专利名称：使用自由空间内的气体传输管嘴进行无创开放式通气的方法、系统和装置的制作方法存在需要一些形式的通气疗法的一些临床综合症。这些综合症可以包括血氧不足、各种形式的呼吸机能不全和气道失调。还有需要通气疗法的非呼吸和非气道疾病，分别例如为充血性心力衰竭和神经肌肉疾病。与通气疗法不同并且有所区别的是氧气疗法，它用于不那么严重形式的呼吸机能不全。对于氧气疗法或长期氧气疗法(LTOT)的护理标准包括使用在病人的吸气阶段期间以小团释放氧气的被称为氧保护器的计量装置用小孔鼻套管向病人补充氧气。该疗法未考虑通气疗法或呼吸支持，因为它不能机械地帮助呼吸功。—些夹带面罩系统已经开发并且用于传输空气和治疗气体的适当混合物的目的。 例如，存在包括具有夹带室内空气的端口的面罩的氧气储存系统。或者，存在包括包含喷射口和空气夹带端口的空气夹带面罩的高流量氧气传输系统，它们设计成装配在病人的鼻子和嘴上，并且连接至氧气供应管件。高压氧气被迫通过喷射口进入面罩。速度增大导致喷射口远端的剪切效应，这会导致室内空气夹带到面罩中。这些氧气疗法夹带系统不支持病人的呼吸功，它们被用于传输空气和氧气的适当混合物。近年来，已经应用了被称为高流量氧气疗法(HFOT)的氧气疗法的变体。在这种情形下，氧气流速增大超过标准LT0T，例如高10LPM。因为高流速，氧气必须被加湿以防止使病人的气道干燥。已有报道说HFOT会降低病人在自主呼吸期间的肋膜压力。这些系统是无效的，因为它们在该疗法的传输中是不精确的，并且它们消耗了大量的氧气，这通常是一个缺点，因为系统是不能活动的。呼吸支持和通气疗法向病人提供了机械通气(MV)，并且机械地为呼吸功做出贡献。MV疗法通过使用翻边的或未折边的气管导管或密封面罩、密封鼻罩或密封鼻套管插入病人来与病人接口。虽然有助于支持呼吸功，但是用于MV的病人接口对于使用者是突出的和/或创伤性的，并且MV不便于移动性或日常生活活动并且因此对于许多潜在的使用者而言是一个缺点。无创通气(NIV)被用于对病人通气而不需要插管。这是一个显著的优点，因为病人不需要为该疗法保持镇静。然而，病人不能使用他们的上气道，因为接口会在鼻子和/或嘴上形成外部密封，并且系统不是活动的，其组合不能够进行日常生活活动。已经描述了微创通气(MIV)来使用不会闭合气道的基于导管的传输系统对病人进行通气，并且病人可以通过他们的正常通过方式自由和自然地呼吸环境空气。MIV与NIV 的不同之处在于，在NIV中，病人接口不会进入病人的身体中，或者最低程度地进入身体中，并且不需要非自然的槽来进入气道，而MIV需要进入气道的略微刺入的导管或接口，和 /或需要生成非自然的槽用于进入气道。MIV疗法具有一些前途然而，病人需要至忍受经皮导管，例如经皮经气管导管，这可能对于那些已经切开气管的人或希望将接口隐藏在衣服下面的人是有益的。为了治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)，黄金标准通气疗法是持续性正气道压力 (CPAP)或双相正气道压力(BiPAP)，它是NIV的变体，其中病人通过面罩中的排气口部分地呼气并且将剩余呼气回到大的死空间面罩和大气体传输管件中。使用密封鼻子或嘴或密封鼻子内部的病人接口面罩，从通气机施加的持续性正压会打开上气道。虽然在治疗OSA时很高效，但是该疗法具有差的病人顺应性，因为病人接口对于病人是突出的，并且因为病人通过面罩和气体传输管路不自然地呼吸。Wondka已经描述了较不突出的BiPAP和CPAP病人接口(美国专利No. 7，406，966)，该病人接口用于NIV和0SA，其中该接口是低轮廓的并且允许与使用者的脸和鼻子的可调节的装配和对准。该接口解决了与NIV面罩和OSA面罩相关的原先存在的问题，即泄漏、舒适性、耐受性、睡姿、压力下降和噪音以及与多种解剖学形状的兼容性。总之，现有的疗法和现有技术具有下列缺点它们不以下列方式提供呼吸支持或气道支持(1)是非介入性的，并且非突出的，这样它就允许移动性和日常生活活动，(2)允许从周围环境正常呼吸的感觉，并且(3)提供在很容易便携的系统或可以由病人很容易地承受或佩戴的系统中。
本发明可以使用具有不会完全罩盖或密封病人的嘴或鼻子的开孔的无创鼻接口的无创开放式通气(NIOV)向病人提供通气。本发明可以通过提供MV以支持病人的呼吸功来用于治疗呼吸机能不全，或者可以通过向气道正压或提供气流来用于治疗0SA。鼻接口可以包括新颖的喷射泵鼻导管设计，且导管的管嘴置于鼻孔入口附近，并且设计有优化系统的流体动力学的几何配置来改进系统的效率和疗法的功效。增压气体例如治疗气体如富氧气体或仅仅是压缩空气可以通过导管传输，并且在离开导管远侧尖端时可以由于导管的配置而夹带数量为离开导管的气体的25-250%的环境空气，这样就可以向病人传输通气机传输的气体和夹带的气体的组合。本发明的实施例可以例如在上气道中生成2-40cmH20的增大，并且在肺中生成l-30cmH20的增大。50ml的通气机传输的气体容积可以夹带例如50ml， 这样就会向病人传输100ml，且具有足够的驱动压力，这样就会有相当大数量的IOOml容积到达气道或肺以增大这些区域中的压力，因此机械地支持呼吸或防止气道收缩。在后续的说明中，在用于本发明中时，鼻套管、鼻导管、喷嘴和通气接口通常可交换地使用。而且，喷嘴、气体传输端口和气体出口在本发明中可以可交换地使用。无创通气系统可以包括接口。该接口可以包括适于置于自由空间中并且对准以直接地将通气气体传输到鼻子入口中的至少一个气体传输喷嘴。至少一个气体传输喷嘴可以连接至增压气体供应。通气气体可以夹带环境空气以提高肺压、提高肺容量、减小呼吸功或增大气道压力，并且其中通气气体与呼吸阶段同步传输。可以提供用于至少一个气体传输喷嘴的支撑件。呼吸传感器可以非常靠近鼻子入口。病人可以通过鼻子自主地呼吸环境空气而不会被接口阻碍。该支撑件可以是用于将系统连接到鼻梁上并且使至少一个气体传输喷嘴与鼻子入口对准的连接器。气体传输管路可以沿脸的一侧延伸。检测管可以沿脸的相对侧延伸。 连接器可以是一个壳。支撑件可以是一个托架。支撑件可以是鼻子和嘴之间的护皮垫。至少一个喷嘴可以在鼻子入口外部。至少一个喷嘴可以基本上与鼻子入口齐平。至少一个喷嘴可以在鼻子入口内部。至少一个喷嘴可以放置在鼻子入口外部大约0英寸到大约1. 5英寸处。至少一个喷嘴可以放置成与鼻子入口在大约10度内平行。通气气体可以在吸气期间传输。至少一个喷嘴可以对准定位臂。至少一个喷嘴可以与歧管形成一体。支撑件可以是气体传输管路和检测管。支撑件可以是头戴式。至少一个传感器可以在歧管内。可以提供声音反射器。可以提供可佩戴的通气机和便携式气体供应。可以提供通气机，其中通气机包括控制单元，其中控制单元基于来自呼吸传感器的信息调节通气机的输出以匹配病人的需要。系统还可以包括通气机，该通气机可以包括控制单元，并且控制单元可以包括说话模式检测系统，并且其中在病人说话时控制单元调节通气机的输出为不与病人的自主呼吸异步。系统可以包括通气机，通气机可以包括控制单元，并且控制单元可以包括呼吸暂停或呼吸不足检测系统，并且其中控制单元依照呼吸暂停或呼吸不足调节通气机的输出。无创通气系统可以包括通气机；控制单元；与通气机流体连通的气体传输管路； 与控制单元连通的检测管；用于连接到鼻梁上的壳；用于将气体传输管路和检测管连接到壳上的连接器；和在气体传输管路的远端处的一个或多个管嘴，其中一个或多个管嘴置于一个或多个鼻孔入口下面的自由空间中，并且其中一个或多个管嘴对准一个或多个鼻孔入该系统可以包括用于接触一个或多个鼻孔的边缘并且定位系统的凸耳。凸耳可以包括连接至检测管的检测端口。系统可以包括便携式气体供应，并且其中通气机是可佩戴的。控制单元可以基于来自检测管的信息调节通气机的输出以匹配病人的需要。控制单元可以包括说话模式检测系统，并且其中在病人说话时控制单元调节通气机的输出为不与病人的自主呼吸异步。控制单元可以包括呼吸暂停或呼吸不足检测系统，并且其中控制单元依照呼吸暂停或呼吸不足调节通气机的输出。一种用于提供呼吸支持的方法可以包括提供无创通气系统，包括通气机；气体传输管路；置于自由空间中并且对准以直接地将通气气体传输到鼻子入口中的至少一个喷嘴；至少一个传感器；和用于至少一个喷嘴的支撑件。该方法可以包括使用紧挨着放入鼻孔的至少一个传感器测量自主呼吸；并且启动通气机以通过气体传输管路并且向至少一个喷嘴与呼吸阶段同步供应通气气体这样通气气体就会夹带环境空气。通气气体可以夹带环境空气以提高肺压、提高肺容量、减小呼吸功或增大气道压力。至少一个喷嘴可以在鼻子入口外部。至少一个喷嘴可以放置在鼻子入口外部大约 0英寸到大约1.5英寸处。至少一个喷嘴可以放置成与鼻子入口在大约10度内平行。至少一个喷嘴可以在歧管内。无创通气系统也可以包括其中通气机是可佩戴的便携式气体供应。可以基于来自至少一个传感器的信息调节通气气体的供应以满足病人的需要。该方法也可以包括检测说话，其中基于病人是否说话调节通气气体的供应。该方法也可以包括检测呼吸暂停或呼吸不足，其中基于呼吸暂停或呼吸不足调节通气气体的供应。一种无创通气系统包括至少一个外管，且该外管的近端横向端部适于延伸至鼻子的一侧。至少一个外管也可以包括喉管部分。至少一个耦合器可以位于外管的远端部分上用于紧密接触至少一个鼻孔并且相对于至少一个鼻孔定位至少一个外管。至少一个喷嘴可以放置在近端横向端部处的外管内并且与增压的气体供应流体连通。远端部分中的至少一个开孔可以适于与鼻孔流体连通。至少一个外管中的至少一个孔可以与环境空气流体连通。至少一个孔可以邻近至少一个喷嘴。外管可以包括沿基本上相反的方向延伸的第一外管和第二外管。至少一个喷嘴可以置于第一外管内部并且至少一个喷嘴可以置于第二外管内部。第一外管和第二外管可以由分隔器隔开。至少一个外管可以是歧管。气体流路可以在歧管内，可以是弯曲的并且没有急剧的角度和角落。至少一个耦合器可以是鼻枕。至少一个耦合器可以密封鼻孔这样病人就通过至少一个孔自主地呼吸。至少一个喷嘴的远侧尖端可以置于至少一个孔上。至少一个喷嘴可以沿与就从至少一个孔进入的环境空气基本上平行的方向导引增压气体。至少一个辅助孔可以在外管中。至少一个喷嘴可以将增压气体同轴地导引至主气流通道。可以包括过滤器。可以包括穿过外管的至少一个气体流路，并且增压气体可以导向气体流路的壁。可以提供至少一个传感器用于检测自主呼吸。通气机可以与呼吸阶段同步传输增压气体。至少一个孔的横截面面积可以大于喉管部分的横截面面积。可以提供可佩戴的通气机和便携式气体供应。可以提供通气机，该通气机可以包括控制单元，并且其中控制单元基于来自至少一个传感器的信息调节通气机的输出以匹配病人的通气需要。可以提供通气机， 该通气机可以包括控制单元，并且控制单元可以包括说话模式检测系统，并且其中在病人说话时控制单元调节通气机的输出为不与病人的自主呼吸异步。可以提供通气机，该通气机可以包括控制单元，并且控制单元可以包括呼吸暂停或呼吸不足检测系统，并且其中控制单元依照呼吸暂停或呼吸不足调节通气机的输出。外管可以包括从由下列构成的组中选取的声音降低特征辅助孔、用于孔的过滤器、织纹表面、消音器、吸声材料、成角度的喷嘴、 非同心喷嘴位置及其组合。一种无创通气系统可以包括通气机；与通气机流体连通的气体传输管路，其中气体传输管路是分叉的；与通气机流体连通的歧管，其中歧管的每个横向邻近端与气体传输管路流体连通；从歧管的每个横向近端到歧管的远端的气体传输路径；在气体传输路径和环境空气之间歧管的每个横向近端中的至少一个孔；在每个气体传输路径内并且平行于每个气体传输路径对准的至少一个喷嘴，其中该至少一个喷嘴邻近至少一个孔供应通气气体；在歧管的远端处的管状伸出部，其中管状伸出部包括喉管部分；和分开每个气体传输路径的中隔。该系统可以包括至少一个传感器。管状伸出部可以包括鼻垫。通气气体和夹带的环境空气可以提高肺压、提高肺容量、减小呼吸功或增大气道压力。至少一个孔的横截面面积可以大于喉管部分的横截面面积。可以提供便携式气体供应，并且通气机可以是便携式的。该通气机可以包括控制单元，并且控制单元可以基于来自至少一个传感器的信息调节通气机的输出以匹配病人的通气需要。通气机可以包括控制单元，并且控制单元可以包括说话模式检测系统，并且在病人说话时控制单元可以调节通气机的输出为不与病人的自主呼吸异步。通气机可以包括控制单元，并且控制单元可以包括呼吸暂停或呼吸不足检测系统，并且控制单元可以依照呼吸暂停或呼吸不足调节通气机的输出。歧管可以包括从由下列构成的组中选取的声音降低特征辅助孔、用于孔的过滤器、织纹表面、消音器、吸声材料、成角度的喷嘴、非同心喷嘴位置及其组合。一种用于提供呼吸支持的方法可以包括提供无创通气系统，包括通气机；气体传输管路；外管；穿过外管的至少一个气体传输路径；在至少一个气体传输管与环境空气之间的至少一个孔，其中至少一个孔在至少一个气体传输路径的近端横向端部；在气体传输路径内邻近至少一个孔的至少一个喷嘴；至少一个传感器；和在外管的远端处用于紧密接触鼻孔的至少一个鼻垫。该方法可以包括使用至少一个传感器测量自主呼吸；并且启动通气机以通过气体传输管路并且向至少一个喷嘴与呼吸阶段同步供应通气气体，这样通气气体就会夹带环境空气，其中通气气体夹带环境空气。通气气体和夹带的环境空气可以提高肺压、提高肺容量、减小呼吸功或增大气道压力。无创通气系统可以包括便携式气体供应，其中通气机是可佩戴的。可以基于来自至少一个传感器的信息调节通气气体的供应以满足病人的需要。该方法可以包括检测说话， 并且可以基于病人是否说话调节通气气体的供应。该方法可以包括检测呼吸暂停或呼吸不足，并且可以基于呼吸暂停或呼吸不足调节通气气体的供应。—种无创通气系统可以包括鼻接口。该鼻接口可以包括具有适于紧密接触左鼻孔的左远端的左外管、在左远端中与左鼻孔气动连通的至少一个左开孔和与环境空气流体连通的左外管的左近端。左外管的左近端可以远离脸的中线侧向地弯曲。可以类似地提供右外管。一个或多个左喷嘴可以将通气气体导引到左外管中，并且一个或多个右喷嘴可以将通气气体导引到右外管中。喷嘴可以与增压的气体供应流体连通。一个或多个左喷嘴、一个或多个右喷嘴或两者可以导向左外管、右外管或两者的内壁。左外管和右外管可以包括喷射泵喉管和喷射泵扩散器。一个或多个左喷嘴可以与左外管入口齐平并且一个或多个右喷嘴可以与右外管入口齐平。一个或多个左喷嘴可以在左外管入口内部并且一个或多个右喷嘴可以在右外管入口内部。一个或多个左喷嘴可以在左外管入口外部并且一个或多个右喷嘴可以在右外管入口外部。系统可以包括至少一个检测管腔、和/或至少一个辅助检测管腔、和/或药物传输管腔、和/或湿度传输管腔、和/或左外管与右外管之间的耦合器。通气机可以与呼吸阶段同步传输通气气体。可以通过外管夹带环境空气。通气气体和夹带的环境空气可以提高肺压、提高肺容量、减小呼吸功或增大气道压力。左外管与右外管可以稳定在脸上。可以提供可佩戴的通气机和便携式气体供应。 可以提供通气机，该通气机可以包括控制单元，并且其中控制单元可以基于来自至少一个传感器的信息调节通气机的输出以匹配病人的通气需要。可以提供通气机，该通气机可以包括控制单元，并且控制单元可以包括说话模式检测系统，并且其中在病人说话时控制单元可以调节通气机的输出为不与病人的自主呼吸异步。可以提供通气机，该通气机可以包括控制单元，控制单元可以包括呼吸暂停或呼吸不足检测系统，并且其中控制单元基于呼吸暂停或呼吸不足调节通气机的输出。左外管或右外管可以包括从由下列构成的组中选取的声音降低特征辅助孔、用于孔的过滤器、织纹表面、消音器、吸声材料、成角度的喷嘴、非同心喷嘴位置及其组合。无创通气系统可以包括通气机；包括左气体路径和右气体路径的气体传输管路；和鼻接口，该鼻接口包括从左气体路径的远端上的至少一个管嘴接受通气气体的左外管和从右气体路径的远端上的至少一个管嘴接受通气气体的右外管；其中左外管和右外管远离鼻子的中线侧向地弯曲。通气气体可以导向左外管和右外管的内壁。左气体路径的远端上的至少一个管嘴可以在左外管内部并且右气体路径的远端上的至少一个管嘴可以在右外管内部。左气体路径的远端上的至少一个管嘴可以与左外管齐平并且右气体路径的远端上的至少一个管嘴可以与右外管齐平。左气体路径的远端上的至少一个管嘴可以在左外管外部并且右气体路径的远端上的至少一个管嘴可以在右外管外部。左气体路径与右气体路径可以稳定在脸上。可以提供便携式气体供应，并且通气机可以是便携式的。该通气机可以包括控制单元， 并且控制单元可以基于来自至少一个传感器的信息调节通气机的输出以匹配病人的需要。 通气机可以包括控制单元，控制单元可以包括说话模式检测系统，并且在病人说话时控制单元可以调节通气机的输出为不与病人的自主呼吸异步。通气机可以包括控制单元，控制单元可以包括呼吸暂停或呼吸不足检测系统，并且控制单元可以基于呼吸暂停或呼吸不足调节通气机的输出。左气体路径或右气体路径可以包括从由下列构成的组中选取的声音降低特征辅助孔、用于孔的过滤器、织纹表面、消音器、吸声材料、成角度的喷嘴、非同心喷嘴位置及其组合。一种用于提供通气气体的方法可以包括提供鼻接口系统，包括通气机；气体传输管路；在气体传输管路的远端处的至少一个喷嘴；邻近气体传输管路远离远端用于从至少一个喷嘴接受通气气体的至少一个外管，并且其中至少一个外管远离鼻子的中线侧向地弯曲；至少一个传感器；使用至少一个传感器测量自主呼吸；并且启动通气机以通过气体传输管路并且向至少一个喷嘴与呼吸阶段同步供应通气气体，这样通气气体就会夹带环境空气，其中通气气体夹带环境空气。通气气体和夹带的环境空气可以提高肺压、提高肺容量、减小呼吸功或增大气道压力。通气气体可以导向至少一个外管的内壁。至少一个管嘴可以在至少一个外管内部。 至少一个管嘴可以与至少一个外管齐平。至少一个管嘴可以在至少一个外管外部。鼻接口系统可以包括便携式气体供应，其中通气机是便携式的。可以基于来自至少一个传感器的信息调节通气气体的供应以满足病人的需要。该方法可以包括检测说话，并且可以基于病人是否说话调节通气气体的供应。该方法可以包括检测呼吸暂停或呼吸不足，并且可以基于呼吸暂停或呼吸不足调节通气气体的供应。一种用于向病人提供通气支持的系统可以包括通气机、控制单元、具有与通气机流体连通的近端和与鼻接口流体连通的远端的气体传输管路和鼻接口。鼻接口可以包括在气体传输管路的远端处的至少一个喷嘴；和用于检测呼吸的与控制单元连通的至少一个自主呼吸传感器。系统可以通向环境。控制单元可以从至少一个自主呼吸传感器接收信号并且确定气体传输要求。通气机可以在一个速度下传输气体以夹带环境空气并且增大肺容量或肺压超过自主呼吸级别以助于呼吸功，并且以与自主呼吸模式同步的循环传输模式传输通气气体。至少一个喷嘴可以适于置于自由空间中并且可以对准以直接地将通气气体传输到鼻子入口中。鼻接口可以包括用于至少一个喷嘴的支撑件。患者可以通过鼻子自主呼吸环境空气。鼻接口可以包括至少一个外管，且该外管的近端横向端部适于朝鼻子的一侧延伸；至少一个耦合器，在外管的远端部分上用于紧密接触至少一个鼻孔并且相对于至少一个鼻孔定位至少一个外管；远端部分中适于与鼻孔流体连通的至少一个开孔；和至少一个外管中与环境空气流体连通的至少一个孔，其中至少一个孔邻近至少一个喷嘴，并且其中至少一个喷嘴置于近端横向端部处外管内部并且与增压气体供应流体连通。至少一个耦合器可以是鼻垫。该鼻接口可以包括左外管，左外管包括适于紧密接触左鼻孔的左远端、在左远端中与左鼻孔气动连通的至少一个左开孔、与环境空气流体连通的左外管的左近端，并且其中左外管的左近端远离脸的中线侧向地弯曲；和右外管，该右外管包括适于紧密接触右鼻孔的右远端、在右远端中与右鼻孔气动连通的至少一个右开孔、与环境空气流体连通的右外管的右近端，并且其中右外管的右近端远离脸的中线侧向地弯曲。可以通过左外管或右外管夹带环境空气。可以在呼吸开始时提供通气气体。可以通过缓增提供通气气体。 控制单元可以基于来自至少一个呼吸传感器的信息调节通气机的输出以匹配病人的需要。 控制单元可以包括说话模式检测系统，并且在病人说话时控制单元可以调节通气机的输出为不与病人的自主呼吸异步。鼻接口可以包括外管，并且其中外管包括从由下列构成的组中选取的声音降低特征辅助孔、用于孔的过滤器、织纹表面、消音器、吸声材料、成角度的喷嘴、非同心喷嘴位置及其组合。一种用于向病人提供通气支持的装置可以包括具有控制系统的通气机；气体供应；通向环境且包括至少一个喷嘴和至少一个呼吸传感器的鼻接口 ；和气动地将通气机连接至至少一个喷嘴用于传输通气气体的气体传输管路，并且其中鼻接口适于将至少一个呼吸传感器设置在鼻孔入口附近，并且适于将至少一个喷嘴设置在远离鼻孔入口远端到至少一个呼吸传感器一定距离处。通气机可以在一个速度下传输通气气体以夹带环境空气并且增大肺容量或肺压超过自主呼吸级别以助于呼吸功。通气机可以按照与自主呼吸模式同步的循环传输模式传输通气气体。至少一个喷嘴可以适于置于自由空间中并且可以对准以直接地将通气气体传输到鼻子入口中。鼻接口可以包括用于至少一个喷嘴的支撑件。病人可以通过鼻子自主呼吸环境空气。鼻接口可以包括至少一个外管，且该外管的近端横向端部适于朝鼻子的一侧延伸；至少一个耦合器，在外管的远端部分上用于紧密接触至少一个鼻孔并且相对于至少一个鼻孔定位至少一个外管；远端部分中的适于与鼻孔流体连通的至少一个开孔；和至少一个外管中与环境空气流体连通的至少一个孔，其中至少一个孔邻近至少一个喷嘴，并且其中至少一个喷嘴置于近端横向端部处外管内部并且与增压气体供应流体连通。至少一个耦合器可以是鼻垫。该鼻接口可以包括左外管，左外管包括适于紧密接触左鼻孔的左远端、在左远端中与左鼻孔气动连通的至少一个左开孔、与环境空气流体连通的左外管的左近端，并且其中左外管的左近端远离脸的中线侧向地弯曲；和右外管，该右外管包括适于紧密接触右鼻孔的右远端、在右远端中与右鼻孔气动连通的至少一个右开孔、与环境空气流体连通的右外管的右近端，并且其中右外管的右近端远离脸的中线侧向地弯曲。可以通过左外管或右外管夹带环境空气。可以在呼吸开始时提供通气气体。可以通过缓增提供通气气体。控制单元可以基于来自至少一个呼吸传感器的信息调节通气机的输出以匹配病人的需要。控制单元可以包括说话模式检测系统，并且在病人说话时控制单元可以调节通气机的输出为不与病人的自主呼吸异步。鼻接口可以包括外管，并且其中外管包括从由下列构成的组中选取的声音降低特征辅助孔、用于孔的过滤器、织纹表面、消音器、吸声材料、成角度的喷嘴、非同心喷嘴位置及其组合。—种用于提供通气支持的方法可以包括提供鼻接口用于定位至少一个喷嘴；从通气机向与至少一个喷嘴流体连通的气体传输管路传输通气气体；通过至少一个喷嘴向病人鼻气道传输通气气体；使用与控制单元连通的至少一个传感器检测自主呼吸；确定通气气体传输要求；基于与呼吸阶段同步的循环模式中的呼吸阶段修改通气气体的传输；其中通气气体增大肺容量或肺压超过自主呼吸级别以助于呼吸功，其中通气气体夹带环境空气， 并且其中病人鼻气道通向环境。至少一个喷嘴可以适于置于自由空间中并且可以对准以直接地将通气气体传输到鼻子入口中。鼻接口可以包括用于至少一个喷嘴的支撑件。鼻接口可以包括至少一个外管，且该外管的近端横向端部适于朝鼻子的一侧延伸；至少一个耦合器，在外管的远端部分上用于紧密接触至少一个鼻孔并且相对于至少一个鼻孔定位至少一个外管；远端部分中的适于与鼻孔流体连通的至少一个开孔；和至少一个外管中与环境空气流体连通的至少一个孔，其中至少一个孔邻近至少一个喷嘴，并且其中至少一个喷嘴置于在近端横向端部处的外管内部并且与增压气体供应流体连通。至少一个耦合器可以是鼻垫。该鼻接口可以包括左外管，左外管包括适于紧密接触左鼻孔的左远端、在左远端中与左鼻孔气动连通的至少一个左开孔、与环境空气流体连通的左外管的左近端，并且其中左外管的左近端远离脸的中线侧向地弯曲；和右外管，该右外管包括适于紧密接触右鼻孔的右远端、在右远端中与右鼻孔气动连通的至少一个右开孔、与环境空气流体连通的右外管的右近端，并且其中右外管的右近端远离脸的中线侧向地弯曲。可以通过左外管或右外管夹带环境空气。可以在呼吸开始时提供通气气体。可以通过缓增提供通气气体。鼻接口可以适于将至少一个呼吸传感器设置在鼻孔入口附近，并且可以适于将至少一个喷嘴设置在远离鼻孔入口远端到至少一个呼吸传感器一定距离处。该方法可以包括提供便携式气体供应，其中通气机是可佩戴的。可以基于来自至少一个传感器的信息调节通气气体的供应以满足病人的需要。该方法可以包括检测说话，其中可以基于病人是否说话调节通气气体的供应。一种用于减轻病人的气道阻塞的系统可以包括通气机、控制单元、具有与通气机流体连通的近端和与鼻接口流体连通的远端的气体传输管路和鼻接口。鼻接口可以包括至少一个喷嘴和与控制单元连通用于检测呼吸努力模式和用于支持气道开放的需要的至少一个自主呼吸传感器。系统可以通向环境。控制单元可以确定一种以上的气体输出速度。 一种以上的气体输出速度可以与不同部分的自主呼吸努力循环同步，并且气体输出速度可以由用于支持气道开放的需要确定。至少一个喷嘴可以适于置于自由空间中并且可以对准以直接地将增压气体传输到鼻子入口中。鼻接口可以包括用于至少一个喷嘴的支撑件。病人可以通过鼻子自主呼吸环境空气。鼻接口可以包括至少一个外管，且该外管的近端横向端部适于朝鼻子的一侧延伸；至少一个耦合器，在外管的远端部分上用于紧密接触至少一个鼻孔并且相对于至少一个鼻孔定位至少一个外管；和远端部分中适于与鼻孔流体连通的至少一个开孔；和在至少一个外管中与环境空气流体连通的至少一个孔，其中至少一个孔邻近至少一个喷嘴，其中至少一个喷嘴置于在近端横向端部处的外管内部并且与增压气体供应流体连通。至少一个耦合器可以是鼻垫。该鼻接口可以包括左外管，左外管包括适于紧密接触左鼻孔的左远端、在左远端中与左鼻孔气动连通的至少一个左开孔、与环境空气流体连通的左外管的左近端，并且其中左外管的左近端远离脸的中线侧向地弯曲；和右外管，该右外管包括适于紧密接触右鼻孔的右远端、在右远端中与右鼻孔气动连通的至少一个右开孔、与环境空气流体连通的右外管的右近端，并且其中右外管的右近端远离脸的中线侧向地弯曲。可以通过外管夹带环境空气。可以在呼吸开始时提供增压气体。可以通过缓增提供增压气体。可以提供其中通气机是便携式的便携式通气气体供应。控制单元可以基于来自至少一个呼吸传感器的信息调节通气机的输出以匹配病人的需要。控制单元可以包括说话模式检测系统， 并且在病人说话时控制单元可以调节通气机的输出为不与病人的自主呼吸异步。控制单元可以包括呼吸暂停或呼吸不足检测系统，并且控制单元可以基于呼吸暂停或呼吸不足调节通气机的输出。鼻接口还可以包括外管，并且其中外管包括从由下列构成的组中选取的声音降低特征辅助孔、用于孔的过滤器、织纹表面、消音器、吸声材料、成角度的喷嘴、非同心喷嘴位置及其组合。一种用于治疗睡眠呼吸暂停的装置可以包括具有控制系统的通气机；气体供应； 包括适于置于鼻子下方的歧管的鼻接口，该歧管可以包括气体流路；气体流路中的气体室； 适于与鼻孔气体流路连通并且与歧管气体流路连通的管状鼻垫；与气体室连通的压力检测端口 ；与气体流路连通的自主呼吸孔，其中病人可以完全地通过自主呼吸孔呼气并且通过自主呼吸孔吸气；和与气体传输管路连通并且与歧管气体流路连通的喷嘴气体传输管嘴； 和气动地将通气机连接至鼻接口的气体传输管路；其中气体从通气机流经气体传输管路， 流出喷嘴进入歧管气体流路，进入腔室，并且通过鼻垫到鼻气道，并且其中进入歧管的腔室中的气体传输在腔室中生成正压，并且其中正压由控制系统控制到期望的正压。鼻子可以与环境空气流体连通。该控制系统可以确定多于一个的的气体输出速度，其中多于一个的的气体输出速度与不同部分的自主呼吸努力循环同步，并且气体输出速度是由用于支持气道开放的需要确定的。控制系统可以基于来自压力检测端口的信息调节通气机的输出以匹配病人的需要。控制系统可以包括说话模式检测系统，并且在病人说话时控制系统可以调节通气机的输出为不与病人的自主呼吸异步。控制系统可以包括呼吸暂停或呼吸不足检测系统，并且控制系统可以基于呼吸暂停或呼吸不足调节通气机的输出。鼻接口可以包括外管，并且其中外管包括从由下列构成的组中选取的声音降低特征辅助孔、用于孔的过滤器、织纹表面、消音器、吸声材料、成角度的喷嘴、非同心喷嘴位置及其组合。一种用于治疗睡眠呼吸暂停的装置可以包括具有控制系统的通气机；气体供应； 通向环境且包括至少一个喷嘴和至少一个呼吸传感器的鼻接口 ；和气动地将通气机连接至至少一个喷嘴用于传输通气气体的气体传输管路，并且其中鼻接口适于将至少一个呼吸传感器设置在鼻孔入口附近，并且适于将至少一个喷嘴设置在远离鼻孔入口远端到至少一个呼吸传感器一定距离处。至少一个喷嘴可以适于置于自由空间中并且可以对准以直接地将通气气体传输到鼻子入口中。鼻接口可以包括用于至少一个喷嘴的支撑件。病人可以通过鼻子自主呼吸环境空气。鼻接口可以包括至少一个外管，且该外管的近端横向端部适于朝鼻子的一侧延伸；至少一个耦合器，在外管的远端部分上用于紧密接触至少一个鼻孔并且相对于至少一个鼻孔定位至少一个外管；远端部分中的适于与鼻孔流体连通的至少一个开孔；和在至少一个外管中与环境空气流体连通的至少一个孔，其中至少一个孔邻近至少一个喷嘴，并且其中至少一个喷嘴置于在近端横向端部处的外管内部并且与增压气体供应流体连通。至少一个耦合器可以是鼻垫。该鼻接口可以包括左外管，左外管包括适于紧密接触左鼻孔的左远端、在左远端中与左鼻孔气动连通的至少一个左开孔、与环境空气流体连通的左外管的左近端，并且其中左外管的左近端远离脸的中线侧向地弯曲；和右外管，该右外管包括适于紧密接触右鼻孔的右远端、在右远端中与右鼻孔气动连通的至少一个右开孔、与环境空气流体连通的右外管的右近端，并且其中右外管的右近端远离脸的中线侧向地弯曲。可以通过左外管或右外管夹带环境空气。可以在呼吸开始时提供通气气体。可以通过缓增提供通气气体。控制系统可以基于来自压力检测端口的信息调节通气机的输出以匹配病人的需要。控制系统可以包括说话模式检测系统，并且在病人说话时控制系统可以调节通气机的输出为不与病人的自主呼吸异步。控制系统可以包括呼吸暂停或呼吸不足检测系统，并且控制系统可以基于呼吸暂停或呼吸不足调节通气机的输出。鼻接口可以可以包括外管，并且其中外管可以包括从由下列构成的组中选取的声音降低特征辅助孔、用于孔的过滤器、织纹表面、消音器、吸声材料、成角度的喷嘴、非同心喷嘴位置及其组合。—种用于减轻病人的气道阻塞的方法可以包括提供用于定位至少一个喷嘴的鼻接口 ；从通气机向与至少一个喷嘴流体连通的气体传输管路传输增压气体；通过至少一个喷嘴向病人鼻气道传输增压气体；使用与控制单元连通的至少一个传感器检测呼吸努力模式和用于支持气道开放的需要；确定增压气体输出速度，其中多于一种以上的气体输出速度与不同部分的自主呼吸努力循环同步，并且气体输出速度是由用于支持气道开放的需要确定的；并且基于与呼吸阶段同步的循环模式中的呼吸阶段修改增压气体的传输；其中增压气体增大气道压力，其中增压气体夹带环境空气，并且其中病人鼻气道通向环境。至少一个喷嘴可以适于置于自由空间中并且可以对准以直接地将增压气体传输到鼻子入口中。鼻接口可以包括用于至少一个喷嘴的支撑件。鼻接口可以包括至少一个外管，且该外管的近端横向端部适于朝鼻子的一侧延伸；至少一个耦合器，在外管的远端部分上用于紧密接触至少一个鼻孔并且相对于至少一个鼻孔定位至少一个外管；远端部分中的适于与鼻孔流体连通的至少一个开孔；和在至少一个外管中与环境空气流体连通的至少一个孔，其中至少一个孔邻近至少一个喷嘴，其中至少一个喷嘴置于在近端横向端部处的外管内部并且与增压气体源流体连通。至少一个耦合器可以是鼻垫。该鼻接口可以包括左外管，左外管包括适于紧密接触左鼻孔的左远端、在左远端中与左鼻孔气动连通的至少一个左开孔、与环境空气流体连通的左外管的左近端，并且其中左外管的左近端远离脸的中线侧向地弯曲；和右外管，该右外管包括适于紧密接触右鼻孔的右远端、在右远端中与右鼻孔气动连通的至少一个右开孔、与环境空气流体连通的右外管的右近端，并且其中右外管的右近端远离脸的中线侧向地弯曲。可以通过外管夹带环境空气。可以在呼吸开始时提供增压气体。可以通过缓增提供增压气体。至少一个喷嘴的尖端可以指向外管的内壁。鼻接口可以包括消声器。该方法可以包括打开增压气体源并且监视预定时间而不传输疗法。在预定时间之后，该方法可以包括启动增压气体源以传输治疗气流。可以基于来自至少一个传感器的信息调节通气气体的供应以满足病人的需要。该方法可以包括检测说话，并且可以基于病人是否说话调节通气气体的供应。该方法可以包括检测呼吸暂停或呼吸不足，并且可以基于呼吸暂停或呼吸不足调节通气气体的供应。一种用于治疗睡眠呼吸暂停的方法可以包括提供通气机、气体传输管路和鼻接口 ；将气体传输管路的近端连接至通气机；将气体传输管路的远端连接至鼻接口 ；将鼻接口装接到使用者的脸上，其中鼻接口允许使用者穿过或经过鼻接口吸入和呼出环境空气而不会限制呼吸；打开通气机动力导致通气机进入病人监视模式而不传输疗法；并且其中在打开通气机动力之后的一个延迟之后，在预定时间，通气机通过气体传输管路和鼻接口向使用者的鼻气道传输通气气体的治疗气流。可以基于来自至少一个传感器的信息调节治疗气流以满足使用者的需要。该方法可以包括检测说话，并且可以基于病人是否说话调节治疗气流的供应。该方法可以包括检测呼吸暂停或呼吸不足，并且可以基于呼吸暂停或呼吸不足调节治疗气流。通过考虑下列详细说明、附图和权利要求，附加的特征、优点和本发明的实施例就被阐明或显而易见。此外，应当理解，前述发明内容和下列详细说明是示例性的并且预期提供进一步的解释而没有限制所要求保护的本发明的范围。附图显示了本发明的优选实施例并且与详细说明一起用来解释本发明的原理，其中，附图被包括以提供本发明的进一步理解，并且附图包含在该说明书中并构成该说明书的一部分。图1是显示本发明的实施例的示例性总系统的示意图。图2显示了当OTOV被用于治疗呼吸机能不全或神经肌肉疾病时的示例性实施例。图3显示了当NIOV被用于治疗睡眠呼吸暂停时的示例性实施例。图4显示了用于使用创伤性ET管接口传输用于机械通气的现有技术的疗法。图5显示了使用鼻罩并且使用CPAP或BiPAP通气模式用于无创通气的现有技术的呼吸支持疗法。图6显示了用于治疗OSA的现有技术的疗法。图7显示了用于实施氧气疗法的现有技术的传统氧气传输套管。图8显示了具有邻近鼻孔或鼻孔边缘开孔放置的套管尖端的无创开放式鼻通气接口的示例性实施例的侧视图。图9显示了具有邻近鼻孔或鼻孔边缘开孔放置的套管尖端的无创开放式鼻通气接口的示例性实施例的前视图。图10显示了示例性鼻接口的剖视图，且管嘴在鼻子外部。图11显示了管嘴与鼻子齐平的示例性鼻接口的剖视图。图12显示了管嘴在鼻子内部的示例性鼻接口的剖视图。图13A显示了使用本发明的实施例来在走动时提供呼吸功支持的病人。图13B显示了在病人头部上使用的鼻接口的示例性实施例。图14显示了无创开放式通气(NIOV)鼻接口组件的等角视图。图15是图14的鼻接口的远端的特写后视图。图16显示了图14的鼻接口的特写前视图。图17显示了图14的鼻接口的特写顶视图。图18显示了具有气体传输模式和鼻气压传感器的图14的鼻接口在病人上的底视图。图19显示了上面的实施例的变体，其中气体传输口可以通过联接到鼻梁件端部的歧管放置和对准于鼻子下方。图20描绘了与图19类似的版本，其中鼻梁支撑件和鼻梁件更具体。图21显示了在鼻梁支撑件和鼻梁件外的气体传输管路和检测管。图22显示了鼻梁件和歧管之间的更具体的连接，这样它们就是一体件。图23显示了除歧管与鼻梁件分离之外与图22相似的配置。图M显示了鼻梁件围绕管嘴的配置。图25显示了其中鼻梁件位于鼻子一侧而不是沿着鼻子的中线的实施例。图沈显示了气体传输管路和鼻气道压力检测管路以装接至歧管以助于将系统固定在适当的位置。图27显示了歧管内的气体传输管嘴，这样歧管可以扩散和抑制由离开管嘴的气体生成的噪音。图28显示了单侧地经路线至脸的一侧以使相对侧没有任意物体的气体传输管道。图四显示了类似于图28的实施例，其中鼻梁支撑件由眼镜保持在适当的位置或联接到眼镜上。图30显示了单侧配置，且检测管跟随气体传输管路的路径并且使用鼻子上的皮肤垫保持在适当的位置。图31显示了在脸上与气体传输管路相对侧上的检测管。图32显示了包含在歧管内的消音器。图33是图33的实施例的特写前视图。图34是图33的实施例的特写后视图。图35显示了将气体传输管嘴置于鼻子下面的一个替代实施例。图36显示了气体传输管件和鼻子支撑件。图37描绘了病人接口的远端的实施例的前视图。图38显示了其中左和右套管可以与气流路径例如歧管相互连接并且鼻接口中包括远侧尖端喷嘴的部分可以从歧管向上延伸的实施例。图39显示了一个替代实施例，其中在套管的远端处的喷嘴可以是套管的上壁中的孔，并且其中，套管向鼻子的一侧或两侧侧向地弯曲。图40显示了本发明的一个实施例的侧视图，其中鼻接口包括定位装置以将鼻接口的尖端相对于鼻孔孔正确地对准和放置。图41显示了该实施例的前视图，且连接器在气体传输管路的相对侧之间。图42显示了图40和41中所示实施例的横截面示意图。图43显示了鼻接口的实施例的横截面示意图，该鼻接口可以包括联接到调节臂的调节特征，该调节臂用于调节管嘴相对于鼻孔的位置。图44显示了右鼻孔的横截面前视图，其中系统可以包括连接和定位垫。图45显示了歧管且描述了解剖地匹配曲线。图46显示了图46中所述歧管的特写侧面前视图，显示了具有气体传输路径的气体传输管嘴和具有压力检测管腔的鼻气道压力检测端口。图47描绘了其中声音反射器提供在歧管上气体传输管嘴上方这样就会减弱离开管嘴的气体生成的声音的实施例。图48和49分别描绘了图47中所示歧管的后视图和前视图。图50A描绘了其中歧管包括气体传输管嘴以及夹带孔的实施例。图50B显示了图53A中所示实施例的前视图。图51A显示了其中歧管包括气体传输管嘴以及夹带端口的实施例。图51B描绘了图51A中所示实施例的前视图。图52显示了其中歧管包括凹进在歧管中的气体传输管嘴以助于抑制所生成的声音并且将歧管放置得更靠近鼻子以缩小鼻接口的轮廓的实施例。图53显示了其中歧管包括歧管的后皮肤侧上的垫以助于将歧管放置和衬垫在皮肤和孔上的实施例。图M显示了其中戴在使用者的脸上的托架可以将鼻气道压力检测端口置于鼻子下方并且将气体传输管嘴置于鼻子下方的实施例。图55显示了置于鼻子下方的鼻接口的歧管的顶视图，并且显示了气体传输管嘴和鼻气道压力检测端口。图56显示了其中使用类似于免提传声器的头戴式耳机将歧管置于鼻子下方的鼻接口。图57显示了取消了使用者的头部的图59的实施例的后视图。图58显示了图56的实施例的替代方案。图59显示了其中歧管可以弯曲并且设计成置于使用者的鼻子下方并且可以从脸的中线双侧地延伸到鼻子的侧面的示例性实施例。图60显示了图59的歧管的正视-底视图。图6IA显示了图59的歧管的顶视-正视-侧视图。图61B显示了图59的歧管的正视-侧视图。图62A显示了图59的歧管的后视图。图62B显示了图62A的歧管沿着显示气体流动路径的中线A-A的剖视图。图63A显示了图59的歧管的后视-侧视图。图6 显示了图63A的歧管沿着显示气体传输管嘴的端视图的线B-B的剖视图。图64A显示了用于进一步降低噪音的实施例的横截面示意图。图64B显示了辅助气流孔。图64C显示了具有内管的可选辅助气流孔，其中气体通道与主气流通道同轴。图64D显示了在孔处并且可选地在外管或歧管内部具有过滤器的实施例。图65描绘了本发明的一个替代实施例，其中管嘴可以相对于外管或歧管的轴向中心线成角度。图66描绘了其中歧管夹带/呼吸孔可以位于歧管的横向端部的实施例。图67显示了其中歧管可以包括左弯曲套管和右弯曲套管的实施例。图68显示了具有鼻枕的图67的歧管的后视图。图69显示了图67的歧管的前视图。图70显示了其中歧管可以在从左到右的长度中更短以减小鼻接口的尺寸和轮廓的实施例。图71显示了图70的歧管的后视图。图72显示了图70的歧管的前视图。图73显示了其中歧管在歧管的后侧上具有至少一个展平部分这样歧管就平压在皮肤的表面上以助于将歧管稳定在使用者上的适当的位置中的实施例。图74显示了图73的歧管的后视图。图75显示了图73的歧管的前视图。图76显示了其中歧管在从顶部到底部尺寸上更狭窄以尽可能使歧管远离嘴的实施例。图77显示了图76的歧管的后视图。图78显示了图76的歧管的前视图。图79显示了包括歧管、在歧管的上侧以紧密接触鼻孔的管状伸出部和与鼻孔和管状伸出部对准的歧管的下侧上的夹带/呼吸端口。图80显示了图79的歧管的前视图。图81显示了穿过图80的歧管的线A-A的横截面。图82显示了其中两个管在它们的远端处紧密接触鼻孔并且侧向和向下地远离鼻孔弯曲的实施例。图83显示了可以形成在鼻孔边缘和开孔、鼻孔壁、鼻孔孔和/或鼻中隔中的喷射泵入口和夹带区域。图84显示了当管嘴部分地插入外管中时可以形成在管嘴和外管之间的夹带腔室。图85显示了管嘴的尖端可以基本上与外管的近端齐平。图86显示了鼻通气接口的总体视图。图87描绘了图86中的线A-A处所示的鼻接口的套管的示例性横截面。图88描绘了图86中所示的鼻接口的远端的更详细的侧视图。图89显示了鼻接口的远端的一个可选实施例的前视图。图90显示了鼻接口的远端的一个可选实施例的前视图。图91描绘了鼻接口的远端的一个可选实施例的前视图，该实施例类似于在图89 和90中描绘的实施例。图92和93描绘了鼻接口的远端的喷射泵部分的一个可选实施例。图94和95显示了一个替代实施例，其中气体传输管嘴提供在包括顺应性鼻孔插头的歧管中。图96和97显示了另一个实施例，其中气体传输管可以装接至歧管的中间部分以大致将气体传输管嘴与鼻孔插头对准而不是气体传输管装接至歧管的侧面。图98和99显示了其中接口的远侧尖端包括内管嘴和同心外管喷射泵配置的实施例。图100和101显示了其中低轮廓鼻接口 10401可以装接至鼻子的外部的实施例。图102是描绘本发明的示例性系统的框图。
图103描绘了当本发明预计用于医院或公共机构使用时的可选实施例，其中气体传输管路可以连接至混合器，且混合器从医院增压的气体供应中接收增压的氧气和压缩空气。图104显示了可以使用经口接口的疗法。图105显示了与ET管接口一起使用的实施例。图106是通气机V的组件的系统框图。图107描绘了当本发明用于肺疾病或神经肌肉疾病应用时本发明可以如何有利地影响病人的呼吸功。图108图形地显示了使用本发明的鼻接口在实际试验主体上实现的肺容量。图109图形地显示了使用本发明的鼻接口在试验主体上使用胸部阻抗带来测量和显示肺容量而实现的肺容量。图110图形地显示了与传统的通气相比较在肺模拟器台模型上使用NIOV实现的
肺容量。图111使用肺模拟器台模型图形地显示了与氧气疗法比较的NI0V。图112图形地描绘了典型的COPD病人使用标准氧气疗法和NIOV疗法完成6分钟的步行试验的能力。图113A描绘了与由传统的CPAP通气机生成的肺压相比由NIOV生成的肺压。图11 描绘了与传统的BiPAP相比由NIOV系统实现的肺容量。图114-117比较了 NIOV与现有技术的传输管路驱动压力。图118-121比较了 NIOV与现有技术的吸气阶段容积传输。图122-125比较了 NIOV与现有技术的肺压。图126-129比较了 NIOV的传输管路与现有技术的典型外径。图130-153图形地显示了本发明的不同的可选通气机输出波形和通气机输出在病人的肺机构上的效果。图IM显示了其中自主呼吸传感器可以检测鼻气流从正常的气流信号到减小的气流信号的转变的反应和校正算法。图155显示了其中呼吸传感器可以检测鼻气流从正常的气流信号到减小的气流信号的转变的抢占算法。图156显示了预防算法，其中通气机气流与病人的自主呼吸同步传输，并且当由于阻塞发生而发生气流减小时，通气机的循环率防止阻塞完全地形成并且呼吸恢复正常。图157图形地显示了经过一段时间之后的病人和通气机波形，其中通气机在呼吸暂停先兆或在呼吸暂停或气道阻塞期间启动，然后在恢复正常呼吸时停用。图158显示了通气机输出可以响应减弱的气流或呼吸信号增大从而阻止阻塞并且恢复正常气流。图159显示了当检测到阻塞发生时通气机输出可以从同步的循环开和关输出转换至在循环之间传输连续流。图160显示了通气机可以发出连续流或压力输出直至检测到呼吸暂停先兆，此时通气机增加其输出以传输与吸气同步的更大幅值的压力、流量或容积，虽然出现了表示局部阻塞的减小的气流。
图161中显示了可以传输的可变通气机压力或连续流或压力输出，它缓增至更大幅值直至减小的气流信号恢复为正常信号，在此之后，通气机输出可以斜降至其基线值。图162显示了可以在吸气阶段期间进行缓增仅仅使增大对于病人更加不引人注
辰、ο图163显示了一种算法，其中流的非治疗脉动与病人的吸气努力同步传输从而调节或使病人适应疗法的感觉或声音。图164更详细地图形地显示了在使用吸气努力同步疗法时气体传输波形的一个可选实施例。图165显示了 NIOV可以包括说话检测能力，例如使用气道压力信号处理或声音或振动传感器。图166显示了与鼻孔同心放置的喷嘴。图167显示了同轴地放置在鼻枕中的喷嘴。图168显示了喷嘴在与喉管部分的端部一段距离处，这样喷嘴剖面直径就基本上等于喉管入口直径。图169显示了喷嘴在与喉管部分的端部一段距离处，这样喷嘴剖面直径就基本上等于喉管出口直径。

NIOV通气系统也可以包括与气体供应或气体生成系统125流体连通的通气机 109。通气机109和/或气体供应或气体生成系统125可以是单独的或在单个装置127中。 在呼吸机能不全应用的情形中，通气气体107可以是氧气，在睡眠呼吸暂停或神经肌肉应用、其组合的情形中可以是空气，或是任何其它临床有益的气体。通气机107可以具有控制单元或系统。在供应通气气体之前，通气机107可以通电并且可以具有预定时间的延迟。在预定时间以后，通气机107可以按需传输气体，例如与呼吸模式同步。自主呼吸传感器129也可以经由与通气系统127的连通用于检测、确定和测量病人的自主呼吸模式和阶段以及呼吸暂停或呼吸不足事件，并且还确定和测量其他病人参数例如呼吸速率或活动级。使用该信息，通气机109然后可以针对病人的需求同步和滴定疗法并且匹配气体传输与病人的呼吸用于最大的舒适性和治疗滴定。附加的传感器131可以用于检测呼吸努力。本发明可以用于支持病人的呼吸，包括通过增大肺中的压力和容积支持呼吸功，并且可以用于保持上气道例如口咽气道119的气道开放。当使用本发明时，虽然通过接口接受了机械支持，但是病人通过他们的上气道并且通过他们的鼻子正常呼吸。在呼气期间，呼出的气体优选地不进入气体传输管路而是离开鼻子或嘴直接进入环境空气，或者通过或跨过或围绕鼻接口 105进入环境空气。在使用过程中例如吸气过程中，病人可以保持他们的嘴闭合以助于将机械支持导向下气道并且围绕口腔133、舌部135的底部、腭137和食管139，或者可以使用护口器或下颚带，如果有必要的话。气体传输可以与病人的呼吸阶段同步循环地或连续地或如在后续部分中所述的那样其组合的传输。病人可以在不动时、在输送时、在移动和活动时或在休息或睡眠时使用该疗法。该疗法具有家庭护理、医院、亚急性护理、紧急、军事、大流行和输送应用。通气控制更详细地描述如下。通气系统可以用于对自主呼吸病人提供潮气气量增大，例如提供10-50%的病人所需潮气气量。通气系统也可以用于对自主呼吸病人提供有效的机械支持，例如提供25-75%的病人所需的潮气气量。通气系统也可以用于为病人提供全面支持或生命支持，例如75-100%的病人的潮气气量需求。通气系统可以是具有容积控制或容积辅助模式的容积通气机，可以具有SIMV模式。通气系统也可以是具有压力控制或压力支持模式的压力通气机。例如，可以在病人的气道中连续或循环地生成5-20厘米水压力(cwp)的压力。在另一个实例中，系统可以生成5-20cwp的吸气压力和2-lOcwp的呼气压力。呼气压力可以通过增大鼻接口中固有的呼气阻力或者通过在呼气阶段期间传输所需气流量的气流的气体传输喷嘴或者通过调节夹带/自主呼吸孔阻力或者上述方法的任意组合生成。测量鼻接口中或附近的压力以及测量通常在歧管中进入鼻接口的气体流速被执行以帮助测量和控制通气机来发射和生成期望的气流、传输的容积和/或传输的压力以及监视和测量呼气和其他呼吸参数。图2显示了当OTOV被用于治疗呼吸机能不全或神经肌肉疾病时的示例性实施例。 通气机201可以被病人203承受或佩戴。鼻接口 205可以分离地置于病人的脸上并且气体传输管路207可以分离地置于使用者的身体上。使用者可以通过位于通气机201上或任意适当位置中的使用者接口 209操作通气系统。因为通气系统有助于人呼吸所需的一些机械功，所以使用者可以是活动的而不必忍受呼吸困难、血氧不足或血碳酸过多。使用者可以受益于走动、活动并且参与日常生活的日常活动，例如准备膳食、游泳、围绕房子做零活并且离开房子进行室外活动。另外，使用者可以在接受机械通气时交流、吃饭、饮水和吞咽，这与其中病人的气道由外部面罩闭合或者使用翻边的气道管在内部密封的其他通气接口相反。图3显示了当NIOV用于治疗睡眠呼吸暂停时的示例性实施例。病人可以处于如图所示的仰卧位置，或者可以侧睡或俯睡。鼻接口 301和传输管路303可以比传统疗法显著地较少突出，并且病人可以受益于围绕鼻接口正常地呼吸环境空气的感觉，因为它不会密封鼻子。该最小伸出和接近自然的感觉可以允许使用者更好地忍受该疗法，产生改进的病人依从性并且因此产生更有效的疗法。气体传输管路303可以通过套管305联接至鼻接口 301并且可以使用颈带307或其它连接机构固定至病人。图4显示了机械通气的现有技术的疗法。病人401可以使用气管内导管(ETT)403 插管并且翻边405可以在气管407中充气，因此使气道与环境空气隔离。通气气体可以通过通气气体回路409传输并且可以使用传感器411监视。病人401可以镇静并且他们的肺部使用通过ET管传输和除去的气体通气。该疗法虽然在对呼吸提供机械支持方面高效，但是并不适于其中不需要镇静和完全的呼吸支持的大量病人。图5显示了使用鼻罩501并且通常使用BiPAP通气模式的用于无创通气的现有技术的呼吸支持疗法。NIV被用于病人呼吸，或者能够被用于帮助病人呼吸，其中病人自主呼吸的努力触发通气机以基于MV输送压力和容积。所述输送到肺和从肺送出的所有容积能够从通气管路503和鼻罩501被输送和移出。类似的系统能够被用于0SA，其中排气出口 505被包括在鼻罩中，以便呼出气体的一部分通过排气出口被排出。NIV、CPAP和BiPAP对于自主呼吸病人在临床上非常有效，然而，这些模式和疗法不便于日常生活的活动，病人不能忍受通气机，并且病人不能自然和自由地呼吸房内空气，并且病人的上气道不能正常和自然地作用，因为它使用外面罩密封起来。图6显示了用于治疗OSA (Wood，美国专利No. 6，478，026)的现有技术的疗法。该系统用于通过应用密封使用者的鼻孔603的大孔套管601向使用者传输CPAP或BiPAP。大孔套管601上的伸出部605伸进鼻孔中以密封鼻子。该系统具有与所提及的与NIV相关的类似的缺点，另外还具有附加的使用者的脸和鼻子的舒适性和耐受性的缺点。图7显示了用于实施氧气疗法的现有技术的传统氧气传输套管701。套管701上的伸出部705可以设计成进入鼻孔703。套管701的近端可以连接至一旦检测到吸气努力就在1-6LPM下向使用者的鼻子传输连续流氧气或者传输一团氧气的氧气传输装置。该系统不会机械地支持病人的呼吸功，并且尚未证明在防止缓和重型OSA中是有效的。图7也描绘另一种氧气传输疗法即高流量氧气疗法(HFOT)，其中大于15LPM的潮湿氧气以连续流速传输至使用者的鼻子。因为HFOT所需的高流量，