专利名称：提供假性调节的眼内弦月形透镜的制作方法人眼是由被称为巩膜的外壁限定的大致球状体，并且具有被称为角膜的透明球茎前部。人眼的晶状体位于该大致球状体内，处于所述角膜之后并由囊袋包围。虹膜位于晶状体和角膜之间，以将眼部分为虹膜之前的前房和虹膜之后的后房。虹膜内的中央开口被称为瞳孔，其控制到达晶状体的光量。光由角膜折射并通过晶状体到达眼背部的视网膜。晶 状体是双凸且高度透明的结构，并由薄型的晶状体囊围绕。晶状体囊在其外周由被称为睫状小带的悬韧带支持，所述睫状小带是睫状肌的延续。晶状体的焦距通过睫状肌伸拉和释放睫状小带以允许囊袋及其内的晶状体的形状改变而变化，这一过程被称为“调节”。紧接睫状小带之前、位于睫状肌和虹膜之间的是被称为睫状沟的区域。当晶状体的材料变得混浊并由此阻碍光通过时会导致白内障病况。为了矫正这一病况，一般使用三种可选形式，其被称为囊内摘除术、囊外摘除术以及超声乳化白内障吸除术。囊内白内障摘除术中，分离围绕晶状体囊整个外围的睫状小带，随后移除包括晶状体囊在内的整个晶状体结构。在囊外白内障摘除术和超声乳化白内障吸除术中，仅将晶状体囊内混浊的材料移除，同时将透明的后晶状体囊壁连同其外周部分以及睫状小带原位保留于眼内。囊内摘除术、囊外摘除术和超声乳化白内障吸除术消除了由白内障病况引起的光阻碍。然而，进入眼内的光其后会因为晶状体的缺失而失焦。可以在眼外表面放置接触透镜，但是这种方法具有当接触透镜被移除时患者实际上不具备有用视力的缺点。优选的备选方案是直接在眼内植入被成为眼内透镜(IOL)的人工晶状体。眼内透镜通常包括碟形透明透镜光学器件以及被称为触件的两个弯曲附接臂。透镜通过在角膜外周附近做出的切口植入，该切口可以是用于摘除白内障的同一切口。眼内透镜可以被植入虹膜前面的眼前房，也可被植入虹膜之后的后房。使用眼内透镜的一个缺点在于其尺寸和形状典型地与天然晶状体不同，由此无法实现用于改变晶状体焦距的调节过程。这导致所述透镜无法实现近处对象的清晰成像，该状况被称为老视。业已提出若干结构来提供某种程度的假性调节，例如通过如下实现响应于睫状肌的收缩和放松将眼内透镜前移或增加正屈光力光学器件和负屈光力光学器件之间的间隔。但是这些器件的有效性很成问题，尤其是因为囊袋会围绕眼内透镜塌缩而有效地“收缩包装”所述透镜。因此，仍然需要新的能够提供假性调节的透镜，其也被称为“调节性眼内透镜”。
一种提供假性调节的眼内透镜，包括被配置为定位调节性眼内透镜的触件组件；以及具有凸面和凹面的弦月形光学器件。该弦月形光学器件在睫状肌放松时具有位于眼内的非受压态，并且在睫状肌收缩时具有位于眼内的受压态。非受压态下弦月形光学器件的主平面在受压态下弦月形光学器件的主平面之前。弦月形光学器件的球面象差在受压态下与在非受压态下实质上不同。为了更完全地理解本公开及其优点，将对结合其中类似的参考编号指示类似特征的附图进行的如下描述做出参考。图I描绘了根据本发明一个具体实施例的弦月形眼内透镜(IOL)； 图2A和2B例示了根据本发明一个具体实施例的图I光学器件的形状改变；以及图3A和3B例示了根据本发明一个具体实施例的示出了球面象差改变的示例性波刖。
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视力的有效改变可由在图3A-3B例示的像平面处的波前示出。在图3A中，例示了根据本发明一个具体实施例的IOL 100的示例性波前像。在此例中，瞳孔大小被设置为在Imm至4mm内，并且以550nm的波长从无限远的源发射波前。像平面处的中央峰例示了锐利聚焦的像，并且峰-谷球面象差在0. 5个波(约0. 135波RMS)内。图3B示出了被压缩情况下的同一透镜。波前的曲度例示了球面象差的引入，其中峰-谷现在超过3个波(约.905波RMS)。物距从无限远到140cm的改变对应于角膜平面处0. 71D的有效屈光力改变或者IOL平面处0. 92D的改变。一般地，对于从无限远物体发出的550nm波前而言，波前至少I个波的峰-谷的球面象差改变将被认为足以是出于本说明书目的的实质上的不同。用于产生弦月形光学器件102的形状改变的机制可以变化。在某些实施例中，触件组件108可被放置在睫状沟内并且能够将来自睫状肌收缩的力传递给光学器件102。在其他实施例中，触件组件108可被放置在囊袋内以对囊袋的摊平或变圆做出响应，其中囊袋是随着响应于睫状肌放松和收缩的眼睫状小带的张紧或松开而摊平或变圆的。在这类实施例中，触件组件108被形成为呈现机械性偏移，使得例如由触件组件108的弹簧状响应产生的形状改变降低囊袋上的张力。光学器件102可以类似地呈现弹簧状响应以降低来自触件组件108的力。触件组件108还可适于使得光学器件呈圆拱状，以提供更大的机械稳定性和/或对于睫状肌收缩的更高效的机械响应。一般而言，可以结合本发明的各实施例使用本领域技术人员能够想到的任何机械布置来产生光学器件102的形状改变。虽然业已描述了本发明的单光学器件实施例，但是应该理解本发明的技术可被应用于多光学器件和/或多透镜系统。例如，于是弦月形IOL 100可被置于囊袋内双凸IOL之前的睫状沟内。在另一例中，可将有晶状体眼IOL置于前房内，并且将弦月形IOL 100置于后房内。弦月形IOL 100还可适于使得凸面104在这类组合和在这类实施例中面向前，由此响应于睫状肌收缩的形状反向变化，而得到等效的光学效果。作为替换，弦月形IOL 100可被适于提供所谓的“反向调节”，其中患者的大脑可被训练为当睫状肌收缩时聚焦远距像而在睫状肌放松时聚焦近距像，由此反向调节反射的效果。虽然在此详细描述了各实施例，但是应该理解所述描述只是示例性的，并且不应被解释为限制的意义。因此还应理解，对于参考了本描述的本领域普通技术人员而言，对各实施例细节的各种修改以及额外的实施例将是显见且可被做出的。所有这些改变和额外实施例应被认为是位于所附权利要求及其法律上的等效方案的范围内的。


一种提供假性调节的眼内透镜，包括被配置为定位调节性眼内透镜的触件组件；以及具有凸面和凹面的弦月形光学器件。该弦月形光学器件在睫状肌放松时具有位于眼内的非受压态，并且在睫状肌收缩时具有位于眼内的受压态。非受压态下弦月形光学器件的主平面在受压态下弦月形光学器件的主平面之前。弦月形光学器件的球面象差在受压态下与在非受压态下实质上不同。