专利名称：组织修复器械的制作方法关节镜手术经常需要将软组织重新连接至骨。为了实现这一点，固定器被安置在骨内并且连接至固定器的缝合线被穿过组织以将组织可靠地固定就位。需要有将组织可靠地连接至骨的手术以及用于在此类手术中使用的部件。这样的手术必须能够以快速且高效的方式完成，而且要使患者的恢复时间最短。
在一个方面中，本公开涉及一种固定器组件。固定器组件包括界定出空腔和通往空腔的开口的固定器；以及被构造用于布置在固定器空腔内的无头插入元件，插入元件包括具备有螺纹的近端部分、无螺纹的远端部分的主体和延伸插入元件部分长度的插管。在一个实施例中，插管为三角形。在另一个实施例中，固定器空腔包括有螺纹的近端部分和无 螺纹的远端部分。在又一个实施例中，插入元件的远端部分包括两个部分以及位于两个部分之间的锥形部分。在另一个方面中，本公开涉及一种固定器组件。固定器组件包括界定出空腔和通往空腔的开口的固定器以及被构造用于布置在固定器空腔内的无头插入元件，插入元件包括全部有螺纹的主体和延伸插入元件部分长度的插管。在又一个方面中，本公开涉及一种手术器械。手术器械包括轴杆，轴杆包括外部元件和可滑动地容纳在外部元件中的内部元件，外部元件包括具有螺纹的内表面且内部元件包括具有螺纹的外表面；耦合至轴杆的手柄；以及耦合至内部元件的旋钮，其中内部元件的螺纹和外部元件的螺纹啮合在一起以允许耦合内部元件和外部元件以及在转动旋钮时相对于内部元件移动外部元件。在一个实施例中，内部元件为三角形。在另一个实施例中，内部元件包括限深器。在又一个实施例中，外部元件包括从外部元件末端伸出的尖头。在进一步的实施例中，尖头为方形。在进一步的方面中，本公开涉及一种固定器组件。固定器组件包括界定出空腔和通往空腔的开口的固定器，空腔包括无螺纹的近端部分和有螺纹的远端部分；以及被构造用于布置在固定器空腔内的无头插入元件，插入元件包括主体和延伸插入元件部分长度的插管，主体包括有螺纹的近端部分和无螺纹的远端部分。在一个实施例中，近端部分为方形。在更进一步的方面中，本公开涉及一种固定器。固定器包括界定出空腔和通往空腔的开口的主体，主体包括外表面和从外表面延伸至空腔的通道。在一个实施例中，主体包括倒钩，通道位于倒钩之间。在另一个实施例中，外表面包括狭槽，狭槽横穿倒钩。在一种应用中，本公开涉及一种固定器组件。固定器组件包括界定出空腔和通往空腔的开口的固定器，固定器包括具有外表面的主体和从主体伸出并且沿主体长度的方向间隔的倒钩；以及被构造用于布置在固定器空腔内的无头插入元件，插入元件包括主体和延伸插入元件部分长度的插管。在另一个方面中，本公开涉及一种固定器组件。固定器组件包括固定器，固定器包括外部主体和耦合至外部主体的内部主体，外部主体包括第一构件和第二构件，内部主体 包括第一构件和第二构件，内部主体的第一构件和外部主体的第一构件接合在一起以使内部主体相对于外部主体不可转动，并且内部主体的第二构件和外部主体的第二构件接合在一起以使内部主体相对于外部主体沿轴向不可移动；以及被构造用于布置在内部主体内的无头插入元件，插入元件包括主体和延伸插入元件部分长度的插管。本公开的更多可应用领域将根据以下提供的详细说明而变得显而易见。应该理解详细说明和具体示例尽管示出了本公开的优选实施例，但是仅仅是为了解释性的目的而并不是为了限制本公开的范围。并入说明书并且构成其一部分的附图示出了本发明的实施例，并且与书面的说明书一起用于解释本公开的原理、特性和特征。在附图中 图I示出了本公开中固定器组件第一实施例的侧面正视图。图2A示出了图I中固定器组件的固定器的侧面正视图。图2B示出了图2A中固定器的截面图。图3A示出了图I中固定器组件的插入元件的侧面正视图。图3B示出了图3A中插入元件的截面图。图4示出了本公开中输送器械的等距视图。图5示出了图4中输送器械的外部和内部元件的远端以及图I中的固定器组件在缝合线固定之前的截面图。图6示出了图4中输送器械的外部和内部元件的远端以及图I中的固定器组件在缝合线固定之后的截面图。图7示出了图4中输送器械的外部和内部元件的近端截面图。图8示出了本公开的固定器组件第二实施例的侧面正视图。图9示出了图8中固定器组件的固定器的侧面正视图。图10示出了图9中固定器的截面图。图11示出了图8中固定器组件的插入元件的侧面正视图。图12示出了图11中插入元件的截面图。图13示出了用于和图8中的固定器组件一起使用的输送器械的等距视图。图14示出了图13中的输送器械和固定器组件在手术期间使用该器械和组件之前的截面图。图14A示出了图14中输送器械和固定器组件的远端剖视图。图14B示出了图14中输送器械的外部和内部元件的近端剖视图。图15示出了图13中的输送器械和固定器组件在手术期间使用该器械和组件之后的截面图。图15A示出了图15中输送器械和固定器组件的远端剖视图。图15B示出了图14中输送器械的外部和内部元件的近端剖视图。 图16-27示出了通过使用图I和图13中的输送器械和固定器组件进行组织修复的方法。图28示出了本公开的固定器组件第三实施例的侧面正视图。图29示出了图28固定器组件中的固定器的侧面正视图。图30示出了图29中固定器的侧视图。图31示出了图29中固定器的截面图。图32示出了图28中固定器组件的插入元件的侧面正视图。图33示出了图32中插入元件的截面图。图34示出了用于和图28中的固定器组件一起使用的输送器械的等距视图。图34A示出了图34中输送器械的远端剖视图。图35示出了图28和图34中输送器械和固定器组件的等距视图。图36示出了图35中的输送器械和固定器组件在手术期间使用该器械和组件之前的截面图。图36A示出了图36输送器械中的外部和内部元件的近端剖视图。图36B示出了图36中固定器组件的剖视图。图37示出了图35中的输送器械和固定器组件在手术期间使用该器械和组件之后的截面图。图37A示出了图37输送器械中的外部和内部元件的近端剖视图。图37B示出了图37中固定器组件的剖视图。图38示出了本公开的开窗式缝合固定器第一实施例的等距视图。图39示出了图38中固定器的侧视图。图40示出了图39中固定器的截面图。图41示出了本公开的开窗式缝合固定器第二实施例的侧面正视图。图42示出了图41中固定器的截面图。图43示出了本公开的开窗式缝合固定器第三实施例的侧面正视图。图44示出了图43中固定器的截面图。图45示出了本公开的固定器组件第四实施例的侧视图。图46示出了图45中固定器组件的侧面正视图。图47示出了本公开的固定器组件第五实施例的侧视图。图48示出了图47中固定器组件的侧面正视图。
图49示出了本公开的固定器组件第六实施例的侧视图。图50示出了图49中固定器组件的侧面正视图。图51示出了本公开的固定器组件第七实施例的侧视图。图52示出了图51中固定器组件的截面图。图53示出了本公开的固定器组件第八实施例 的侧视图。图54示出了图53中固定器组件的截面图。

如图5所示，尖头41c被设置在凹口 26内。一旦固定器组件10被设置在骨内，尖头41c就有助于保持固定器20静止同时通过转动旋钮43使插入元件30相对于固定器20移动。正如以下要进一步介绍的那样，图5示出了在将缝合线固定到空腔23内之前插入元件30的位置，而图6示出了在将缝合线固定到空腔23内之后插入元件30的位置。无螺纹的远端部分31b被构造为容纳在固定器20的无螺纹的远端部分23b内。另外，如图7所示，内部元件41b的近端41b〃在内部元件41b的外表面41e上包括螺纹41d，并且外部元件41a的近端41a〃在外部元件41a的内表面41g上包括螺纹41f。螺纹41f啮合螺纹41d以允许外部和内部元件41a，41b的耦合以及通过转动旋钮43使内部元件41b相对于外部元件41a轴向移动。内部元件41b相对于外部元件41a的轴向移动允许插入元件30轴向移动到图5和图6所示的两个位置。图8-12示出了本公开的固定器组件100的第二实施例及其部件。组件100包括固定器200和插入元件300。固定器200包括近端部分210、远端部分220和内部空腔230。通往空腔230的开口 240位于固定器200的近端部分210。固定器200还包括延伸穿过固定器200的横向孔250。通孔250用于容纳挠性元件例如缝合线。开口 250a，250b位于通·孔250的每一端。近端部分210的外表面270还包括倒钩280，用于显著降低固定器200在插入骨内时脱出的可能性。外表面270还包括从通孔250的开口 250a，250b延伸的至少两个狭槽290。狭槽290横穿倒钩280并且被构造用于在将固定器200定位在骨内之后容纳缝合线。如图10所示，空腔230伸入并超过通孔250。在图10中还示出了一对凹口 260，每一个凹口的位置都邻接于空腔230。凹口 260用于容纳输送器械，正如随后要进一步介绍的那样。插入元件300包括主体310，主体具备螺纹310a、远端部分310b和近端部分310c。如图8，11和12所示，元件300包括延伸元件300部分长度的三角形插管310d。螺纹310a被构造用于在将插入元件300设置在空腔230内时与空腔230的螺纹230c啮合，正如以下要进一步介绍的那样。图13-14，14A-14B, 15和15A-15B示出了本公开中用于与图8的固定器组件100一起使用的输送器械400。器械400包括轴杆410、耦合至轴杆410的手柄420以及耦合至手柄420的旋钮430。轴杆410包括外部元件410a以及可滑动地设置在外部元件410a内并且与之耦合的内部元件410b。内部元件410b包括被构造用于布置在插入元件300的插管310d内的远端410b’以及耦合至旋钮430的近端410b〃。末端410b’的直径使其接合插管310d的壁部310d’，由此在转动旋钮430时允许元件30移动，正如以下要进一步介绍的那样。外部元件410a包括位于外部元件410a的远端410a’的尖头410c以及耦合至手柄420的近端410a〃。在使用之前，缝合线440被置于通孔250内并且缝合线440的末端440a，44b被固定至位于手柄420上的缝合线夹持器450。缝合线440有助于保持将固定器200耦合至轴杆410。输送器械400及其部件，特别是旋钮430，类似于在’ 869公开文献中示出并介绍的输送器械。缝合线440的末端440a，440b还被容纳在沿轴杆410延伸的通道460内。缝合线穿线器12000也被可释放地耦合至轴杆410。穿线器12000包括线夹12000a和耦合至线夹12000a的缝合线环12000b。缝合线环12000b被设在通孔250内并且围绕线夹12000a放置。
如图14A和15A所示，尖头410c被设置在凹口 260内。一旦固定器组件100被设置在骨内，尖头410c就有助于保持固定器200静止同时通过转动旋钮430使插入元件300相对于固定器200移动。正如以下要进一步介绍的那样，图14A示出了在将缝合线固定到通孔250内之前插入元件300的位置，而图15A示出了在将缝合线固定到通孔250内之后插入元件300的位置。另外，如图14B和15B所示，内部元件410b的近端410b〃在内部元件410b的外表面410e上包括螺纹410d,并且外部元件410a的近端410a〃在外部元件410a的内表面410g上包括螺纹410f。螺纹410f啮合螺纹410d以允许外部和内部元件410a，410b的耦合以及内部元件410b相对于外部元件410a的轴向移动。内部元件410b相对于外部元件410a的轴向移动允许插入元件300轴向移动到图14A和图15A所示的两个位置。一旦元件300被定位成如图15A所示，那么元件410b就如图15B所示还包括限深器410b’〃以接合元件410a的末端410a’ 〃。限深器410b’ 〃与末端410a’ 〃的相互作用制止了元件300向通孔250的轴向移动并且避免元件300过分插入空腔230内。插入元件300向通孔250轴向移动以接合挠性元件并将挠性元件固定在空腔230内，这将在下文中进一步介绍。图16-27示出了在软组织修复期间具体是修复肩部盂唇撕裂时使用本公开中的固定器组件10，100的情况。如图16所示，盂唇2000已经从关节盂3000撕裂并且需要重新连接。图16示出了通过使用第一插管5000将来自缝合线穿引器4000的单丝缝合线环4001插入穿过盂唇2000。来自第二插管7000的抓钳6000抓紧环4001并拉动其穿过第二插管7000。一旦环4001被拉过第二插管7000，缝合线8000的一端8001即被拉动穿过环4001。如图17所示，缝合线8000的一端8001通过环4001被拉动穿过盂唇2000和第一插管5000，而另一端8002被抓紧并且拉动穿过第一插管5000以使两端8001，8002都离开插管 5000。如图18和19所示，随后通过使用钻头10000和钻头导向件9000在关节盂3000内加工出孔3001。末端8001，8002如图20和21所示被安置穿过缝合线穿线环11000b, 12000b并且被拉动穿过固定器20，200的通孔25，250。在将固定器组件10，100插入孔3001内之前就将缝合线44，440从输送器械40，400中取出。在将固定器组件10，100插入孔3001内之后，如图22和23所示，缝合线末端8001，8002被拉紧并且如图24所示通过将末端8001，8002安置在缝合线夹持器45，450内而锁定末端8001，8002，随后再通过转动旋钮43，430来旋转内部插塞30，300以将缝合线8000固定在空腔23，230内。如图26所示，切断缝合线末端8001，8002并取出输送器械40，400。如图27所示，可以插入另外的固定器组件10，100，直到完成所需的最终修复为止。为了清楚起见，在 图20-23中仅示出了末端8001、缝合线环12000b和固定器组件100。但是，在实践中，两端8001，8002均可使用并且可以使用缝合线环IlOOOb和固定器组件10而不是缝合线环12000b和固定器组件100。图28-33示出了本公开中固定器组件500的可选实施例及其部件。组件500包括固定器600和插入元件700。固定器600包括近端部分610、远端部分620和内部空腔630。内部空腔630将在下文中进一步介绍。通往空腔630的开口 640位于固定器600的近端部分610。固定器600还包括延伸穿过固定器600的横向孔650。通孔650用于容纳挠性兀件例如缝合线。开口 650a，650b位于通孔650的每一端。近端部分610的外表面670还包括翅片680，用于显著降低固定器600在插入骨内时脱出的可能性。翅片680与倒钩28，280的不同之处在于翅片680更长，其间具有更大的空间，并且比倒钩28，280进一步向上和向外伸展。外表面670还包括从通孔650的开口 650a，650b延伸的至少两个狭槽690。狭槽690横穿翅片680并且被构造用于在将固定器600定位在骨内之后容纳缝合线。如图10所示，空腔630伸入并超过通孔650，而且包括无螺纹的近端部分630a和有螺纹的远端部分630bο近端部分630a是与用于将固定器600插入骨内的输送器械末端相对应的方形,正如以下要进一步介绍的那样。近端部分630a具有比远端部分630b更大的直径并且比远端部分630b更短。插入元件700包括主体710，主体具备有螺纹的近端部分710a和无螺纹的远端部分710b。近端部分710a具有比远端部分710b更大的直径。元件700包括延伸元件700部分长度的三角形插管710e。螺纹710a’被构造用于在将插入元件700设置在空腔630内时与空腔630的螺纹630c啮合，正如以下要进一步介绍的那样。
图34，344，35，35，36，364-368和37么-378示出了本公开中的输送器械800。器械800包括轴杆810、耦合至轴杆810的手柄820以及耦合至手柄820的旋钮830。轴杆810包括外部元件810a以及可滑动地设置在外部元件810a内并且与之耦合的内部元件810b。内部元件810b包括被构造用于布置在插入元件700的插管7IOe内的远端810b’以及耦合至旋钮830的近端810b〃。末端810b’的直径使其接合插管710e的壁部710e’，由此在转动旋钮830时允许元件700移动，正如以下要进一步介绍的那样。外部元件810a包括从外部元件810a的远端810a’伸出的方形尖头810c以及耦合至手柄820的近端810a〃。手柄820包括缝合线夹持器850，每一个缝合线夹持器850都从手柄820的一侧伸出。另外，如图34所示，挠性元件900例如缝合线被容纳在通孔650内，其中元件900的每一端900a，900b都被耦合至夹持器850。挠性元件850有助于在将固定器600插入骨内之前将固定器600保持在器械800上。缝合线900的末端900a，900b还被容纳在沿轴杆810延伸的通道860内。缝合线穿线器13000也被可释放地耦合至轴杆81。穿线器13000包括线夹13000a和耦合至线夹13000a的缝合线环13000b。缝合线环13000b被设在通孔650内并且围绕线夹13000a放置。输送器械800及其部件，特别是旋钮830，类似于在’ 869公开文献中示出并介绍的输送器械。如图36和37所示，尖头810c被设置在近端部分630a内。一旦固定器组件500被设置在骨内，尖头810c就有助于保持固定器600静止同时使插入兀件700相对于固定器600移动。另外，如图14A所示，内部元件801b的近端810b〃在内部元件810b的外表面810e上包括螺纹810d，并且外部元件810a的近端810a〃在外部元件810a的内表面810g上包括螺纹810f。螺纹810f啮合螺纹810d以允许外部和内部元件810a，810b的耦合以及内部元件810b相对于外部元件810a的轴向移动。内部元件810b相对于外部元件810a的轴向移动允许插入元件700轴向移动到图36B和图37B所示的两个位置。一旦元件700被定位成如图37B所示，那么元件810b就如图37A所示还包括限深器810b’ 〃以接合元件810a的末端810a’ 〃。限深器810b’ 〃与末端810a’ 〃的相互作用制止了元件700向通孔650的轴向移动并且避免元件700过分插入空腔630内。插入元件700向通孔650轴向移动以接合挠性元件并将挠性元件固定在空腔630内，这将在下文中进一步介绍。
在通过使用固定器组件500和驱动器800进行组织修复期间，来自预先设置的固定器的缝合线被拉动穿过通孔650。拉动缝合线穿过通孔650的方式可以与’ 106和’ 180专利申请中介绍的方式相同。通过使用驱动器800以图36B中所示的方式将固定器组件500相继插入骨内。固定器组件500向骨内的轴向前进可以通过在手柄820上轻敲来进行。在以’ 106和’ 180专利申请中介绍的方式使软组织位于骨上并且穿过软组织定位好缝合线之后，通过以图37B所示的方式转动旋钮830以接合缝合线并将缝合线固定在空腔630内以将插入元件700向远端部分630b轴向移动。为了清楚起见，在图36B和37B中仅示出了固定器组件500。但是，在’ 106和’ 180的公开专利申请中示出了类似于上述方法的组织修复方法的进一步说明和图示。 固定器组件10，100, 500中的部件均通过注模工艺由生物可吸收的聚合物材料制成。但是也可以使用其他的材料和工艺。另外，缝合线材料由生物可吸收的聚合物材料制成，但是也可以使用其他的材料。而且，固定器20，200，600的外表面27，270，670可以包括不同于倒钩和翅片28，280，680的特征以降低固定器20，200, 600脱出的可能性，并且倒钩28，280, 680可以延伸固定器20，200, 600的整个长度或部分长度。类似地，插入元件30，300，700的主体31，310，710和固定器20，200，600的空腔23，230，630可以包括不同于螺纹的特征以有助于插入和取出插入元件30，300, 700，并且螺纹31a’，310a, 710a’可以延伸主体31，310，710和空腔23，230，630的整个长度或部分长度。而且，对于本公开来说，通孔25，250，650可以位于沿固定器20，200，600长度的任何位置。另外，固定器20，200，600具有比两个狭槽29，290, 690更多或更少的狭槽也在本公开的范围以内。另外，对于本公开来说，外部元件41a，410a包括至少一个尖头41c，410c，并且固定器20，200包括至少一个对应的凹口 26，260。而且，插入元件30，300的插管31e，310e可以延伸插入元件30，300的整个长度并且可以包括不同于三角形的形状。输送器械40, 400, 800 的外部和内部元件 41a, 41b, 410a, 410b, 810a, 810b 包括不锈钢材料，但是可以由任意其他的生物相容性并且强度足以承受手术期间加在元件41a，41b, 410a, 410b, 810a, 810b上的作用力的金属或非金属材料制成。元件41a, 41b, 410a, 410b, 810a, 810b可以机加工、模拉并随后再机加工，或者可以通过本领域技术人员已知的任意其他方法制成。外部和内部元件41a, 41b, 410a, 410b, 810a, 810b通过压配过程被分别耦合至手柄42，420, 820和旋钮43，430, 830。但是，将手柄42，420, 820和旋钮43，430, 830耦合至元件41a，41b, 410a, 410b, 810a, 810b的其他方法也落在本公开的范围内。手柄42，420, 820和旋钮43，430, 830由非金属材料构成，但是也可以由金属材料制成，并且两者均可通过注模工艺制成。但是，其他的制作方法也落在本公开的范围内。图38-40示出了本公开中开窗式缝合固定器1000的第一实施例。固定器1000包括具备近端部分IOOla和远端部分IOOlb的主体1001，位于远端和近端部分1001b，IOOla之间的横向通孔1002以及延伸主体1001部分长度的空腔1003。翅片1004沿主体1001存在并且由其向外延伸。类似于翅片680，翅片1004在固定器1000被插入骨内时接合骨，正如以下要进一步介绍的那样。主体1001还包括从孔1002的开口 1002a，1002b延伸的缝合线狭槽1005。另外，在狭槽1005的两侧都有沿主体1001延伸的通道1006。通道1006从固定器1000的外表面1007延伸至空腔1003，由此允许固定器1000开窗。通道1006允许组织例如骨和其他养分在将固定器1000插入骨内之后向内生长，正如随后要进一步介绍的那样。缝合线1008被容纳在孔1002内，使其末端1008a，1008b都容纳在狭槽1005内。图41-42示出了开窗式缝合线固定器1100的第二实施例。固定器1100包括具备近端部分IlOla和远端部分IlOlb的主体1101，位于远端和近端部分1101b，IlOla之间的横向通孔1102以及延伸主体1101部分长度的空腔1103。倒钩1104沿主体1101存在并且由其向外延伸。类似于倒钩28，280，倒钩1104在固定器1100被插入骨内时接合骨，正如以下要进一步介绍的那样。主体1101也包括沿主体1101延伸的通道1106。通道1106从固定器1100的外表面1107延伸至空腔1103，由此允许固定器1100开窗。通道1106允许组织例如骨和其他养分在将固定器1100插入骨内之后向内生长，正如随后要进一步介绍的那样。缝合线1108被容纳在孔1102内，使其末端1108a，1108b延伸穿过开口 1102a, 1102b并随后返回穿过空腔1103，如图41所示。图43-44示出了本公开的开窗式缝合固定器1200的第一实施例。固定器1200包括具备近端部分1201a和远端部分1201b的主体1202，位于远端和近端部分1201b，1201a之间的横向通孔1202以及延伸在主体1201部分长度上的空腔1203。倒钩1204沿主体 1201存在并且由其向外延伸。类似于倒钩28，280，倒钩1204在固定器1200被插入骨内时接合骨，正如以下要进一步介绍的那样。主体1201还包括从孔1202的开口 1202a，1202b延伸的缝合线狭槽1205。另外，在狭槽1205之间留有沿主体1201延伸的通道1206。通道1206从固定器1200的外表面1207延伸至空腔1203，由此允许固定器1200开窗。通道1206允许组织例如骨和其他养分在将固定器1200插入骨内之后向内生长，正如随后要进一步介绍的那样。缝合线1208被容纳在孔1202内，使其末端1208a，1208b都容纳在狭槽1205 内。在通过使用缝合线固定器1000，1100, 1200修复组织期间，具有手柄和轴杆的输送器械可以被用于将固定器输送到骨内。轴杆末端可以被插入固定器空腔内并且可以具有与空腔相同的形状。固定器1000，1100，1200被设计为通过轴向移动插入骨内。撕裂的组织可以随后被靠近固定器1000，1100, 1200放置在骨上。接下来，缝合线即可随后被拉动穿过组织并打结以将组织附接至骨。在将固定器1000，1100, 1200插入骨内之前可以先在骨中钻出孔。图45-50示出了与图1，8和28中的固定器组件10相类似的固定器组件1300, 1400, 1500。固定器组件1300，1400, 1500类似于图1，8和28中的固定器组件10，100, 500以及公开号为20090112270的美国专利申请和上述的’ 869公开文献中示出并介绍的固定器组件，通过引用其全文将该文献的公开内容并入本文。图45-50仅示出了组件1300，1400, 1500中的固定器1310，1410, 1510。尽管对于本公开来说，与上述附图和公开文献中所示插入元件相类似的插入元件也可以与固定器1310，1410，1510—起使用。但是，固定器1310，1410，1510无需插入元件即可使用，由此以类似于固定器1000，1100，1200的方式在手术期间使用。图45-46示出了固定器1310，具有从固定器1310的主体1330向外伸出并且沿其整个长度在两侧延伸的倒钩1320。倒钩1320以沿固定器1310长度的方向间隔。类似于翅片680，倒钩1320从主体1330向外延伸增加了倒钩1320的整体表面积并且允许有挠性，这样就提高了对拔出固定器的阻力，由此降低了固定器1300在插入骨内时脱出的可能性。图47-50示出了固定器1410，1510，它们以类似于固定器1310中的倒钩1320的设计和取向包括倒钩1420，1520。与固定器1310不同的是，倒钩1420，1520并不沿固定器1410，1510的整个长度延伸并且固定器1410，1510的远端1440，1540是尖的，由此使得可以将固定器1410, 1510插入骨内而不必首先在骨中构建孔。图51和52示出了固定器1610，包括外部主体1620以及设置在外部主体1620中的内部主体1630。外部主体1620包括具有类似于翅片680的翅片1622的外表面1621以及内部空腔1623。内部空腔1623的远端1624包括第一构件1625和第二构件1625，以下将参照内部主体1630更加完整地进行介绍。类似于上述的固定器，外部主体1620也包括横向孔1627和狭槽1628。类似于上述的固定器，内部主体1630包括有螺纹的内部空腔1631、通孔1632、近端部分1633和远端部分1634。内部主体1630包括第一构件1635和第二构件1636，两者均位于近端和远端部分1633，1634之间并且以下将参照外部主体1620更加完整地进行介绍。内部主体1630被设置在外部主体1620内以使外部主体的第一构件1625位于内部主体的第一构件1635内并且外部主体的第二构件1626位于内部主体的第二构件1636内。第一构件1625，1635被成形为使得在修复期间显著降低内部主体1630相对于外部主体1620转动的可能性，正如以下要更加完整介绍的那样。第二构件1626，1636被成形为使得在将固定器1610插入骨内期间显著降低内部主体1630相对于外部主体1620轴向 移动的可能性，正如以下要更加完整介绍的那样。另外，通孔1627，1632要对齐。类似于固定器1310，1410，1510，固定器1610也是固定器组件的一部分。但是，为了清楚起见，固定器1610被示出为没有内部元件。内部主体1630的远端部分1634是尖的，并且近端部分1633并不延伸内部空腔1623的整个长度，其目的将在随后介绍。在将固定器1610插入骨内期间，使用类似于输送器械800的输送器械1700。为了清楚起见，图51和52中仅示出了轴杆1710的外部元件1710a。外部元件1710a被插入固定器1610内以使方形的尖头1710c被插入内部空腔1623中。尖头1710c接合内部主体1630以使得在轴杆1710的远端1710a’和固定器1610之间存在间隙1800。在将固定器1610插入骨内期间，外部元件1710a仅接合内部主体1630，由此保证外部元件1710a所有的轴向作用力都作用在内部主体1630而不是外部主体1620上。第二构件1626，1636的配合显著降低了内部主体1630在将固定器1610轴向插入到骨内期间从外部主体1620脱离的可能性。类似于上述的修复方法，在将固定器1610插入骨内之后，通过使用输送器械1700上的内部元件将有螺纹的内部元件旋转插入到空腔1631内。在将内部元件旋转插入空腔1631内期间，第一构件1625，1635的配合显著降低了内部主体1630相对于外部主体1620转动的可能性。内部主体1630的尖的远端部分1634允许将固定器1610插入骨内而不必在插入之前在骨中构建孔。对于本公开来说，内部主体1630由金属材料制成并且外部主体1620由聚合物材料制成。外部和内部主体1620，1630通过干涉配合或包覆成形而彼此耦合。但是也可以使用其他的材料和耦合方式。图53和54示出了类似于固定器600的固定器1900，不过远端部分1920足够尖以允许将固定器1900插入骨内而不必首先在骨中构建孔。由于可以对以上参照对应附图介绍的示范性实施例进行各种修改而并不背离本公开的保护范围，因此应该理解以上的说明和附示中包含的所有内容都应被解读为示意性而非限制性的。因此，本公开的广度和范围不应受限于上述的任何示范性实施例，而只应根据以下所附的权利要求及其等价形式确定。

本发明涉及一种铆钉组件。铆钉组件包括界定出空腔和通往空腔的开口的铆钉；以及被构造用于布置在铆钉空腔内的无头插入元件，插入元件包括具备有螺纹的近端部分、无螺纹的远端部分的主体和延伸插入元件部分长度的插管。还公开了另外一些铆钉组件、铆钉和输送器械。