专利名称：骨紧固线缆用扎紧装置的制作方法在骨折、例如是脊椎骨折的整复骨的固定(即愈合成为一体化)或在骨移植术等骨手术中的骨头彼此的固定中，在固定完成之前需要将骨头彼此相互用力地保持，以使骨头彼此不会偏移。为了进行上述保持，近来可使用由超高分子量聚乙烯这样的高强度合成纤维制成的线缆(在本发明中称为“骨紧固线缆”)。在使用骨紧固线缆的手术过程中，如图I中根据使用由上述合成纤维制成的线缆时的代表性的连接方法而示意地例示出的步骤，在使用骨紧固线缆的环将想要相互保持的骨头(用圆棒表示)彼此(如果需要，与作为夹板的杆、钩等一起)紧固之后(图I (a) 图I(f))，进行如下操作(1)通过将图I (f)所示的结扣(临时结扣)支起并将从那里延伸的线缆的两个臂重叠并用力收紧，从而缩小环径来将骨头彼此系紧，在使环的张力增大到所需大小之后，在此状态下用例如粘接剂或配件等将结扣固定；或是(2)通过从图I (g)的状态朝箭头方向拉动两个臂来形成临时结扣，并将从那里延伸的线缆的两个臂朝左右用力收紧，从而缩小环径来将骨头彼此系紧，在使环的张力增大到所需大小之后，在保持上述张力的状态下，根据需要通过再次打结或粘接等方式将结扣固定成不会偏移。利用骨紧固线缆进行的上述系紧需要使形成环的线缆产生很强的张力(例如5 lOkgf)。为了克服临时结扣中的线缆的纤维彼此的摩擦力而使线缆彼此滑动来调节环以获得上述那种较强的张力，需要用大于摩擦力的张力来使从临时结扣延伸的两个臂收紧。作为能实现上述操作的装置，日本专利特许第3721189号(专利文献I)中记载的“骨紧固线缆用扎紧装置”已作为产品在市场上贩卖[夕4 f 4 OD (ΗΑΜ)、τ*卟7 寸7 τ* — ■ (株)制造]。上述产品在每次使用时重复进行洗净和加热杀菌，并且能长期反复使用，但是，由于该产品是在手术中使用的装置，因此由制造商来进行定期维护也是很重要的。因此，对于交付给各医疗机构的各产品，需要分别设定维护时间来进行管理。为了进行维护，必须从医疗机构回收各个装置，经过拆卸、检查、微调、洗净等过程后，将各装置返还给作为其所有者的医疗机构。上述时间管理、回收及检查、微调等维护、返还等一系列工序需要很多人工，因而成本效率非常差。此外，为了以长期反复使用为前提而可经受上述一系列工序，装置的大致整体都是金属制的，因此，制造成本也很高。因此，很难抑制包括维护在内的装置的整体成本。此外，由于在制造商一方无法直接掌握各个医疗机构中各装置的使用频度等使用状况，因此还存在不容易判断对各个装置的维护频度是否恰当这样的问题。而且，由于上述装置的大致整体都是金属制的，因此较重，存在做手术的人在手术中会因装置的重量而感到负担这样的缺点。现有技术文献专利文献专利文献I :日本专利特许第3721189号公报
发明所要解决的技术问题在上述装置中，若用塑料来制造需要特别高强度的部件之外的部件，则几乎所有的部件都能替换为塑料，而能大大降低装置的制造成本。此外，由于此时的装置轻量化，因此，对于做手术的人来说，与此前相比，能更轻松地操作装置，因而较为理想。但是，装置每在一次手术中使用，就需要进行洗净及加热 杀菌。因此，在采用大量塑料部件的装置中，与几乎全部都由金属制的部件构成的现有产品相比，耐久性较低。因此，这种装置在使用了一定次数之后，需要进行处理并不再使用。若规定最大可使用次数来作为装置不需要进行维护并能安全且可靠地使用的次数，在使用了上述次数之后医疗机构便废弃该装置，则由于不会产生维护费，因此能进一步抑制装置的整体成本。此外，由于此时装置为一次性的，因此可实现量产效果，而可使每个装置的制造成本进一步降低。但是，仅仅靠规定这种最大可使用次数并不能保证在医疗机构中贯彻这种规定，可能发生无视上述规定而使用大大超过最大可使用次数的装置的情况。此时，无法保证装置可靠的工作和安全性，可能导致很大的问题。在上述背景下，本发明的目的在于提供一种具有保证在使用了规定次数后就呈不可再使用状态的功能的骨紧固线缆用扎紧装置。解决技术问题所采用的技术方案本发明人着眼于在每次使用上述现有的装置之后必须要进行一次的牵拉解除的操作，完成了以下装置，该装置在上述现有的装置的基础上具有在进行了规定次数的牵拉解除操作之后就不能使用的特征。即，本发明提供如下装置。I. 一种骨紧固线缆用扎紧装置，其用于通过牵拉从系在紧固对象上的骨紧固线缆的结扣延伸的两个臂来将紧固对象扎紧，包括把持部，该把持部可用手把持；杆状构件，该杆状构件从该把持部朝前方延伸；结扣支承元件，该结扣支承元件设置在该杆状构件的前端，并在牵拉该两个臂时用于对结扣进行支承；滑动块，该滑动块具有用于将该两个臂一起抓住并保持的线缆保持元件，并且围住该杆状构件而以能在长边方向上自由滑动的方式安装；牵拉元件，该牵拉元件是为了牵拉该滑动块而设置于该把持部的，并且通过张力传递元件而与该滑动块连接；以及操作杆，该操作杆设置于该把持部，并用于驱动该牵拉元件，并且，在该杆状构件的上侧，该结扣支承元件(I)在两侧包括支承面，该支承面能将该两个臂关于该杆状构件的长轴左右分开并钩住，和/或(2)包括狭缝或孔，该狭缝或孔可供该两个臂穿过，此外，设置在该滑动块上的该线缆保持元件包括(a)前后方向的贯通槽，该贯通槽形成在该滑动块的上部；(b)卡定凹陷，该卡定凹陷是在该贯通槽的后端以与该贯通槽的横截面交叉的方式或以沿中央包含该贯通槽的横截面的方式延伸的、截面宽度向后方扩大的凹陷；以及(C)卡定构件，该卡定构件在该滑动块上侧的比该卡定凹陷更靠后方的位置以能前后运动的方式设置，上述卡定构件在前进后嵌入该卡定凹陷，而使侧面与其抵接来阻止前进，并且上述卡定构件用于卷绕该两个臂，并被向后方施力，此外，该牵拉元件包括防退回元件,该防退回元件具有阻止该牵拉元件从驱动后的位置回到驱动前的位置这样的功能，该装置包括解除该防退回元件而使该牵拉元件可从驱动后的位置回到驱动前的位置的牵拉解除元件，该牵拉解除元件构成为能从该装置的外部进行解除操作，并且，该装置包括解除固定化元件，该解除固定化元件用于在该牵拉解除元件进行了规 定次数的解除操作后，将该防退回元件固定在被解除的状态下。2.在上述I的骨紧固线缆用扎紧装置中，该解除固定化元件是通过该牵拉解除元件的操作而从不妨碍该防退回元件动作的规定的初始位置朝向将该防退回元件固定在被解除的状态下的规定的最终位置逐渐逐段进给的构件，其构成为当该牵拉解除元件的操作达到规定的次数时，该解除固定化元件到达该规定的最终位置而将该防退回元件固定在被解除的状态下。3.在上述I或2的装置中，该牵拉元件包括因对操作杆进行操作而朝一个方向进给的第一棘轮，该防退回元件是与该第一棘轮卡合的防退回件。4.在上述I至3中任一个装置中，该解除固定化元件包括第二棘轮，该第二棘轮通过该牵拉解除元件的操作而朝一定方向进给；以及限位件，该限位件因该第二棘轮的进给而向该最终位置进给，上述限位件构成为在该最终位置上与该防退回元件或和其联动的构件抵接来阻止其移动，以将该防退回元件固定在被解除的状态下。发明效果根据上述本发明，可基于牵拉解除元件的操作来计算装置的使用次数，在使用次数达到规定的设定值时，装置固定在牵拉被解除的状态下。因此，装置在使用了规定次数之后就变得不能使用。这样，本发明的装置就可保证在医疗机构中使用规定次数之后便被丢弃。因此，装置只要具有能可靠地保证使用所设定的使用次数所需的耐久性即可，能将几乎所有的部件从原来的金属制改为塑料制的，因而能降低制造成本，还能变得大幅轻量化。此夕卜，由于装置在使用了规定次数之后便被处置，之后再使用新的装置，因此，完全不需要现有装置中要进行的维护，也不需要相应的成本。而且，由于是一次性的装置，因此因量产效果也能使每个装置的成本大幅降低。图I是表示骨紧固线缆在骨头上的卷绕及临时打结的手艺的示意图。图2是本发明实施例I的装置的侧视图。图3是本发明实施例I的装置的与图2相反一侧的侧视图。图4是本发明实施例I的装置的俯视图。图5是本发明实施例I的装置的主视图。
图6是本发明实施例I的装置的后视图。图7是从本发明实施例I的装置的斜后方观察的局部放大图。其中，结扣支承元件是将形状局部改变后进行表示的。图8是本发明实施例I的装置的处于将把持部的外壳的纸面前侧部分取下后的状态的侧视图。图9是本发明实施例I的装置的处于将把持部的外壳的纸面前侧部分、杆状构件、张力调节旋钮及其关联部件和中央的齿轮(及与之一体的旋转滚筒)取下后的状态的侧视图。图中，箭头表示装置的前端方向。图10是为了表示本发明实施例I的装置在图9所示的状态下的在位于把持部内的操作杆背面侧设置的进给爪而使操作杆的一部分呈透明的侧视图。图中，箭头表示装置的前端方向。图11是本发明实施例I的装置的处于从图10所示的状态将操作杆(和进给爪)、与之同轴的齿轮及棘轮取下后的状态的侧视图。图中，箭头表示装置的前端方向。图12是本发明实施例I的装置的从与图2相同一侧观察的局部呈透明的侧视图。图中，箭头表示装置的前端方向。图13是表示本发明实施例I的装置的张力调节机构的结构的示意图。图14是表示利用本发明实施例I的装置将骨头扎紧的状态的从斜后方观察的局部放大图。图15是表示本发明实施例I的装置的张力调节机构的动作的示意图。图16是从本发明实施例2的装置的斜后方观察的局部放大图。图17是从本发明实施例3的装置的斜后方观察的局部放大图。图18是从本发明实施例4的装置的斜后方观察的局部放大图。图19是从本发明实施例5的装置的斜后方观察的局部放大图。图20是从本发明实施例6的装置的斜后方观察的局部放大图。图21是从本发明实施例7的装置的斜后方观察的局部放大图。 图22是从本发明实施例8的装置的斜后方观察的局部放大图。

操作杆，该操作杆设置于该把持部，并用于驱动该牵拉元件并且，在该杆状构件的上侧，该结扣支承元件(I)在两侧包括支承面，该支承面能将该两个臂关于该杆状构件的长轴左右分开并钩住，和/或(2)包括狭缝或孔，该狭缝或孔可供该两个臂穿过，此外，设置在该滑动块上的该线缆保持元件包括(a)前后方向的贯通槽，该贯通槽形成在该滑动块的上部；(b)卡定凹陷，该卡定凹陷是在该贯通槽的后端以与该贯通槽的横截面交叉的方式或以沿中央包含该贯通槽的横截面的方式延伸的、截面宽度向后方扩大的凹陷；以及(C)卡定构件，该卡定构件在该滑动块上侧的比该卡定凹陷更靠后方的位置以能前后运动的方式设置，上述卡定构件在前进后嵌入该卡定凹陷，而使侧面与其抵接来阻止前进，并且上述卡定构件用于卷绕该两个臂，并被向后方施力，此外，该牵拉元件包括防退回元件,该防退回元件具有阻止该牵拉元件从驱动后的位置回到驱动前的位置这样的功能，该装置包括解除该防退回元件而使该牵拉元件可从驱动后的位置回到驱动前的位置的牵拉解除元件，该牵拉解除元件构成为能从该装置的外部进行解除操作，并且，该装置包括解除固定化元件，该解除固定化元件用于在该牵拉解除元件进行了规定次数的解除操作后，将该防退回元件固定在被解除的状态下。2.在上述I的骨紧固线缆用扎紧装置中，该解除固定化元件是通过该牵拉解除元件的操作而从不妨碍该防退回元件动作的规定的初始位置朝向将该防退回元件固定在被解除的状态下的规定的最终位置逐渐逐段进给的构件，其构成为当该牵拉解除元件的操作达到规定的次数时，该解除固定化元件到达该规定的最终位置而将该防退回元件固定在被解除的状态下。3.在上述I或2的装置中，该牵拉元件包括因对操作杆进行操作而朝一个方向进给的第一棘轮，该防退回元件是与该第一棘轮卡合的防退回件。4.在上述I至3中任一个装置中，该解除固定化元件包括第二棘轮，该第二棘轮通过该牵拉解除元件的操作而朝一定方向进给；以及限位件，该限位件因该第二棘轮的进给而向该最终位置进给，上述限位件构成为在该最终位置上与该防退回元件或和其联动的构件抵接来阻止其移动，以将该防退回元件固定在被解除的状态下。5.在上述I至4中任一个骨紧固线缆用扎紧装置中，该卡定凹陷沿着中央以包括该贯通槽的横截面的方式延伸。6.在上述5的骨紧固线缆用扎紧装置中，该卡定构件被安装在臂部上，该臂部在关于该杆状构件位于与该结扣支承元件相同一侧的位置以能绕垂直轴转动的方式设置于该滑动块。7.在上述6的骨紧固线缆用扎紧装置中，在该卡定凹陷的边缘处设置有凹部，在将该卡定构件嵌入该卡定凹陷内时，该凹部能收容该臂部。8.在上述6的骨紧固线缆用扎紧装置中，该臂部具有避开该卡定凹陷的边缘的轮廓，以便在将该卡定构件嵌入该卡定凹陷内时能避免与该卡定凹陷的边缘发生干涉。9.在上述6至8中任一个骨紧固线缆用扎紧装置中，该臂部被轴支承于该滑动块。
10.在上述9的骨紧固线缆用扎紧装置中，该卡定构件受到的向后方的施力是由弹簧施加的，该弹簧配置在被轴支承于该滑动块的该臂部的转轴周围。11.在上述5的骨紧固线缆用扎紧装置中，该卡定构件设置在五连杆机构中的第二臂部的前端，其中，上述五连杆机构包括相同长度的一对第一左右臂部，上述一对第一左右臂部在关于该杆状构件位于与该结扣支承元件相同一侧的位置以能绕垂直轴转动的方式朝向斜侧方地设置在该滑动块的两侧；以及相同长度的一对第二左右臂部，上述一对第二左右臂部以能绕垂直轴转动的方式朝向斜内侧地安装在上述一对第一左右臂部各自的前端，并且上述一对第二左右臂部的前端彼此能转动地结合。12.在上述11的骨紧固线缆用扎紧装置中，该一对第一臂部被轴支承于该滑动块。13.在上述12的骨紧固线缆用扎紧装置中，该卡定构件受到的向后方的施力是由弹簧施加的，该弹簧配置在被轴支承于该滑动块的该一对臂部中的至少一个臂部的转轴周围。14.在上述5的骨紧固线缆用扎紧装置中，该卡定构件设置在滑动构件上，该滑动构件被安装成能相对于该滑动块在前后方向上滑动。15.在上述14的骨紧固线缆用扎紧装置中，该滑动构件是沿形成在该滑动块上的、与该滑动构件的一部分嵌合的滑动导向件滑动的构件。16.在上述15的骨紧固线缆用扎紧装置中，该卡定构件受到的向后方的施力是由配置在该滑动导向件上的弹簧对该滑动构件施加的。17.在上述4的骨紧固线缆用扎紧装置中，该卡定凹陷是以与该贯通槽的横截面交叉的方式延伸的。18.在上述17的骨紧固线缆用扎紧装置中，该卡定构件设置在臂部上，该臂部以能绕水平轴转动的方式设置在该滑动块的侧面上。19.在上述18的骨紧固线缆用扎紧装置中，该臂部从该滑动块的一个侧面大致朝上方延伸，卡定构件从该臂部的前端在该卡定凹陷的后方与该卡定凹陷平行地延伸。20.在上述18的骨紧固线缆用扎紧装置中，该臂部从该滑动块的两个侧面大致朝上方延伸，在该滑动块上方朝内侧延伸并结合后，再次大致朝上方延伸，并在其前端设置该卡定构件。21.在上述18至20中任一个骨紧固线缆用扎紧装置中，该臂部被轴支承于该滑动块。22.在上述21的骨紧固线缆用扎紧装置中，该卡定构件受到的向后方的施力是由弹簧施加的，该弹簧配置在被轴支承于该滑动块的该臂部的转轴周围。23.在上述17的骨紧固线缆用扎紧装置中，该卡定构件设置在滑动构件上，该滑动构件被安装成能相对于该滑动块在前后方向上滑动。24.在上述23的骨紧固线缆用扎紧装置中，该滑动构件是沿形成在该滑动块上的、与该滑动构件的一部分嵌合的滑动导向件滑动的构件。25.在上述24的骨紧固线缆用扎紧装置中，该卡定构件受到的向后方的施力是由 配置在该滑动导向件上的弹簧对该滑动构件施加的。26.在上述I至25中任一个骨紧固线缆扎紧装置中，该卡定凹陷的截面宽度向后方呈V字形扩大。27.在上述I至25中任一个骨紧固线缆扎紧装置中，该卡定凹陷的截面宽度向后方呈圆弧状扩大。在本发明中，只要容易抓握、容易操作，把持部的形状及大小并不受特别限定。从把持部延伸的杆状构件既可以固定在把持部上，也可以安装成在被规定力牵拉时滑动而能后退。杆状构件的长度及粗细不受特别限定。长度只要使滑动块具有至少能后退数cm左右的余地即可，粗细只要能承受前后方向的数十kgf的压缩力即可。此外，杆状构件的截面形状也是随便的，只要滑动块能滑动即可。截面形状 例如形成为长方形是便利的。结扣支承元件是用于在将从临时结扣延伸的骨紧固线缆的两个臂朝后方牵拉时克服张力来对临时结扣进行支承的构件。结扣支承元件(I)可以是使临时结扣位于其中央，以从此处将线缆的两个臂左右分开并朝后方牵拉的类型，(2)也可以是包括具有能供线缆的两个臂穿过并向后方牵拉(但是不能供线缆的临时结扣穿过)这样的宽度的狭缝或孔的类型，(3)还可以是将上述两个类型组合的类型。作为结扣支承元件的具体示例，在类型(I)的结扣支承元件中，既可以构成为设于杆状构件前端的一个突出部或左右对称地并排的一对突出部，也可以构成为将杆状构件的前端朝上方折曲而形成的部分。在上述情况下，结扣支承元件由于沿其左右两个侧面牵拉线缆，因此，较为理想的是，至少对线缆进行支承的左右支承面形成为光滑的支承面，以避免不必要的摩擦。而且，在将线缆的两个臂沿结扣支承元件的左右牵拉时，较为理想的是，在结扣支承元件的两个侧面预先设置凹陷(例如鞍形曲面的凹陷)，以使线缆不会从结扣支承元件向上方滑动脱开。此外，作为类型(2)的结扣支承元件的具体示例，列举设置在杆状构件上的、其间形成有能供线缆朝后方穿过的狭缝(前后方向的深度不限)的一对突出部或具有通孔的一个突出部或是在前后方向上设有孔的筒状或环状的结构部分。作为使类型(I)及类型(2)组合的结扣支承元件的具体示例，例如列举将类型(I)的结扣支承元件构成为一对突出部并将它们之间的间隙作为类型(2)的狭缝，或是由一个突出部构成类型(I)的结扣支承元件，并在其上设置前后方向的通孔。在滑动块上设置的贯通槽用于从线缆的侧面上方将重叠并被牵拉的骨紧固线缆的两个臂收容于其中，其只要具有能使线缆的两个臂以沉没的方式穿过的深度及宽度即可。此外，卡定凹陷只要是在卡定构件进入其中时卡定凹陷的两个侧面能与卡定构件的侧面抵接来阻止卡定构件前进即可，形状及大小只要根据卡定构件的大小来适当确定以实现其目的即可。通常情况下，设为具有V字形截面较为方便，但也可以设为圆弧状等具有圆度的截面的槽，此时，只要将尺寸设定成使被卷在卡定构件上的两个线缆可夹持在卡定凹陷的圆弧状截面中的两侧的倾斜部分与卡定构件之间即可。不管是V字形截面还是圆弧状截面，夹着线缆进行卡定的面的倾斜较为理想的是相对于与线缆被牵拉方向垂直的面为45°以上，更为理想的是为55°以上，进一步理想的是为60°以上。此外，对卡定构件的侧面及卡定凹陷的表面的一方或两方实施例如通过设置细纹等方式来在表面上设置凹凸的表面粗化处理，以提高与线缆的摩擦来更可靠地进行保持。卡定凹陷既可沿中央以包括滑动块的贯通槽的横截面的方式延伸，也可以与滑动块的贯通槽相交。在前者的情况下，由于卡定凹陷的底部被贯通槽的截面贯穿，因此卡定凹陷仅残留与啮合相关的两个侧面。在卡定凹陷与贯通槽相交形成的情况下，卡定凹陷呈在其中央附近被贯通槽的横截面隔断的形态，但残留部分可具有完整的形状。
卡定构件以与卡定凹陷延伸的方向平行的方式取向。卡定构件在关于杆状构件位于与结扣支承元件相同一侧的位置安装于臂部的前端，该臂部例如是以能绕垂直轴转动的方式设于滑动块，随着臂部的转动，卡定构件在水平面内的圆轨道上前后移动而能从后方进出卡定凹陷内。此时，为了避免臂部与卡定凹陷的边缘发生干涉，也可以通过预先将臂部弯曲成钩形等方式，在臂部的与卡定凹陷的边缘相对一侧设置朝内侧凹陷的轮廓，并将卡定凹陷的边缘收容在其中。作为替代的方式，也可以对卡定凹陷的边缘的一部分进行切割来形成凹部，从而能收容臂部。上述臂部只要预先通过以能转动的方式安装于滑动块的轴构件来轴支承于滑动块即可。通过将弹簧配置在滑动块内的轴构件的周围，就能对卡定构件(进而是臂部)朝后 方施力。作为上述单个臂部的替代结构之一，卡定构件也可以设置在包括滑动块在内的五连杆机构的前端。即卡定构件设置在五连杆机构中的第二臂部的前端，其中，上述五连杆机构包括相同长度的一对第一左右臂部，上述一对第一左右臂部在关于该杆状构件位于与该结扣支承元件相同一侧的位置以能绕垂直轴转动的方式朝向斜侧方大致对称地设置在滑动块的两侧；以及相同长度的一对第二左右臂部，上述一对第二左右臂部以能在水平面内转动的方式朝向斜内侧对称地安装在上述一对第一左右臂部各自的前端，并且上述一对第二左右臂部的前端彼此能转动地结合。上述结构是缩放仪式的机构，利用这种机构，卡定构件能在直线上前后移动来与卡定凹陷嵌合，而不是在圆周上移动。在这种情况下，一对第一臂部的手边侧末端可预先通过能转动地安装于滑动块的各个轴构件轴支承于滑动块，并且，可通过将弹簧配置在滑动块内的轴构件的一方或两方来将卡定构件朝后方施力。作为使用这种单个或多个臂部的结构的代替结构，也可以预先在设置成能在滑动块上沿前后方向滑动的滑动构件、例如板状的构件上设置卡定构件，并利用弹簧将滑动构件朝后方施力。为了使滑动构件沿前后方向滑动，只要预先在滑动块上设置用于滑动的导向件(滑动导向件)即可。作为滑动导向件，例如，既可以是将滑动构件的前部及后部分别以能沿前后方向滑动的方式收容的导向孔，也可以设为在滑动构件的前后设置将滑动构件的两侧以能滑动的方式夹入的截面呈L字形的一对突条和将前后方向的运动限定在规定范围内的突起。将滑动构件(进而是卡定构件)朝后方施力的弹簧例如能配置在上述导向孔内、或上述突起(例如后侧的突起)与滑动构件之间。在卡定凹陷以与前后方向的贯通槽的截面交叉的方式在横向上延伸时，对应地，与卡定凹陷相嵌的卡定构件也朝横向配置。在这种情况下，通过配置在能转动地安装于滑动块的臂部上，或是通过配置在能滑动地安装于滑动块的滑动构件上，就能使卡定构件前后运动。具体来说，既可以将卡定构件在卡定凹陷的后方与之平行地设于臂部的前端，其中，上述臂部设于滑动块的一个侧面且能绕水平轴转动，也可以将卡定构件在卡定凹陷的后方与之平行地设于臂部的前端，其中，上述臂部从滑动块的两个侧面在垂直面内朝大致上方延伸，并在滑动块上方朝内侧弯曲并在中央一体化，然后朝大致上方延伸。通过形成上述结构，卡定构件能在圆轨道上或直线轨道上前后移动来嵌合在卡定凹陷内。关于将卡定构件朝后方施力的方法，在纵向的卡定构件的情况下，也与上述的方法相同。把持部的具体结构没有特别限定。在把持部上设有操作杆和通过拉动操作杆而受到驱动的牵拉元件。牵拉元件例如可以是包括利用与操作杆联动的棘轮机构而(直接或通过其它齿轮等适当机构)朝一定方向逐段进给的旋转滚筒等牵拉线缆(即张力传递元件)卷取元件的构件。在这种情况下，在牵拉线缆卷取元件上安装有牵拉线缆的一端，而牵拉线缆的另一端安装在滑动块的后面。通过反复拉动操作杆，线缆卷取元件旋转而将牵拉线缆朝后方牵拉，其结果是，滑动块被牵拉而在杆状构件上滑动后退。杆状构件可通过把持部支承成其自身可朝做手术的人的手边侧滑动。在此情况下，预先使杆状构件的手边侧末端与安装于把持部的弹簧(例如螺旋弹簧)的一端抵接，通过将滑动块朝后方牵拉，杆状构件经由保持于滑动块上的骨紧固线缆而被朝后方牵拉，在牵拉力超过规定值时，杆状构件才开始后退。通过这样，在拉伸力 达到规定值时，装置会将这一情况告知做手术的人。通过预先将与杆状构件的后端抵接的弹簧预先压缩到可产生与其拉伸力大小相等的反弹力的位置上，就可任意设定杆状构件开始后退的拉伸力的大小。因此，在把持部的收容有弹簧的部分处，最好例如将弹簧嵌入能对弹簧进行压缩来限制最大长度的框体内，从而能通过螺钉机构来调节框的最大长度。在把持部设有可阻止牵拉元件倒退的防退回元件，从而在通过张力传递元件对滑动块进行牵拉的过程中，牵拉元件不会倒退到牵拉前的位置(“位置”也包括角度)。虽没有特别限定，但在牵拉元件在构成要素中包括棘轮机构时，理想的防退回元件的优选的一例是与上述机构的棘轮的齿卡合的防退回件。把持部设有牵拉解除元件，从而在利用牵拉元件完成对滑动块的牵拉之后，能使牵拉元件回到驱动前的位置。牵拉元件在构成要素中包括棘轮机构时，牵拉解除元件只要是例如以将与棘轮的齿卡合的防退回件的前端与齿拉开的方式动作的适当机构即可。例如，通过在把持部的外侧设置解除杆，并于把持部的内侧在解除杆的转轴上或与之联动的基板上设置防退回件，以仅在操作解除杆时将防退回件的前端与棘轮的齿分开等，就能容易地构成牵拉解除元件。本发明的装置包括解除固定化元件，该解除固定化元件用于在操作牵拉解除元件规定次数之后使防退回元件固定在被解除的状态下，从而使牵拉元件再也不能起作用。解除固定化元件例如可通过设置以下构件来构成，该构件在每次操作牵拉解除元件时逐段进给进给，在达到规定的最后位置时，与牵拉解除元件或和其联动的防退回元件等适当的构件抵接来限制其进一步的运动，藉此，结果将防退回元件固定在解除状态的构件。具体来说，例如只要如下所述构成即可在把持部的内部设置包括棘轮、用于将棘轮进给的与牵拉解除元件(例如包括解除杆在内)联动的进给爪及防退回件的棘轮机构，在操作牵拉解除元件时，使棘轮逐段进给，并且预先在棘轮上(或在与棘轮的进给联动的其它适当的构件上)设置适当的止动件(突起等)，在操作牵拉解除元件规定次数时，使止动件与牵拉解除元件(或通过其解除的防退回件、抑或是与牵拉解除元件及防退回件联动的适当的构件)抵接来阻止上述构件进一步的运动，从而将防退回元件固定在被解除的状态下。把持部还能设置用于防止牵拉解除元件不经意的操作的锁定元件。锁定元件例如可以是能在和解除杆抵接来限制其运动的位置与不限制运动的位置之间进行位置切换的构件，通过在例如规定范围内能滑动地设置这样的构件，就能进行上述位置间的移动。本发明的装置通过其自身具有的机构就能防止超过规定次数使用的情况。因此，本发明的装置不需要考虑长期反复使用的情况，只要具有能耐受上述规定次数使用(及其间的洗净和加热杀菌)所需的耐久性就足够了，因此，除齿轮、棘轮机构及弹簧之外的几乎所有构件均可以是塑料制的。作为塑料，较为理想的是例如耐热、高强度的工程塑料等。实施例以下，参照实施例对本发明进行更具体的说明，但本发明不旨在限定于这些具体示例。[实施例I]图2表示本发明骨紧固线缆用扎紧装置31的一实施例的侧视图，图3表示从与图I相反一侧观察的侧视图，图4表不俯视图，图5表不主视图，图6表不后视图。在这些图中，附图标记33所表示的是将牵拉元件等机构的全部或一部分收纳在内部的把持部，杆状构件34从把持部的前侧朝前方延伸。
在实际使用中，装置可朝向各个角度，但为了便于说明及理解结构，在本发明中，以将杆状构件34的长边方向设为水平，将杆状构件34的前端朝向前方，且将把持部33(从整体上说为面对称)的对称面设为垂直的状态，规定装置的上下左右及前后各个方向。杆状构件34被把持部33以能朝后方滑动的方式支承，并如后所述受到来自后方的强力的弹簧作用而停留在图中的位置。在杆状构件34的前端设有由朝上方突出的、左右对称的部分构成的结扣支承元件35。结扣支承元件35具有中央凹陷的鞍形的光滑侧面，在扎紧骨紧固线缆时，起到对临时结扣进行支承的作用。此外，在本实施例中，结扣支承元件35在其中央还具有前后方向的通孔B。滑动块36以围住杆状构件34的方式可滑动地嵌在该杆状构件34上，从把持部33的前表面延伸的牵拉线缆37的一端被固定在滑动块36的后部。牵拉线缆37的另一端被固定在位于把持部33内部的旋转滚筒(图中看不见)中，旋转滚筒构成为通过棘轮机构以仅朝一定方向逐段进给的方式旋转，其中，利用从把持部33延伸的呈扳机形态的操作杆40来使棘轮机构动作。因此，一端被固定在旋转滚筒上的牵拉线缆37在每次拉动操作杆40时都旋转一定量，通过根据拉动操作杆40的次数而使旋转滚筒旋转来将牵拉线缆37朝后方牵拉，从而将固定在其前端的滑动块36朝后方牵拉。滑动块36在其上部包括前后方向的贯通槽42 (例如参照图4、图7)，在贯通槽42后方的左右边缘(参照图7及图10)处形成有截面宽度向后方呈V字形扩大的卡定凹陷44。在卡定凹陷44的后方配置有直径比贯通槽42的宽度大但比卡定凹陷44的直径小的棒状的卡定构件46。通过在卡定构件46的表面上形成细的纵向线条,而将卡定构件46的表面形成为粗糙面。图7 (结扣支承元件35局部改变形状后进行表示)表示滑动块36和设于其上的卡定构件46的典型结构。卡定构件46在其基部处固定在臂部48的一端。臂部48的另一端被滑动块36轴支承成能在水平面内绕垂直轴转动，并且被在轴支承部分处设于轴周围的弹簧(在图中隐藏在滑动块内部而看不见)向后方施加弹簧作用，以使卡定构件46离开卡定凹陷44。此外，为了避免臂部48在向前方朝着卡定凹陷44内移动时与其干涉，在卡定凹陷的边缘处，在滑动块36上设有凹部50。这样，卡定构件46因弹簧作用而通常位于卡定凹陷44的后方,但一旦施加朝前方的外力，就能嵌入卡定凹陷44内。图8是表示装置的内部结构的大致情况的取下把持部33的纸面前侧之后的侧视图。牵拉线缆37的后端被固定在旋转滚筒上，并沿着旋转滚筒的滚筒面伸展。在图中，由于旋转滚筒被固定在与其滚筒面同心且与其一体化的齿轮57的背面侧，因此在图中看不见。齿轮57与其它的小径齿轮59啮合。齿轮59和与其同轴的棘轮61—体化。在与棘轮61同轴安装的操作杆40的下端附近结合有板簧63的下端，板簧63以将操作杆40向前方施力的状态将上端固定在把持部33的外売上。图9是本发明实施例I的装置的处于将把持部的外壳的纸面前侧部分、杆状构件34、张カ调节旋钮75及其关联部件和与旋转滚筒一体的齿轮57取下后的状态的侧视图。图中，箭头表示装置的前端方向。在图中，在棘轮250的前侧配置有板252，板252在一端侧以能在规定范围内转动的方式安装在与棘轮相同的轴253上，在另一端侧通过销254以能相对于其它的板256转动的方式安装。图10是表示本发明实施例I的装置在图9所示的状态下的操作杆的处于把持部内的部分的背后的部件的侧视图，其中，使操作杆的一部分呈透明。图中，箭头表示装置的前端方向。在图中，在操作杆40背面侧，进给爪65以其前端被朝向棘轮61施力的状态能转动地安装在操作杆40上所设的轴上。进给爪65的另一端67与固定于把持部33的外壳的销69接触而构成凸轮机构，以在操作杆40位于前方位置(即没有拉动操作杆的状态)吋，使进给爪65朝纸面逆时针方向转动而离开棘轮61。此外，棘轮61与被弹簧施力的防退回件71啮合。图11是本发明实施例I的装置的处于从图10所示的状态将操作杆与安装于其上的齿轮59、棘轮61及进给爪65 —起取下后的状态的侧视图。图中，箭头表示装置的前端方向。在图中，用于(被取下的)棘轮61的防退回件71与设于把持部33外侧(纸面背后侧)的解除杆73的轴257结合，一旦按下解除杆73 (在图中使其朝逆时针方向转动)，则防退回件71以轴257为中心而朝逆时针方向转动，使前端与棘轮61分离，从而使棘轮61能反转，进而使齿轮59、57及旋转滚筒能反转，从而解除牵拉。棘轮250虽然安装在与图中被取下的齿轮57 (及与之一体的旋转滚筒)相同的轴253上，但与齿轮57的运动是独立的，仅能朝纸面顺时针方向旋转。在图中，用附图标记260表示的是用于棘轮250的防退回件。板256也与解除杆73的转轴257结合，一旦将其压下(在图中使其朝逆时针方向转动)，板256也朝相同方向转动。此时，由于销254也朝纸面下方移位，因此板252相反地朝顺时针方向绕轴253转动。上述动作是可逆的，一旦将手从解除杆73 (被朝着退回方向施加了弹簧作用)上拿开而使其回到原来的位置，则板252、板256—起回到原来的位置。在图中，用附图标记264表示的是起到限位件作用的突起，在最初使用装置时，该突起被收纳在板252轮廓的弯入的部位。图12是从与图2相同一侧观察的表示把持部的解除杆73和解除固定化元件的机构性关联的、部件局部透明的侧视图。在图中，棘轮250与进给爪266卡合，该进给爪被轴支承在固定于解除杆的板上。因此，一旦按下解除杆73，进给爪266就会按下棘轮250，而朝纸面逆时针方向(在图11中为顺时针方向)逐段进给。因此，解除杆73每进行一次解除 操作，棘轮250就与突起264 (图11) 一起进给规定角度。由于在装置每次使用(即用装置进行ー根骨紧固线缆的紧固操作)的最后进行解除杆73的操作，因此装置的使用次数与突起264的进给次数相等。这样，在装置使用了规定次数(能根据耐久性而适当设定，在本实施例中为50次)之后，突起264便与棘轮250旋转大致一周，从而再度与板252抵接，但这次是与板252的背后侧抵接。在以上述状态使用装置来完成对骨紧固线缆的两个臂的牵拉之后，一旦按下解除杆73，在图11中，板252就绕轴253朝顺时针方向旋转，同时棘轮250也与突起264 —起朝顺时针方向进给。突起264被固定在棘轮250上，因此无法倒退。因此，板252被背后侧的突起264阻止而无法回到原来的状态，其结果是，即便将手从解除杆73上拿开，解除杆73、板252、销254及板256也不可能回到最早的位置，因此防退回件71也保持在与棘轮61分离的状态。这样，棘轮61便能自由地进行退回旋转，即便反复拉动操作杆也不可能牵拉滑动块，因此，装置就不能再使用了。在图12中，在装置的把持部33的解除杆73 —侧设有锁定元件，该锁定元件用于防止解除杆73不当心被按下。在本实施例中，锁定元件由能在切槽268内滑动来在锁定位置与解除位置之间切换位置的突起270构成，突起270在各个位置上能被设于切槽内的爪保持，若用手以一定以上的カ按压突起，则能使突起越过爪来切換位置。另外，在图12中，在把持部33上设有窗272，能通过窗272根据指针(pointer) 274的位置来读取棘轮上所标的表示已使用次数(剰余的可使用次数)的刻度(未图示)。 图13是表示用于将用骨紧固线缆来扎紧骨头时的线缆的张力调节到所希望的值的张カ调节机构的结构的示意图。在图中，符号75是张カ调节旋钮。在张カ调节旋钮75上切有阴螺纹，并与设于杆状构件34后端的阳螺纹77螺合。杆状构件34的后端以能在前后方向上滑动的方式嵌入与把持部33的外壳一体结合的筒状构件79内，张カ调节旋钮75夹着滑动摩擦系数较小的隔板81而与筒状构件79的后端抵接。在杆状构件34的后端与筒状构件79的后壁内表面之间封入有螺旋弹簧83。一旦使张カ调节旋钮75绕顺时针旋转，则与之螺合的杆状构件34的后端根据旋转量而被朝后方拉动并后退，从而对螺旋弹簧83进行压縮。因此，张カ调节旋钮75的旋转量越多，螺旋弹簧83的压缩量也越多，从而成为在弹簧上积蓄了更大的反弾力的状态。在筒状构件79上设有窗85，在窗85的边缘上标有与张カ大小相对应的刻度87。在杆状构件34的后端附近标记有线条89，从筒状构件79的窗85中能观察到上述线条89。图14是表示利用本实施例的装置将两根骨头扎紧的状态的从斜后方观察的局部放大图。在图中，符号93是将骨头90、91扎紧的骨紧固线缆的环，符号94、95是从骨紧固线缆的临时结扣(因被结扣支承元件35遮住而看不到)延伸的两个臂。到形成临时结扣为止的步骤与參照图I及图3说明的现有装置中的步骤相同。骨紧固线缆的两个臂94、95在临时结扣被结扣支承元件35支承的状态下被分开到结扣支承元件35的左右并朝后方拉动，在将两个臂94、95合并穿过贯通槽42之后，绕卡定构件46 —圈，接着，拉动两、三次操作杆40使滑动块36后退，其结果是，骨紧固线缆的两个臂94、95在卡定构件46与结扣支承元件35之间绷紫，而使两个臂94、95所缠绕的卡定构件46嵌入卡定凹陷44。在此状态下，操作杆40再次被反复拉动，而使滑动块36进ー步后退，通过卡定构件46与结扣支承元件35之间的骨紧固线缆的两个臂94、95的进ー步绷紧，卡定构件46被更加牢固地嵌入V字形的卡定凹陷44中，从而在卡定构件46与卡定凹陷44之间更有力地按压骨紧固线缆的两个臂94、95，使它们之间的摩擦力増大，其结果是，能将骨紧固线缆的两个臂94、95牢固地保持在其位置上。另外，骨紧固线缆的两个臂94、95也可以在穿过结扣支承元件35上的狭缝后朝后方拉动，以代替分开到结扣支承元件35的左右并朝后方拉动。若通过再次反复拉动操作杆40而使滑动块36进ー步后退，以使线缆的两个臂94、95更为绷紫，则线缆彼此的接触面会在临时结扣处相互滑动，从而使环93缩小而将骨头90,91慢慢地用力扎紧。在此过程中，杆状构件34也在结扣支承元件35处经由卡定构件46及滑动块36而被牵拉线缆朝后方牵拉，但由于杆状构件34在后端处被螺旋弹簧83朝前方施力，因此在其作用力小于朝后方的牵拉カ之前，杆状构件34都停止在最初位置上。參照图15，在系紧骨头90、91的环93的张カ达到所希望的大小，且与之相关的牵拉カ稍许超过规定的设定值的一瞬间，杆状构件34稍微朝后方后退。上述后退既可以通过张カ调节旋钮75的后退来检测出，也可以通过从筒状构件79的窗85看到的线条89的运动来观察到。因此，在杆状构件34从最初位置稍许向后方偏移时，做手术的人能够知晓已达到规定的张力。 在如上所述达到规定的张カ之后，通过拉下解除杆73来使棘轮机构的防退回件71脱离棘轮的齿，可解除棘轮机构。藉此，可解除滑动块36的牵拉，因此，卡定构件46也可解除与卡定凹陷44的啮合，从而能将骨紧固线缆的两个臂从卡定构件46取下。使用装置的操作到此结束，之后，与以往一祥，可通过另外的打结、粘接等将结扣固定成不会偏移。另外，在本实施例的装置中，除载荷特别集中的构件即齿轮、棘轮及爪之外的构件(例如把持部)是塑料(例如聚醚醚酮等工程塑料)制的。[实施例2]图16是本发明另ー实施例的从斜后方观察的局部放大图。在图中，与实施例I中的附图标记相同的附图标记分别对应于实施例I中的相应各部分。在本实施例中，能转动地安装于滑动块97的臂部98呈钩形，从而形成内侧凹陷的轮廓，因此，可避免臂部98向前方转动时与卡定凹陷44的边缘发生干渉。本实施例的其它结构、功能及操作方法与实施例I相同。[实施例3]图17是本发明又一实施例的从斜后方观察的局部放大图。在图中，与实施例I中的附图标记相同的附图标记分别对应于实施例I中的相应各部分。在本实施例中，滑动块100包括从两侧朝斜侧方能转动地延伸的ー对第一臂部102、103 ;以及从第一臂部102、103的前端能转动地向斜内侧延伸的第二臂部104、105，第二臂部104、105在两端以能相互转动的方式结合，从而由滑动块100、ー对第一臂部102、103及ー对第二臂部104、105构成五连杆机构。在ー对第二臂部的前端固定有卡定构件46。ー对第一臂部102、103被轴支承于滑动块100、绕轴设置的弹簧分别朝向后方旋转的方向施力。为了避免在第二臂部104、105前进时发生干渉，在滑动块100的卡定凹陷44的边缘上设有凹部106。这样，卡定构件46通常朝后方远离卡定凹陷44,但在施加有朝前方的外力时,卡定构件46可朝前方直线移动来嵌入卡定凹陷44。本实施例的其它结构、功能及操作方法与实施例I相同。[实施例4]图18是本发明又一实施例的从斜后方观察的局部放大图。在图中，与实施例I中的附图标记相同的附图标记分别对应于实施例I中的相应各部分。在本实施例中，在滑动块110上，以被封闭收容的螺旋弹簧114在后方朝后方施力的状态设置有能在前后方向上滑动的基板112,卡定构件46被安装在基板112上。这样,卡定构件46通常朝后方远离卡定凹陷44,但在施加有朝前方的外力时,卡定构件46可直线前进来嵌入卡定凹陷44。本实施例的其它结构、功能及操作方法与实施例I相同。另外，在本实施例中，结扣支承元件35与实施例2、实施例3不同，是单个结构。
[实施例5]图19是本发明又一实施例的从斜后方观察的局部放大图。在图中，与实施例I中的附图标记相同的附图标记分别对应于实施例I中的相应各部分。在本实施例中，从滑动块120的ー侧面将臂部122安装成能转动地朝斜后方倾斜并朝上方延伸，并在滑动块120上方，在其前端安装有朝向内侧的卡定构件124。臂部122在滑动块120的内部被弹簧朝后方施力。在滑动块120上设有贯通槽130，截面呈V字形的卡定凹陷132以与其横截面交叉的方式在贯通槽的后端沿横切方向延伸。这样，卡定构件124通常朝后方远离卡定凹陷132,但在施加有朝前方的外力时,卡定构件124可前进来嵌入卡定凹陷132。安装在卡定构件124中央的突起134用于避免骨紧固线缆的两个臂仅在贯通槽130的正上方卷绕的事态，并具有正好嵌入贯通槽130内的宽度。本实施例的其它结构、功能及操作方法 与实施例I相同。[实施例6]图20是本发明又一实施例的从斜后方观察的局部放大图。在图中，与实施例I中的附图标记相同的附图标记分别对应于实施例I中的相应各部分。在本实施例中，从滑动块136的两侧面将臂部138安装成能转动地朝斜后方倾斜且向上方延伸，在该滑动块上朝内侧延伸并在中央结合后，向斜前方倾斜并进ー步向上方延伸，并将该卡定构件140安装在其前端。臂部138在滑动块136的内部被弹簧朝后方施力。在滑动块136上设有贯通槽130，截面呈V字形的卡定凹陷132以与其横截面交叉的方式沿横切贯通槽后端的方向延伸。这样，卡定构件140通常朝后方远离卡定凹陷132,但在施加有朝前方的外力时,卡定构件140可前进来嵌入卡定凹陷132。本实施例的其它结构、功能及操作方法与实施例I相同。[实施例7]图21是本发明又一实施例的从斜后方观察的局部放大图。在图中，与实施例I中的附图标记相同的附图标记分别对应于实施例I中的相应各部分。在本实施例中，在滑动块150上，以被封闭收容的螺旋弹簧154在后方朝后方施力的状态设置有能在前后方向上滑动的基板152，卡定构件156被安装在基板152上。此外，在滑动块150上设有贯通槽160，截面呈V字形的卡定凹陷162以与其横截面交叉的方式在贯通槽的后端沿横切方向延伸。这样，卡定构件156通常朝后方远离卡定凹陷162,但在施加有朝前方的外力时,卡定构件156可直线前进来嵌入卡定凹陷162。本实施例的其它结构、功能及操作方法与实施例I相同。[实施例8]图22是本发明又一实施例的从斜后方观察的局部放大图。在本实施例中，除了设置圆筒部170以代替结扣支承元件35之外，均与实施例5相同。圆筒部170用于在将骨紧固线缆的两个臂穿过圆筒部170的孔中的状态下将临时结扣支承在圆筒部的前端上。为了将骨紧固线缆的两个臂穿过孔，例如使用具有能供线材钩挂在两端的结构部分(例如由线制作的环)的构件，只要将线材钩挂于其结构部分并将线材用作导向件进行穿通即可。エ业上的可利用性由于本发明的骨紧固线缆用扎紧装置具有超过规定次数就不能使用的结构，能用塑料制造几乎所有的部件，因此远比现有装置轻量，且能以低成本供给。此外，由于能保证在使用规定次数后就处理棹，因此不需要现有这样的维护，不会产生由此带来的成本。而且，由于是一次性的，因此可实现量产效果，从而能使制造成本更低。(符号说明)33 =把持部34 =杆状构件35 =结扣支承元件36 =滑动块37 =牵拉线缆40 =操作杆 42 =贯通槽44=卡定凹陷46 =卡定构件48 =臂部50=凹部57 =齿轮59 =齿轮61 =棘轮63 =板簧65 =进给爪67 =进给爪的另一端69 =销71 =防退回件73 =解除杆75=张カ调节旋钮79 =筒状构件81 =隔板83 =螺旋弹簧85=窗87 =刻度90 =骨头91 =骨头93 =骨紧固线缆的环94=骨紧固线缆的臂95 =骨紧固线缆的臂100 =滑动块102 =第一臂部103 =第一臂部104 =第二臂部105 =第二臂部
106=凹部110 =滑动块112 =基板114=螺旋弹簧120 =滑动块122 =臂部124 =卡定构件130 =贯通槽 132 =卡定凹陷134 =突起136 =滑动块138 =臂部140 =卡定构件150 =滑动块152 =基板154 =螺旋弹簧156 =卡定构件160 =贯通槽162 =卡定凹陷170=圆筒部250 =棘轮252 =板253 =轴254 =销256 =板257 =轴260 =防退回件264 =限位件266 =进给爪268 =切槽270 =突起272 =窗274 =指针B =通孔S =狭缝


一种骨紧固线缆用扎紧装置，在使用了规定次数后便不能使用。所述装置包括把持部；杆状构件；前端的结扣支承元件；具有将线缆的两个臂抓住并保持的线缆保持元件并与安装于杆状构件的牵拉元件连接的滑动块；以及操作杆，线缆保持元件包括(a)滑动块上部的前后方向的贯通槽；(b)在贯通槽的后端以与其横截面交叉的方式或是以沿中央包含贯通槽的横截面的方式延伸、截面宽度向后方扩大的卡定凹陷；以及(c)在滑动块的上侧能前后移动地设置于卡定凹陷后方、通过与卡定凹陷嵌合来阻止前进的被朝后方施力的卡定构件，还包括能通过操作来解除牵拉元件的防退回元件的牵拉解除元件；以及用于在操作了该元件规定次数后将防退回元件固定在解除状态下的解除固定元件。