专利名称：双动态螺钉转子骨稳定钢板的制作方法股骨转子间骨折的固定，现今以动态髋骨螺钉(Dynamic Hip Screw，DHS)或称“DHS股骨固定器”为主流，其优点是通过动态髋骨螺钉的动态固定，促进断骨间的挤压以达到断骨愈合的目的，其符合生物力学上骨头愈合的作用机转，早期的报告显示手术成功率高，并广为全球骨科医师所使用，但是近来却有愈来愈多的文献及研究报告指出，大约有10％的股骨转子间骨折会产生手术并发症。这些并发症主要包括动态螺钉穿出股骨头(Cut-out)，髋骨愈合不良且严重变形导致患肢缩短、无力等。归纳其手术失败的原因有(1)手术技术不良，动态螺钉植入位置过高。(2)患者严重骨质疏松，仅单一动态螺钉固定不足以达到良好的稳定骨折效果。(3)粉碎性骨折，导致股骨转子附近外侧皮质骨稳定度不够，使得断骨间过度的挤压变形(Excessive Impaction)。针对这些问题，于是有人使用髓内钢钉(Gamma Nail)来治疗不稳定股骨转子间骨折，但是根据多数文献报告指出，使用髓内钢钉并无法有效避免这些手术并发症，甚至会因手术技术不良，导致手术中股骨干骨折。也有人使用骨水泥来强化不稳定股骨转子间骨折的稳定度，但是可能会产生不少的手术并发症，例如骨水泥渗入骨折处阻碍骨愈合，股骨头坏死(Avascular Necrosis of Femoral Head，AVNFH)以及心肺衰竭症候等不良反应。近来国外医界开始使用“转子骨稳定钢板合并动态髋骨螺钉”(TrochanterStabilizing Plate，TSP)，来治疗不稳定股骨转子间骨折。这种稳定钢板可以增加转子骨外侧(大转子骨)附近的稳定度，避免断骨因过度挤压造成转子骨外移而愈合不良，并通过止旋骨螺钉(辅助骨螺钉)增加股骨头的稳定度，根据文献报告，使用这种固定器可以有效降低手术并发症，达到良好的骨愈合，其成效优于单独使用动态螺钉或使用髓内钢钉的病患族群，而且操作简单方便，骨科医师并不需要接受特别的技术训练，是一种很理想的手术方法。但是对国内医界而言，使用这种转子稳定钢板却有一些困难，如(1)价格过度昂贵，不适于国内的医疗体系，亦造成患者经济上过大的负担。(2)止旋螺钉尺寸太小，造成稳定度显然不足。(3)钢板并不尽适合于国人的骨胳尺寸，极易造成患处的不适，降低手术的成效。因此，针对上述公知结构所存在的问题点，如何开发一种更具理想实用性的创新结构，实消费者所殷切企盼，亦系相关业者须努力研发突破的目标及方向。
有鉴于此，创作人本于多年从事相关产品的制造开发与设计经验，针对上述的目标，详加设计与审慎评估后，终得一确具实用性的本实用新型。
新型内容本实用新型目的在于，提供一种双动态螺钉转子骨稳定钢板，以通过钢板与固定板在股骨外侧形成支撑，整体具有价低、稳固、合适与操作方便等功效。
本实用新型结构一种双动态螺钉转子骨稳定钢板，其特征在于，包含有一转子骨稳定钢板，为长板片形状，上方具有挡持部，挡持部表面具有数不同孔径的贯通圆孔，挡持部下方具有螺钉套筒，套筒内部具有贯通的扁形孔，钢板宽度方向的二侧垂直向弯折延伸有挡板；一ㄇ型槽，由二挡板与钢板宽度面构成，钢板宽度面上具有数大小、形状不一的贯通槽洞；一股骨固定器，由呈一仰角度延伸向上的螺钉套筒与固定板一体成型构成，套筒内部具有贯通的扁形孔，固定板表面具有间隔且交错的数贯通槽孔；二动态螺钉，具有扁形长杆及螺旋凸部，二动态螺钉的扁形长杆分别位于转子骨稳定钢板螺钉套筒的贯通扁形孔与股骨固定器螺钉套筒的贯通扁形孔中；动态螺钉扁形长杆端部，具有依轴向向内的螺孔；股骨固定器的固定板容纳固定在转子骨稳定钢板的ㄇ型槽中，且转子骨稳定钢板的数槽洞与股骨固定器槽孔相对齐；槽洞、槽孔中穿贯有螺钉，挡持部圆孔亦穿贯有螺钉。
其中，该转子骨稳定钢板的宽度面为弧曲面。
其中，套筒上穿有二个用于螺锁固定二动态螺钉的螺丝。
本实用新型有益效果一、克服了公知的动态髋骨螺钉(Dynamic Hip Screw，DHS)结构在使用上技术要求高，而单一动态螺钉固定结构，固定力不足，固定后断骨间仍会过度挤压变形的缺陷；本实用新型的技术要求低，操作方便，双动态螺钉固定，稳定性佳，固定后断骨间不会过度挤压变形，并保持适当压力使断骨再生。
二、克服了公知的髓内钢钉(Gamma Nail)结构对技术要求高，且并发症多且无法避免的缺陷；本实用新型的技术要求低，操作方便，没有并发症的问题。
三、克服了公知的转子骨稳定钢板合并动态髋骨螺钉(TrochanterStabilizing Plate，TSP)结构价格过度昂贵，且止旋螺钉尺寸太小，造成稳定度不足，而钢板并不尽适合于国人的骨胳尺寸，造成不适的缺陷；本实用新型的双动态螺钉转子骨稳定钢板，其成本低廉，双动态螺钉固定，稳定性佳，钢板适合国人骨胳尺寸，组装相当适合。
有关本实用新型所采用的技术、手段及其功效，兹举一较佳实施例并配合图式详细说明于后，相信本实用新型上述的目的、构造及特征，当可由此得一深入而具体的了解。


图1本实用新型的其一例立体分解示意图。
图2本实用新型的其一例立体示意图。
图3图2的3～3剖面示意图。
图4本实用新型的实施状态示意图。
图5本实用新型的其一例纵向剖面示意图。

本实用新型提供一种双动态螺钉转子骨稳定钢板设计，参阅图1、图2所示，其包含有一转子骨稳定钢板1，设成宽度面弧曲的长板片形状，长度方向的其一端部顺宽度面弧曲往二侧外部延伸曲面，以的构成大面积的挡持部11，挡持部11表面设数不同孔径的贯通圆孔111、112，转子骨稳定钢板1于挡持部11下方钢板内表面突伸出呈一仰角度的螺钉套筒12，螺钉套筒12内部设贯通的孔，该孔内设有对向平面122使的形成扁形孔121(如图3所示)，并于转子骨稳定钢板1宽度面15的两侧，各朝螺钉套筒12弯折延伸出一挡板13、14，两挡板13、14与钢板宽度面15形成一ㄇ型槽16，钢板宽度面15上设有数大小、形状不一的贯通槽洞17；一股骨固定器2，由一螺钉套筒21与固定板22一体成型而成，螺钉套筒21呈一仰角度延伸向上，螺钉套筒21内部具贯通的孔，该孔内设有对向平面212使的成为扁形孔211(如图3所示)，固定板22表面设间隔且交错的数贯通槽孔221；
二动态螺钉3、4，为一长杆体的周面两对向设平面312、412(如图3所示)而形成断面为扁形的扁形长杆31、41，及其前端得以钻锁入转子骨内部的螺旋凸部32、42构成，二动态螺钉3、4通过扁形长杆31、41分别组于转子骨稳定钢板1螺钉套筒12贯通扁形孔121，与股骨固定器2螺钉套筒21贯通扁形孔211，通过扁形孔、杆结合使动态螺钉3、4仅能移动不能转动，动态螺钉3、4扁形长杆31、41端部，依轴向向内设有螺孔311、411；转子骨稳定钢板1的ㄇ型槽16槽宽恰可容纳定位股骨固定器2的固定板22(如图2所示)，且转子骨稳定钢板1的数贯通槽洞17对齐股骨固定器2贯通槽孔221，槽洞17、槽孔221供螺钉50穿贯(如图4所示)，而转子骨稳定钢板1的贯通圆孔111、112亦供螺钉50穿贯(如图4所示)。
参阅图3所示，转子骨稳定钢板1(如图1所示)的螺钉套筒12贯通扁形孔121设有两对向平面122，而动态螺钉3扁形长杆31设有对向平面312贴齐贯通扁形孔121的平面122；股骨固定器2(如图1所示)的螺钉套筒21贯通扁形孔211设有两对向平面212，而动态螺钉4扁形长杆41设有对向平面412贴齐贯通扁形孔211的平面212。
参阅图4所示，转子骨稳定钢板1与股骨固定器2结合在一起，其后股骨6表面略呈弧曲形，股骨固定器2的固定板22亦略呈弧曲形(如图2所示)，得以贴靠于股骨6，数螺钉50由股骨外侧进行螺锁，操作方便，其螺钉50螺锁时先行贯穿转子骨稳定钢板1的贯通槽洞17，及股骨固定器2的贯通槽孔221，而螺锁于股骨6固定，转子7则以双动态螺钉3、4固定，双动态螺钉3、4再分别组于转子骨稳定钢板1的螺钉套筒12，与股骨固定器2的螺钉套筒21，二螺丝81、82穿经螺钉套筒12或螺钉套筒21，而螺锁动态螺钉3、4的螺孔311、411，以固定动态螺钉3、4，并得以促进断骨间的挤压以达到断骨愈合的目的。
上述转子骨稳定钢板1的挡持部11可弯折以密贴股骨6，使用上只需器械将挡持部11折向股骨6贴靠后，以贯通圆孔111、112(如图2所示)供螺钉50穿锁固定。
参阅图5所示，该转子骨稳定钢板1以其ㄇ型槽16提供股骨固定器2组装，而转子骨稳定钢板1的挡持部11贯通圆孔111、112可提供螺钉50(参阅图4所示)穿锁，股骨固定器2的贯通槽孔221与转子骨稳定钢板1的贯通槽洞17对齐，贯通槽孔221与贯通槽洞17亦为螺钉50穿锁，而股骨固定器2与转子骨稳定钢板1的螺钉套筒21、12则供两动态螺钉3、4的扁形长杆31、41插组，通过该扁形长杆41、41使其更适于转子7(如图4所示)的接设，而动态螺钉3、4则以螺孔311、411提供螺丝81、82螺锁。
本实用新型功效增进之处如下
1、通过股骨固定器配合转子骨稳定钢板，可使股骨受稳固支撑，而不会有股骨变形的情形。
2、由股骨外侧装转子骨稳定钢板，组装便利。
3、本实用新型的双动态螺钉转子骨稳定钢板，其成本低廉，且适合于东方人体型。
4、双动态螺钉转子骨稳定钢板，其双动态螺钉的固定，强化稳定效果。
前文针对本实用新型的较佳实施例为本实用新型的技术特征进行具体的说明；惟，熟悉此项技术的人士可在不脱离本实用新型的精神与原则下对本实用新型进行变更与修改，而该等变更与修改，皆应涵盖于本实用新型申请专利范围所界定的范畴中。