中的一者旋转。为了缩回击发构件166,卷轴192可以沿相反的方向旋转,以使击发构件166以及击发联接件162和164向近侧运动,并且使带190围绕着卷轴192卷绕。
在多个实施例中,带190可以围绕卷轴192缠绕而使得带190围绕卷轴192上的大致圆柱形表面包裏。在至少ー个实施例中,卷轴192的旋转轴线和该圆柱形表面之间的距离可以是围绕卷轴192的周边基本上等距的。在这些实施例中,随着带190如上所述被向近侧拉动,卷轴192的机械优点可以保持基本上恒定,并且卷轴192向带190施加拉カ的能力可以保持基本上相同。然而,在可供选择的实施例中,卷轴192可以被构造为提供可变的机械优点。在至少ー个实施例中,卷轴192可以包括非圆柱形表面,带190可以包裹在该非圆柱形表面上,使得卷轴192的旋转轴线和该非圆柱形表面之间的距离不是围绕卷轴192的周边等距的。因此,在这些实施例中,随着带190围绕卷轴192缠绕,卷轴192向带190施加拉カ的能力可以变化。在至少ー个实施例中,卷轴192可以用作凸轮并且可以包括特定的形状,该形状可以被优化成当带190初始被缩回时即当用于缩回切割构件的力例如可处于其最高值时向带190提供额外的力。在多个实施例中,參见图29-42,击发触发器160可以选择性地与外科器械100的返回机构接合。在至少ー个实施例中,当击发触发器160经由棘爪170与击发构件166可操作地接合时,如上所述,击发触发器160的致动可以使击发构件166向远侧前迸,而当击发触发器160经由带190与击发构件166可操作地接合时,击发触发器160的致动可以使击发构件166向近侧缩回。在多个实施例中,返回机构可以被手动地致动,以使击发触发器160与击发构件166脱开并且使击发触发器160与卷轴192可操作地接合。在至少ー个实施例中,返回机构可以包括返回滑架194,该返回滑架194能够可枢转地安装在外科器械壳体103中,使得返回滑架194可以在图29所示的第一位置或非致动位置与图32所示的第二位置或致动位置之间枢转。在至少ー个这样的实施例中,返回滑架194可以包括按钮部分195,当向该按钮部分195施加力吋,该按钮部分195可以被构造为使返回滑架194从其非致动位置运动到其致动位置。当返回滑架194定位在其非致动位置中时,如图29-31所示,击发触发器160可以被构造为使击发构件166如上所述地前进,并且触发器160的齿轮部分158能够与触发齿轮196操作性地接合。在多个实施例中,齿轮部分158和触发齿轮196能够可操作地接合,使得触发器160绕销161的旋转能够绕由返回销198限定的轴线驱动触发齿轮196。在至少ー个实施例中,当返回滑架194处于其非致动位置中时,触发齿轮196可以被构造为绕返回销198自由地旋转,使得触发齿轮196的旋转不会传递到或至少基本上不会传递到返回销198。更具体地讲,參见图30,返回销198的键199可以被偏置成不与触发齿轮196接合,使得触发齿轮196的旋转不会传递到键齿轮206和卷轴192。因此,当返回滑架194处于其非致动位置中时,触发齿轮160的致动不会或至少基本上不会使卷轴192旋转。在切割构件和缝钉驱动器已经在端部执行器106内前进之后,返回滑架194可以运动到其致动位置中。在多个实施例中,參见图30,卷轴192可以包括凸轮构件202,该凸轮构件202从该卷轴192延伸,能够接触返回滑架194并且使返回滑架194向下旋转。在至少ー个实施例中,在触发器160的使切割构件和缝钉驱动器在端部执行器106内前进的最終致动期间,凸轮构件202可以接触返回滑架194。在至少ー个这样的实施例中,在击发触发器160的第三次致动之后,凸轮构件202可以接触返回滑架194。在多个实施例中,參见图32-35,当齿轮滑架194运动到其致动位置中时,返回滑架194可以被构造为使触发齿轮196与卷轴192可操作地接合。在至少ー个实施例中,參见图33和图35,返回滑架194可以包括偏置弹簧200,其中当返回滑架194处于其非致动位置中时,弹簧200可以位于图33所示的位置中,而当返回滑架194运动到其图35所示的致动位置中时,弹簧200可以接触返回销198并且朝向触发齿轮196偏置返回销198。在至少ー个实施例中,參见图31,触发齿轮196中可以包括D形腔体197,在以下解释的某些情形下,该D形腔体197可以接纳从返回销198延伸的键199并且能够使触发齿轮196与键齿轮206和卷轴192可操作地接合。在多个实施例中,返回滑架194运动到其致动位置中可以伴随有听觉和/或触觉反馈,以通知外科医生外科器械的返回机构已经与触发器160接合。除了上述之外,当返回销198朝向触发齿轮196滑动时,D形腔体197还可以定位成使得键199不会立即进入腔体197。相反,參见图31,弹簧200可以偏置返回销198,使得键199初始抵靠触发齿轮196的表面204。然而,在触发器160被释放且返回到其非致动位置之后,D形腔体197可以旋转并且与键199对准,使得弹簧200可以将键199偏置到腔体197中,如图36所示。在至少ー个实施例中,參见图31,当返回销198朝向触发齿轮196滑动时,返回销198的末端可以接纳在返回滑架194中的狭槽193内,如图32所示。在键199已经插入到腔体197中之后,触发器160的随后致动可以使得D形腔体197的驱动表面210抵靠键199并且使返回销198旋转到图37和图38所示的位置。事实上,在至少ー个实施例中,触发器160的致动可以使键199旋转大约半圈,使得初始基本上向下延伸的键199 (图36)能够旋转成使得键199基本上向上延伸(图37)。之后,触发器160能够被释放并且触发齿轮194能够相对于键199旋转,其中键199可以保持沿基本向上的方向取向,如图39-41所不。在多个实施例中,主要參见图38,键齿轮206能够与返回销198可操作地接合,使得返回销198的旋转可以被传递到键齿轮206。在至少ー个实施例中,键齿轮206可以包括键形小孔212,该键形小孔212可以被构造为可滑动地接纳返回销198的键199。在至少一个这样的实施例中,当返回销198与触发齿轮196接合吋,键199能够与触发齿轮196的凹槽197和键齿轮206的小孔212均可操作地接合。在多个可供选择的实施例中,键齿轮206可以固定地安装到返回销198。在这样的实施例中,当返回销198相对于触发齿轮196滑动时,键齿轮206也可以相对于触发齿轮196滑动。在多个实施例中,总体上參见图38,卷轴192可以包括安装在其上的正齿轮216,其中正齿轮216能够与键齿轮206操作性地接合,使得键齿轮206的旋转能够被传递到卷轴192。在至少ー个实施例中,当键齿轮206如上所述朝向触发齿轮196滑动时,该键齿轮206能够滑动成与卷轴192操作性地接合。在可供选择的实施例中,正齿轮216可以被构造为使得键齿轮206与该正齿轮216操作性地接合,而与键齿轮206是否已经被偏置向触发齿轮196无关。因此,当返回滑架194定位在其致动位置中时,如图32所示,触发器160的致动可以旋转卷轴192并且使带190围绕该卷轴192的至少一部分卷绕。在当返回滑架194被致动时键199不能够与触发齿轮196可操作地接合的情形下,卷轴192可以手动地旋转以缩回带190。在至少ー个这样的实施例中,參见图33和图37,螺栓或紧固件218可以与卷轴192操作性地接合,使得螺栓218的旋转可以引起卷轴192的旋转。在多个实施例中,外科医生可以将螺栓218插入穿过外科器械壳体103中的开ロ并且使螺栓218与卷轴192接合。在至少ー个实施例中,外科器械100还可以包括计数机构(未示出),该计数机构可以对触发器160的致动进行计数,在至少ー个这样的实施例中,例如螺栓218能够与计数机构可操作地接合以旋转卷轴192。因此,在多个实施例中,外科器械可以包括用于卷绕卷轴192的第一致动器或主要致动器和可以被构造为代替第一致动器卷绕卷轴192的第二致动器。在多个实施例中,如上所述,卷轴192可以被构造为拉动带190并且向近侧缩回击发构件166以及击发联接件162和164。更具体地讲,如上所述,击发构件166以及击发联 接件162和164可以相对于棘爪170缩回,以便将击发构件166以及击发联接件162和164再次定位到它们的开始位置中。在这样的实施例中,尤其是在棘爪170能够如上所述进行枢转的实施例中,外科器械100的返回机构还可以被构造为当击发构件166以及击发联接件162和164相对于棘爪170运动时将棘爪170保持为不与击发构件166以及击发联接件162和164操作性地接合。更具体地讲,当返回滑架194运动到其致动位置中吋,如图35所示,返回滑架194可以被构造为接触击发销172的末端并且使击发销172朝向棘爪170滑动,使得击发销172接合棘爪170且防止棘爪170向上枢转。更具体地讲,參见图34,击发销172可以包括第一末端220,该第一末端220可以包括例如斜的和/或圆形的表面,其中当返回滑架194接触第一末端220吋,返回滑架194可以朝向棘爪170推压击发销172。在至少ー个实施例中,棘爪170可以包括凹槽173,该凹槽173可以被构造为当击发销172朝向棘爪170运动时接纳从击发销172延伸的键222。当键222和凹槽173操作性地接合吋,击发销172可以防止棘爪170向上枢转成与击发构件166以及击发联接件162和164接合。在击发构件166以及击发联接件162和164已经缩回之后,新的钉仓110可以固定在端部执行器106中并且外科器械100能够复位成使得其能够再次用来切割和縫合软组织。在多个实施例中,參见图39-42,返回滑架194可以从其图32所示的致动位置运动到其图40所示的非致动位置。在至少ー个实施例中,当向按钮部分195施加カ时,返回滑架194可以向上旋转或枢转。作为另外一种选择,參见图29,当触发器锁148向上旋转以使从动部分149与闭合触发器128脱开时,返回滑架194可以向上运动,以便再次如上所述打开端部执行器106。更具体地讲,当向触发器锁148的按钮部分152施加カ时,触发器锁148可以向上旋转,使得从其延伸的凸起147能够接触返回滑架194并且同样使返回滑架194向上运动。在任一种情况下,參见图42,当返回滑架194向上运动到其非致动位置中时,返回滑架194都可以使击发销172与棘爪170脱开,此外,可以使返回销198与触发齿轮196脱开。更具体地讲,返回滑架194可以被构造为抵靠击发销172的斜的或圆形的末端221,使得当返回滑架194向上旋转时,返回滑架194能够使返回销172滑动离开棘爪170并且使键222与凹槽173脱开。相似地,当返回滑架194向上运动时,狭槽193的侧壁可以被构造为接触返回销198的末端并且使返回销198滑动离开触发齿轮196,以使键199与D形凹槽197脱开。简而言之,在至少所示的实施例中,当锁定构件148的按钮部分152被压下且返回滑架194向上运动时,外科器械可以被复位并且可以被再次使用。
尽管在切割构件和缝钉驱动器已经在端部执行器106内完全前进之后上述外科器械能够被复位,但是在切割构件和缝钉驱动器已经在端部执行器106内仅仅部分地前进之后,返回滑架194的按钮部分195例如可以被压下。在多个实施例中,返回滑架194还可以包括引导销191,该引导销191在返回滑架194的相对两侧之间延伸。在至少ー个这样的实施例中,引导销191能够可滑动地接纳在框架184中的引导狭槽185(图31)内,使得狭槽185和销191可以限定用于返回滑架194的路径。在多个实施例中,引导销191和引导狭槽185可以被构造为当返回滑架194如上所述从其致动位置运动到其非致动位置时确保返回滑架194接合击发销172和返回销198并且使外科器械复位。在多个实施例中,外科器械100还可以包括制动器,以用于防止或至少部分地抑制击发驱动装置使切割构件和缝钉驱动器例如在端部执行器106内前进和/或缩回。在至少ー个实施例中,參见图43,框架184可以包括制动表面187,其中该制动表面187可以被 构造为向带190施加制动力。更具体地讲,当带190如上所述被向近侧和/或远侧拉动时, 框架184可以被构造为使得带190在制动表面187上滑动并且在两者间产生摩擦力。在多个实施例中,參见图44,制动表面187’可以被构造为使得带190在击发构件166和卷轴192之间的路径被制动表面187’中断,并且可以向带190施加极大的法向力。在至少ー个实施例中,当带190静止时,带190可以与制动表面187’接合,使得带190和制动表面187’之间的静摩擦力在向带190施加拉カ时可以至少在初始防止带190相对于制动表面187’运动。当向带190施加的拉カ超过静摩擦カ时,带190可以相对于制动表面187’运动。当触发器160被致动不止一次以使切割构件和/或缝钉驱动器在端部执行器106内前进时,这样的实施例可能是尤其有利的。更具体地讲,在触发器160致动之后,棘爪170如上所述相对于击发构件166缩回,在多个实施例中,带190和制动表面187’之间的摩擦カ可以防止或至少部分地抑制击发构件166和/或击发联接件162和164随着棘爪170缩回而向近侧和/或远侧运动。因此,棘爪170的齿状物174与击发构件166以及击发联接件162和164中的凹槽之间的对准可以在棘爪170相对于它们运动时得以保持。相似地,在至少ー个实施例中,带190的刚性还可以有助于将击发构件166以及击发联接件162和164保持就位。更具体地讲,为了击发构件166 “倒退”或向近侧运动,击发构件166应当必须向近侧推带190,事实上是使带190围绕卷轴192缠绕。在多个实施例中,带190的刚性可以使得使带190围绕卷轴192缠绕需要极大的力,因此,击发构件166可以被保持就位。參见图44,为了进ー步增大使带190围绕卷轴192缠绕所需的力,带190的路径可以被控制为使得不是沿切向方向缠绕到卷轴192上。更具体地讲,如果带190的路径使得其沿非切向方向缠绕到卷轴192上,那么カ的通过带190传递的一部分将会损失,从而导致缠绕卷轴192的机械优点较差。在多个实施例中,外科器械100可以包括制动器,该制动器可以与卷轴192或击发驱动装置的任何其它合适的部件接合,以防止击发构件166和/或击发联接件162和164例如无意中缩回。在至少ー个实施例中(尽管没有示出),该制动器可以在第一位置和第二位置之间运动,其中当该制动器处于第一位置中吋,该制动器能够向带190例如施加第一制动力。在至少ー个这样的实施例中,该制动器在处于第二位置中时能够向带190例如施加第二制动力,第二制动カ可以大于或小于第一制动力。在多个可供选择的实施例中,当制动器处于第二位置中吋,该制动器可以不与带190或击发驱动装置的任何其它部分接合。在多个实施例中(尽管没有示出),外科器械100可以包括定位部机构,该定位部机构可以向卷轴192和/或带190施加制动力。在至少ー个这样的实施例中,定位部机构可以包括球定位部和弹簧构件,该弹簧构件用于使球定位部靠着卷轴192和/或带190偏置地接合。在多个实施例中,外科器械100可以包括棘轮,该棘轮可以允许卷轴192沿第一方向转动,但是在多种情形下可以防止卷轴192沿与第一方向相反的方向转动。在至少ー个实施例中,參见图45-49,外科器械100可以包括棘轮组件230,其中棘轮组件230可以包括棘轮232和棘轮爪234。在多个实施例中,棘轮232可以以与上述键齿轮206基本上相同的方式进行操作,不同的是,主要參见图47和图48,棘轮232可以包括棘轮齿状物236,由干与棘轮爪234棘轮接合,当返回滑架194’处于其非致动位置(图47)中时,该棘轮齿状物236可以防止棘轮232例如沿顺时针方向转动。更具体地讲,每ー个棘轮齿状物236都可以包括平表面240,參见图48,平表面240中的至少ー个可以抵靠棘爪234的边缘235,从而防止棘轮232沿顺时针方向旋转。
每ー个棘轮齿状物236都还可以包括倾斜表面238,其中倾斜表面238可以被构造为当棘轮232沿逆时针方向转动时在棘爪234下方滑动。因此,棘轮组件230可以允许例如带190被击发构件166向远侧拉动,但是至少当返回滑架194处于其非致动位置中时,防止或至少基本上抑制带190向近侧运动。当返回滑架194’如上所述相对于返回滑架194向下枢转到其致动位置中时,棘轮232可以朝向触发齿轮196’滑动并且不与棘轮爪234操作性地接合。因此,之后棘轮232可以沿顺时针或逆时针方向旋转,而不会与棘轮爪234干涉或不会与棘轮爪234至少实质干渉。在棘轮232不朝向触发齿轮196’滑动的多个可供选择的实施例中,当返回滑架194’运动到其致动位置中时,棘轮爪234可以向下运动并且不与棘轮齿状物236操作性地接合。在任一种情况下,当返回滑架194’处于其致动位置中时,触发齿轮196’和返回销198’都可以旋转棘轮232和凸轮192’以缩回带190和击发构件 166。在多个实施例中,參见图50,外科器械100可以包括端部执行器106和细长轴组件104,其中端部执行器106和轴组件104能够通过铰接接头114可枢转地连接。如上所述,铰接接头114可以允许端部执行器106相对于轴组件106绕轴线116运动或进行铰接。在多种
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