专利名称：一种采用回拉方式的直线切割缝合器的制作方法在临床使用中，直线切割縫合器是ー种一次性使用、无需电源、仅依靠机械カ进行人体组织离断、切除和縫合的外科医疗器械，可实现对胃肠道、妇科、胸科方面的直线切割手术，这种直线切割縫合器可以在组织的两侧各置入两排缝合钉，同时用推刀在两侧已经缝好的组织之间进行切割离断，使用方便，大大減少了手术时间，提高了手术质量。现有的直线切割縫合器采用单侧或双侧推扭推动的方式，来带动推刀片和击发推片完成切割縫合，在进行人体组织切割缝合时，一次性直线型缝合器结构件所受カ的大小与器械的受カ机构实施方式有很大关系。在实践中发现上述现有缝合器在使用上仍存在有不便I、主要是依靠推力来实现从近端到远端的切割和縫合，此推进切割刀完成切缝的方式对直线切割縫合器的推进机构结构件的整体強度要求很高，在推进的过程，縫合器的推进机构结构件在推力的作用下结构件受カ不均、极易发生弯曲变形，甚至会导致其他关联部件损坏，从而造成推力増大、推不动等现象；2、为了保证使结构件达到一定的強度要求，现有直线切割縫合器的零件结构复杂，部件加工难度很大，很难保证器械性能的一致性；3、从近端到远端的切割和縫合方式不符合医师手术中原有的划开伤ロ的习惯。由此可见，上述现有的直线切割縫合器在结构与使用上，显然仍存在有不便与缺陷，而亟待加以进一歩改进。如何能创设ー种靠拉力进行切割和縫合，既符合外科医师手术用刀时划开伤ロ的习惯，也符合机械力学原理，同时在回拉情况下，结构件受カ均匀，不易发生弯曲变形，相应结构件的设计及加工更简单，可靠性更高，实用性更强的新的采用回拉方式的直线切割縫合器，实属当前本领域的重要研发课题之一。
上述仅是本实用新型技术方案的概述，为了能够更清楚了解本实用新型的技术手段，以下结合附图与对本实用新型作进ー步的详细说明。图I是本实用新型ー种采用回拉方式的直线切割縫合器的结构示意图。图2是本实用新型ー种采用回拉方式的直线切割縫合器的钉仓结构示意图。图3是本实用新型ー种采用回拉方式的直线切割縫合器的钉仓剖视示意图。图4是本实用新型采用回拉方式的直线切割縫合器的切割刀结构示意图。图5是本实用新型的钉仓前端轴向剖面结构示意图。图6是本实用新型的钉仓前端横向剖面结构示意图。图7是本实用新型的钉仓前端的俯视结构示意图。图8是本实用新型的回拉机构结构示意图。图9是图8的俯视示意图。图10是图6与弹起的切割刀、回拉机构结合结构示意图。图11是本实用新型采用回拉方式的直线切割縫合器的使用状态示意图。请參阅图1-3所示，本实用新型ー种采用回拉方式的直线切割縫合器，包括上夹板I、下夹板2、手柄、安装在下夹板2内的钉仓4、固定在上夹板I内的抵钉座5、安装在钉仓4内并可沿钉仓中缝滑动的切割刀6、以及安装在钉仓4下方的回拉机构7。其中，手柄可如图所示包括上手柄31、活动手柄32，并在活动手柄后端设置复位按钮33。请配合參阅图4所示，按照切割6的初始位置来说，切割刀6后部为刀体61，前部为弧形固定片62,刀体61和弧形固定片62相接处固定有直立的矩形定位块63。其中，刀体61优选为如图所示的双面开刃的1/4圆形刀，刀体上沿水平，下沿为圆弧。弧形固定片62优选为如图所示的半圆形齿片，矩形定位块63四角可分别设置固定销，以増大摩擦力。请配合參阅图5所示，钉仓4内部沿中缝设有切割刀滑动腔41，该滑动腔41的高度略大于矩形定位块63的短边长，滑动腔41的前端为矩形定位块容置腔42，该容置腔42 的高度略大于矩形定位块63的长边长，容置腔42的宽度略大于矩形定位块63的短边长。还可在容置腔42前上部设置限位台阶43，与弧形固定片62相抵，从上方、前方同时限制矩形定位块63以及整个切割刀6的安装位置。滑动腔41上部沿钉仓中缝还设有矩形固定块限位槽44，用来限制切割刀6滑动时的左右位置。请配合參阅图6、图7所示，钉仓4底部中间还可设有带刀齿条安装凹槽47，并在帯刀齿条安装凹槽47两侧设有击发片安装凹槽48，钉仓4后端还可设有护刀帽45，并在钉仓4上表面设有斜向、等距的防滑凹槽或凸棱46，用来增大缝合组织时的摩擦力，防止组织打滑。此外，在矩形定位块63上还可固定有凸柱64，凸柱64上缘高于切割刀滑动腔的上沿，钉仓前端内部纵向设有连杆8，连杆周围盘绕有弹簧9，弹簧9上端延伸至凸柱64下方。安装上述钉仓组件时切割刀6由钉仓4右半部分底侧推入，直到和限位台阶43、矩形定位块限位槽形成卡位，此时切割刀6埋在钉仓4内，其矩形定位块63后侧上部卡在定位块容置腔42的右壁上，弧形固定片62前上部卡在限位台阶43上，矩形定位块限位槽限制矩形定位块63的左右位置，弹簧9的端头从下部支撑凸柱64及其切割刀6整体，从而将切割刀6固定在钉仓4的前端。请參阅图8、图9所示，回拉机构7包括帯刀齿条71和左右击发片72，其后端靠近手柄并设有回拉钮73。回拉钮73可以根据需要选用单侧推钮、双侧推钮或双侧旋钮。带刀齿条71主要由两部分构成,前端固定切割刀和后端导向，两部分焊接为一体。其中固定切割刀的部分为推刀挡板74，推刀挡板74的中间设有ー竖槽，切割刀6的初始位置设置在钉仓4的前部，安装在推刀挡板74的后侧，且刃ロ不外露，刀片可以伸入竖槽中，推刀挡板74和切割刀2上的矩形定位块63形成卡位，使切割刀2旋转后弹起固定并与钉仓4表面呈垂直状态。推刀挡板74和后端的导向部分之间形成ー个U形槽，U形槽内设有和切割刀半圆齿片相吻合的齿状结构76。击发片72的本体结构为平板长条结构，较佳的，击发片72前端的平板长条头部呈楔形面75，有一定的角度，且左右两个击发片的楔形面75在长轴方向上有一定的距离，左楔形面比右楔形面靠前半个钉长，击发片72后端的平板结构两侧设置有平行的矩形结构的安装片，和平板结构呈垂直状态，从而形成ー个安装槽，击发片72整体上为一体结构，左右击发推片的楔形部分在底部连接为一体。安装时回拉机构7吋，首先将击发片72的尾部沿着回拉钮73前端的两个竖槽推进去，使得击发片72固定安装于回拉钮73前端的竖槽内，再将带刀齿条71的尾部插入回拉钮73前端的两个卡块中，其中帯刀齿条71位于击发片72的上面。请配合參阅图10所示，使用时，首先将带有切割刀6的钉仓4安装在下夹板2的钉仓座上，安装时，将带刀齿条71前端的推刀挡板74插入钉仓4头部下端定位并固定,安装完成后，切割刀6上的齿和带刀齿条71上的齿相吻合。在初始位置时，切割刀6在弹簧9、限位台阶43、矩形定位块限位槽以及定位块容置腔42的作用下卡在钉仓4的头部，切割刀6整体位于钉仓I中，不外露。请配合參阅图11所示，手术时，先将预离断的组织置于钉仓2和抵钉座5之间的位置，然后对合器械上下两部分，下夹板2尾部的槽与定位销配合插入，握住器械尾部，闭合活动手柄32，下夹板2底部的勾形柱插入活动手柄尾部与复位按钮33配合并锁紧器械，然后拉动回拉钮73。在拉力作用下，击发片72和帯刀齿条71 —起运动，切割刀6底部受到帯刀齿条71的拉动，上部受到定位块容置腔42后上壁的阻挡，刀体61向 上旋转弹起，当切割刀6弹出钉仓4内腔处于竖直位置吋，切割刀6上的矩形定位块63的端面与推刀挡板74相抵触，同时矩形定位块63与切割刀滑动腔41相耦合，使切割刀6沿滑动腔41滑动，运动过程中切割刀6的刀体61始终保持竖直状态，直到切割缝合终点为止。在帯刀齿条71拉动切割刀6完成切割的同吋，击发片72带动缝钉完成縫合。切IllJ完成后，切IllJ刀6运动到钉仓后端的护刀帽45中，刀刃受到隔尚和保护，按动复位按钮，器械打开，拿出器械。以上所述，仅是本实用新型的较佳实施例而已，并非对本实用新型作任何形式上的限制，本领域技术人员利用上述掲示的技术内容做出些许简单修改、等同变化或修饰，均落在本实用新型的保护范围内。