专利名称：内置式泪小管断裂显微吻合管的制作方法眼外伤是眼科临床中常见的疾病，由于眼睑在眼的最前哨，因此极易受到伤害。眼睑裂伤尤其下睑裂伤多合并下泪小管断裂，据统计其发生率为30％左右。对上睑的裂伤虽常合并上泪小管的断裂，但因上泪小管为弱势泪小管，其功能占整个泪液导流的15％左右，即使发生上泪小管的断裂，临床上一般不予吻合，而下泪小管在泪液的导流中起主导作用，一旦发生下泪小管断裂，无论从解剖还是从功能方面都应达到复位的要求，如若不然，不但给患者的容貌造成一定的影响，而且还会导致患者终生流泪，给患者的生活带来极大的不便。传统的方法是直接在肉眼下将断端缝合，这种情况下即使达到了解剖的复位，但功能复位的效果往往不理想。近年来，随着显微镜的临床应用，镜下行义管放置并断端吻合收到了良好的效果，手术中义管的选择大多为硅胶管或硬膜外麻醉管，硅胶管因质地较软，在置管时有一定困难；后者在置管时虽较容易，但因留置时间一般在3个月左右，且在这期间因意外情况义管极易脱出而影响手术效果，更重要的是上述两种义管在规定的时间内必须取出，常常因吻合口周围的瘢痕挛缩而影响泪液的导流。
本实用新型要解决的技术问题是，眼睑下泪小管断裂吻合术由于行义管吻合，在规定的时间内必须将义管再从眼睑内取出，及由此造成吻合口周围的瘢痕挛缩而影响泪液的导流等技术问题，从而克服现有技术的不足。本实用新型解决技术问题的技术方案是，它包括义管，所说义管由两短管组成，由聚丙烯酸甲酯(PAMBA)制成，其中一短管的吻合端纵截面呈“凸”形，其端部管外径与另一短管的内径大小相应，两短管的吻合端周边分别对称设有四个耳状凸起，耳状凸起的中心设有通孔。基于泪小管的解剖结构，吻合端纵截面呈“凸”形短管的长度为3.5mm，外径为0.8mm，内径为0.3mm，其中吻合端平台至端部的高度为0.5mm，其外径为0.6mm；另一短管的长度为2mm，外径为0.8mm，内径为0.6mm。手术时，先找到泪小管的两断端，然后将两短管的非吻合端分别通过泪小管的两断端口插入泪小管中，用5/0尼龙线紧贴泪小管的外壁(勿穿透泪小管)，通过短管吻合端垂直方向耳状与起的通孔分别与泪小管的各断端固定两针然后用5/0尼龙线上下各一针，穿过泪小管的一断端组织经两短管吻合端水平方向耳状凸起的通孔和另一泪小管的一断端组织，在打结的同时顺势将吻合端纵截面呈“凸”形的短管的吻合端插入另一短管的吻合端。这样泪液可由此管流入泪囊，最后逐层缝合组织，术后常规处理。本实用新型构造简单，植管方便，不外露；患者无不适感，术后勿需取管，不影响美观；吻合处无挛缩之虞，是一种较为理想的眼睑下泪小管断裂吻合手术器材。

图1为本实用新型吻合端纵截面呈“凸”形短管结构示意主视图；图2为本实用新型短管结构示意主视图；图3为图1仰视图；图4为图2俯视图；图5为本实用新型使用状态参考图。

参照附图，图中短管2的吻合端纵截面呈“凸”形，其端部管外径为0.6mm与短管5的内径大小相应，短管5与短管2的吻合端周边分别对称设有耳状凸起4、6、9、10与1、3、7、8，耳状凸起4、6、9、10、1、3、7、8的中心设有通孔；短管5的长度为3.5mm，外径为0.8mm，内径为0.3mm，其中吻合端平台至端部的高度为0.5mm；短管5的长度为2mm，外径为0.8mm；为解决材料的排异反应问题，本实用新型由聚丙烯酸甲酯(PAMBA)制成。