专利名称：具有可调节鞍状件的骨接合植入物的制作方法若干技术和系统已被开发用于矫正和稳定脊柱并且用于促进脊柱的各水平处的融合。在一种类型的系统中，长形杆沿着脊柱的长度或脊柱的若干椎骨纵向地布置。所述杆可以弯曲以对应于正介入器械的特定区域中的脊柱的正常或期望曲线。例如，所述杆可以弯曲或成角以形成脊柱的胸部区域的正常脊柱后凸曲线或腰部区域的脊柱前凸曲线。根据这样的系统，所述杆通过多个固定元件沿着脊柱的长度接合到各椎骨。可以提供各种固定元件，所述固定元件被配置成接合椎骨的特定部分。例如，一种这样的固定元件是钩，所述钩被配置成接合椎骨的推板。另ー种类型的固定元件是脊柱螺钉，所述脊柱螺钉可以拧接到椎骨的各方面(例如椎弓根)中。在使用可弯曲、成角或线性杆的ー个典型程序中，所述杆中的ー个或多个位于脊柱或棘突的相对侧之一或两者上。多个骨螺钉螺纹地接合到若干推体，例如这些椎骨的推弓根。操作骨螺钉中的ー个或多个以操纵骨螺钉所接合到的一个椎体或多个椎体的位置或取向。杆(ー个或多个)连接或附着到多个骨螺钉以将矫正和稳定カ施加和保持到脊柱。脊柱程序中的骨锚固器可以具有接收器，所述接收器具有用于长形杆或其它元件的通道，在一些骨锚固器中，所述通道向上敞开，即，直接远离锚固器所附连到的骨。其它骨锚固器使用沿着锚固器的内侧或外侧敞开以接收杆的通道。椎骨和接收待定位在骨锚固器中的脊柱杆的骨锚固器的相对位置可能需要对通过骨锚固器的通道的杆进行造型、弯曲和 /或成角，这会导致锚固器和杆之间的欠佳配合，产生杆、骨锚固器和/或骨结构中的不良应カ集中。脊柱系统中的骨锚固器和杆接ロ的附加改进仍然需要。
提供了一种骨锚固器组件，其可以用于脊柱的颈区域、胸区域、腰区域或骶区域、 或其它矫形位置。锚固器组件包括骨锚固器、安装到骨锚固器的接收器、接收器内的鞍状件和接合元件。接收器沿着中心纵轴线朝近侧远离骨锚固器延伸。杆或其它长形连接元件接收在接收器的通道中并与鞍状件相接触，并且接合元件将连接元件接合抵靠在鞍状件上， 这将鞍状件接合抵靠在接收器中的骨锚固器的近侧头部上。接收器中的鞍状件的取向是可调节的，从而对应于连接元件相对于接收器的中心纵轴线的取向。根据另ー个方面，提供了一种用于脊柱稳定的骨锚固器组件。该骨锚固器组件包括接收器，接收器沿着中心纵轴线在近端和相对的远端之间延伸。接收器包括限定容器的远侧部分和一对臂，该ー对臂在接收器的通道的相对侧上沿着中心纵轴线从远侧部分延伸。接收器包括沿着通道在ー对臂之间延伸的底表面。通道在ー对臂之间的接收器的相对侧敞开，并且容器通向通道并且在接收器的远端敞开。该组件也包括骨锚固器，骨锚固器具有远侧骨接合部分和在远侧骨接合部分的近端的头部，头部定位在容器中并且骨接合部分相对于接收器的中心纵轴线处于第一取向。该组件也包括鞍状件，鞍状件邻近接收器的底表面定位在接收器的通道中。鞍状件包括近侧支撑表面和与近侧支撑表面相対的远侧表面，远侧表面接触骨锚固器的头部。该组件包括沿着纵轴线延伸的连接元件，连接元件通过接收器的相对侧位于通道中。该组件包括接合元件，接合元件接合到ー对臂以将连接元件固定抵靠在鞍状件的近侧支撑表面上。当骨接合部分保持第一取向时鞍状件接合接收器并且被限制为在接收器中在由接收器的中心纵轴线和连接元件的纵轴线限定的单平面中移动。根据另ー个方面，一种骨锚固器组件包括接收器，接收器沿着中心纵轴线在近端和相对的远端之间延伸。接收器包括限定容器的远侧部分和一对臂，一对臂在通道的相对侧上沿着中心纵轴线从远侧部分延伸，通道在接收器的相对侧敞开。接收器包括沿着通道在ー对臂之间延伸的底表面，并且容器通向通道并且在接收器的远端敞开。该组件包括骨锚固器，骨锚固器具有远侧骨接合部分和在远侧骨接合部分的近端的头部，头部定位在容器中，骨接合部分在相对于接收器的中心纵轴线的第一取向上延伸通过接收器的远端。头部包括平台，平台通过容器的开ロ延伸到通道中。该组件也包括鞍状件，鞍状件邻近接收器的底表面定位在接收器的通道中。鞍状件包括近侧支撑表面和与近侧表面相対的远侧表面，远侧表面接触骨锚固器的头部的平台。该组件也包括沿着纵轴线延伸的连接元件，连接元件位于通道中并抵靠鞍状件的近侧支撑表面并且通过接收器的相对侧突出。接合元件接合一对臂，其中一对臂与连接元件相接触，以将连接元件固定抵靠在鞍状件的近侧支撑表面上。根据另ー个方面，一种骨锚固器组件包括接收器，接收器沿着中心纵轴线在近端和相对的远端之间延伸。接收器包括限定容器的远侧部分和一对臂，一对臂在通道的相对侧上沿着中心纵轴线从远侧部分延伸，通道在接收器的相对侧敞开。接收器包括沿着通道在ー对臂之间延伸的底表面，并且容器通向通道并且在接收器的远端敞开。该组件包括骨锚固器，骨锚固器具有远侧骨接合部分和在远侧骨接合部分的近端的头部。头部定位在容器中，骨接合部分在相对于接收器的中心纵轴线的第一取向上延伸通过接收器的远端。该组件也包括鞍状件，鞍状件邻近接收器的底表面定位在接收器的通道中。鞍状件包括近侧支撑表面和与近侧支撑表面相対的远侧表面。远侧表面接触骨锚固器的头部。近侧支撑表面和远侧表面在鞍状件的相对端部之间延伸并且鞍状件的相对端部的每ー个包括从鞍状件的述远侧表面朝远侧延伸的齿。该组件也包括沿着纵轴线延伸的连接元件并且连接元件通过接收器的相对侧位于通道中。接合元件接合一对臂并且将连接元件固定抵靠在鞍状件的近侧支撑表面上。当鞍状件在接收器中从连接元件的纵轴线正交于接收器的中心纵轴线的取向枢转到最大角时鞍状件的齿中的相应齿接触骨锚固器的近侧头部。下面进ー步论述这些和其它方面。图1是脊柱段的后侧正视图，脊柱植入物系统接合到所述脊柱段。图2是骨锚固器组件的一个实施例的部分截面图，其中连接元件相对于骨锚固器处于第一取向。图3是图2的骨锚固器组件的部分截面图，其中连接元件相对于骨锚固器处于第 ニ取向。图4是包括骨锚固器组件的一部分的骨锚固器的透视图。图5是图4的骨锚固器的正视图。图6是图4的骨锚固器围绕它的纵轴线从它的图5的取向旋转90度的另ー个正视图。图7是图4的骨锚固器的远端的正视图。图8是图4的骨锚固器的近端的正视图。图9是图4的骨锚固器的近侧部分的放大图。图10是骨锚固器组件的固位元件的平面图。图11是骨锚固器组件的接收器的正视图。图12是图11的接收器的俯视平面图。图13是图11的接收器的侧视正视图。图14是沿着图13的线14-14的截面图。图15是沿着图11的线15-15的截面图。图16是沿着图11的线16-16的截面图。图17是沿着图11的线17-17的截面图。图18是包括骨锚固器组件的一部分的鞍状件的透视图。图19是图18的鞍状件的俯视平面图。图20是图18的鞍状件的侧视正视图。图21是图18的鞍状件的端视正视图。图22是沿着图19的线22-22的截面图。图23是沿着图20的线23-23的截面图。图M是骨锚固器组件的另ー个实施例的透视图。图25是图M的骨锚固器组件的部分分解透视图。图沈是图M的骨锚固器组件的一部分的截面图。图27是图M的骨锚固器组件的另ー个实施例的纵截面图。图观沿着与图27的截面的平面正交的平面的图27的骨锚固器组件的纵截面图。图四是用于将骨锚固器组件插入骨中的驱动工具的透视图。ー步应用。图1示出了沿着患者的脊柱定位的后侧脊柱植入物系统10。植入物系统10大体上包括若干骨锚固器组件30，所述骨锚固器组件具有被构造成选择性地互连两个或以上骨锚固器的至少ー个长形连接元件12。连接元件12可以是脊柱杆、脊柱板、脊柱棒或具有在至少两个椎骨之间延伸的长度的其它长形元件。脊柱植入物系统10可以用于、但不限于治疗退行性脊柱滑脱、骨折、脱位、脊柱侧凸、脊柱后凸、脊柱肿瘤和/或失败的前次融合。更具体地，在一个实施例中植入物系统10从后侧进路附着到后侧元件，例如椎骨V的椎弓根或脊柱段的其它骨B。骨B可以包括骶骨S和/或若干椎骨V中的ー个或多个。脊柱植入物系统10可以接合到脊柱的骶区域、腰区域、胸区域和/或颈区域的ー个或多个水平的推骨。其它实施例预料到脊柱植入物系统10沿着脊柱的其它部分接合，例如椎骨V的前侧部分、外侧部分或倾斜部分。另外的其它实施例预料到在除了脊柱稳定程序以外的程序中的应用。參考图2至图3，显示了骨锚固器组件30和从骨锚固器组件30的相对侧突出的连接元件12的一个实施例的一部分的纵截面图。骨锚固器组件30包括具有远侧骨接合部分 34的骨锚固器32，所述远侧骨接合部分被配置成用于附连到椎骨，例如颈椎骨、胸椎骨、腰椎骨和/或骶椎骨或患者的身体中的其它骨或组织。骨锚固器组件30也包括用固位元件 60联接到骨锚固器32的接收器80。接收器80包括延伸通过接收器80的相对侧的通道， 所述通道在横向于骨锚固器32的取向上接收连接元件12。可调节鞍状件220在接收器80 中并位于骨锚固器32的近侧头部36和连接元件12之间。鞍状件220支撑接收器80中的连接元件12并且在由连接元件12的中心纵轴线14和接收器80的中心纵轴线82限定的平面中枢转。鞍状件220支撑连接元件12并且在纵轴线14相对于纵轴线82的各取向保持鞍状件220的近侧支撑表面与连接元件12相接触，所述取向从例如图2中所示的正交取向Al变化到例如图3中所示的最大角取向A2。在一个实施例中，角A2为与连接元件12的正交取向14’成30度。其它实施例预料到角A2的范围为0度以上至大约45度。连接元件12和鞍状件220的取向可以相对于纵轴线82成角A2变化，而接收器80和骨锚固器32 之间的取向保持固定或大致固定关系。当鞍状件220朝着最大角取向枢转吋，鞍状元件220 的一个端部可以通过接收器80的相邻端部从通道94向外突出，如图3中所示。接合元件 160接合到接收器80并且在选定或期望的取向上将连接元件12固定到接收器80中并抵靠鞍状件220。图4至图9显示了骨锚固器32的附加视图。本文中所述的骨锚固器32可以包括有配置成骨螺钉、脊椎钩、骨夹和或其它合适的骨接合布置的骨接合部分34。在图2所示的实施例中，骨锚固器32包括长形骨接合部分34，所述长形骨接合部分从远端部分33沿着中心纵轴线35延伸到以中心纵轴线35为中心的近侧头部36。骨接合部分34被显示为具有长形柄部38，所述长形柄部具有沿其至少一部分的ー个或多个螺纹。螺纹可以是松质骨螺纹，柄部尺寸被确定成并且被配置成用于植入椎骨或其它骨中。骨接合部分34的螺纹可以是自攻的、自钻的、连续的、间断的、多头螺纹形式的或其它合适的配置。此外，骨锚固器32 可以包括内腔37，如图2至图3中所示，或者是实心的。内腔37延伸通过锚固器32的近端和远端以用于接受导丝和/或将材料注入骨中。可以沿着骨锚固器32的骨接合部分34提供与内腔37连通的ー个或多个窗ロ。骨锚固器32包括长形柄部38，所述长形柄部38沿着纵轴线35在头部36和远端部分33之间朝近侧和朝远侧延伸。远端部分33包括平远端40，并且沿着截头圆锥形端部分33从远端40向外渐增到柄部38的螺纹部分。柄部38的螺纹部分包括螺旋状螺纹，所述螺旋状螺纹具有沿着从远端部分33至过渡部分42的柄部38的主长度恒定的大直径Dl 和小直径D2，其中过渡部分42在柄部38和头部36之间。过渡部分42包括围绕柄部38延伸的平滑和圆形的外表面，所述外表面限定大于小直径D2并且小于大直径Dl的第三直径 D3。螺旋状螺纹在过渡部分42消失。其它实施例预料到螺纹牙型和柄部38的其它配置， 包括具有沿着柄部38的长度变化的直径和牙型的那些配置。如图7至图9中进ー步所示。头部36包括矩形形状，具有线性长侧44和在长侧 44之间延伸的圆形短侧46。头部36包括从柄部38的大直径向外突出的长侧44。短侧46 具有的长度大于过渡部分42的直径D3并且小于柄部38的大直径Dl。短侧46在长侧44 之间凸形地弯曲，并且长侧44在短侧46之间是线性的。头部36形成从过渡部分42向外突出的朝远侧定向的唇边48，并且唇边48在短侧46处(如图7中所示)比在长侧44处 (如图9中所示)向外突出更大的程度。头部36包括从过渡部分42延伸到近侧表面50的高度HI。头部36也包括从近侧表面50朝近侧延伸的矩形平台52。平台52限定于头部36 的侧44、46之间。平台52包括沿着长侧44延伸的ー对长形轨道M，和在轨道M之间延伸的轨枕56。轨枕56相对于轨道M朝远侧凹陷以形成近侧开ロ凹槽58。凹槽58也在轨道 54的端部朝着短侧46敞开。内腔37朝近侧通过轨枕56通向在平台52的近侧的凹槽58。图10显示了将骨锚固器32联接到接收器80的固位元件60。固位元件60包括在端部64、66之间延伸的圆形、环状主体62，在所述端部之间具有间隙68。间隙68允许环 60的外尺寸被压缩和减小以用于定位在围绕接收器80延伸的凹槽84中，并且然后朝着非压缩状态弹性地返回以接合接收器80中的凹槽84。环60围绕骨锚固器32的过渡部分42 延伸并且从接收器80中的凹槽84向外延伸以在头部36的远侧的唇边48接触并且支撑头部36。特別地，从短侧46延伸到过渡部分42的唇边48的部分支撑在固位元件60上，而长侧44均形成弦，所述弦延伸通过固位元件60的内部。图11至图17显示了接收器80的更多细节。接收器80包括沿着中心纵轴线82 在远端85和近端86之间延伸的U形主体。接收器80包括远侧碗状部分88和ー对臂90、 92，远侧碗状部分88从远端85朝近侧延伸，ー对臂90、92在纵轴线82的相对侧从远侧碗状部分88朝近侧延伸到近端86。臂90、92在其间限定通道94，所述通道在臂90、92的相对侧敞开以在横向于纵轴线82的取向上接收连接元件12。碗状部分88限定容器96，所述容器通向通道94并且从通道94延伸通过远端84。臂90、92也限定在近端86的近侧开ロ 98，所述近侧开ロ沿着臂90、92延伸到通道94。接合元件160通过近端开ロ接合到接收器 80以接触通道94中的连接元件12。臂90、92均包括分別在其外侧表面101、103中的圆形凹陷100、102，所述外侧表面在相反的方向上彼此面对。臂90也包括在其相对端部表面105、107的每ー个中的长圆形凹陷104、106。臂92类似地包括在其相对端部表面109、111的每ー个中的长圆形凹陷 108U10o凹陷提供各种工具和器械可以接合并且安装到接收器80的位置以便于在患者中植入并且操纵骨锚固器30和连接元件12。端部表面105、107和端部表面109、111均在平行于纵轴线82的取向上的纵向方向上伸长，并且在相应外侧表面101、103之间在正交于纵轴线82的取向上延伸到臂90、92的相应内表面112、114。内表面112、114的每ー个包括中心凹形弯曲部分和在相应端部表面105、107和端部表面109、111之间的线性端部分。内表面112、114的中心凹部分限定螺纹牙型以螺纹地接合接合元件160。每个螺纹牙型沿着纵轴线82从臂90、92的近端86延伸到邻近接收器80中的通道94的位置。接收器80包括底表面116，所述底表面沿着通道94的远侧面在臂90、92的内表面112、114之间延伸。容器96通过底表面116敞开。另外，臂90、92的每一个包括沿着底表面116分别形成于其相应内表面112、114中的凹槽118、120。每个凹槽118、120从相应臂90,92的端部表面105、109中的一个延伸到相应臂90、92的另一个端部表面107、111。如关于凹槽118的图16中所示，每个凹槽118、120在臂的相应端部表面之间弯曲，在所述臂中它形成有由半径R限定的凹槽的远侧面，使得弯曲凹槽的中间定位成比凹槽的相对端部更朝远侧。如图14中所示，凹槽118、120的远侧面邻近凹槽118、120的中间部分与容器96交叉。凹槽118、120从其中间部分延伸，使得凹槽118、120的相对端部朝近侧与底表面116间隔，其中凹槽在相应臂90、92的相对端部表面105、107或端部表面109、111离开。凹槽118,120在相应内表面112、114中凹形地弯曲以形成C形，如图14中所示。如图12和图15中所示，容器96包括通过底表面116的方形开口，所述方形开口由围绕容器96的近侧面延伸的唇边122限定。骨锚固器32的平台52的尺寸被确定成将方形开口延伸到接触沿着底表面116定位的鞍状件220。如图17中所示，容器96包括对应于头部36的矩形形状的形状，并且包括与凹圆形短侧1 连接的长、线性侧124，所述短侧在长侧1 之间延伸。头部36适配在容器96中，长侧44沿着容器96的长侧IM延伸，并且凸圆形短侧46沿着凹侧1 定位。长侧IM被定向成在臂90、92之间的方向上延伸，并且短侧1 被定向成在通道94的方向上延伸。唇边122坐在头部36的近侧表面50上的从平台52向外延伸到圆侧46的部分，而平台52通过开口延伸到通道94中。接收器80中的头部36的接口防止接收器80围绕中心纵轴线82相对于头部36旋转，同时允许接收器80在朝着短侧46的方向上和朝着长侧44的方向上进行一些有限的侧向拨动。图18至图23显示了鞍状件220的各种视图。如图2至图3中所示，鞍状件220在接收器80中并定位在连接元件12和骨锚固器32的头部36之间。当在近侧至远侧的方向上观察鞍状件220时鞍状件220包括具有矩形形状的主体，如图19中所示。鞍状件220沿着纵轴线2 在相对端部之间延伸，并且包括通过其中心在其上表面和下表面之间延伸的长圆形孔222。孔222与骨锚固器32的内腔37对准。孔222的长圆形形状允许孔222的至少一部分与内腔37对准，即使鞍状件220枢转到接收器80中的非居中位置。鞍状件220包括近侧支撑表面224，连接元件12定位抵靠在所述近侧支撑表面上。近侧支撑表面224在平行于纵轴线2 的方向上是线性的，如图22中所示，并且正交于纵轴线2 凹形地弯曲，如图21和图23中所示。近侧支撑表面224的形状与连接元件12的外表面的定位抵靠在近侧支撑表面2M上的那部分的形状相匹配。鞍状件220包括与近侧表面2M相对的远侧表面228。远侧表面2 沿着纵轴线226凸形地弯曲，如图20和图22中所示，并且在鞍状件220的相对侧之间是线性的，如图21和图23中所示。远侧表面2 接触骨锚固器32的头部36的平台52并且由所述平台支撑。凸形弯曲远侧表面2 便于鞍状件220在平面中的枢转运动，所述平面包括接收器80的纵轴线82和连接元件12的纵轴线14。另外，鞍状件220包括从近侧支撑表面224向外延伸的耳部230、232、234、236，所述耳部接收在接收器80的凹槽118、120中的相应凹槽中。当鞍状件220在接收器80中在由接收器80的纵轴线82和连接元件12的纵轴线14限定的平面中枢转时，耳部230、232定位在凹槽118中并且沿着所述凹槽平移，并且耳部234、236定位在凹槽120中并且沿着所述凹槽平移。耳部230、232、234、236沿着由凹槽118、120限定的路径将鞍状件220保持在接收器80内并且防止鞍状件220枢转或扭转到接收器80中的非期望取向。鞍状件220也包括在其一个端部的第一齿238，所述第一齿在耳部230、234之间延伸并且从远侧表面2 朝远侧突出，并且鞍状件220包括在其相对端部的第二齿M0，所述第二齿在耳部232、236之间延伸并且从远侧表面2 朝远侧突出。鞍状件220包括在耳部230、232之间延伸的第一长形侧面M2，所述第一长形侧面具有在耳部230、232之间凹形地弯曲的近侧面和在耳部230、232之间的相对凸形弯曲远侧面。鞍状件220也包括在耳部234、236之间延伸的第二长形侧面244，所述第二长形侧面具有在耳部234、236之间凹形地弯曲的近侧面和在耳部234、236之间的相对凸形弯曲远侧面。侧面242、244的弯曲部对应于相应凹槽118、120的弯曲部使得鞍状件220越过接收器80的底表面116延伸到凹槽118、120中。当鞍状件220在凹槽118、120中平移时凸形弯曲远侧表面2 接触平台52的轨道M并且沿着轨道M滑动。当鞍状件220在接收器80中充分地枢转到最大角A2时，第一齿238和第二齿240中的一个接触平台52的相邻侧以防止鞍状件220在接收器80中进一步枢转移动，如图3中所示。参考图2至图3，接合元件160通过接收器80的近端开口 98可移动地接合到接收器80的臂90、92。通过沿着接收器36的臂90、92拧接接合元件160，接合元件160可朝着通道94移动以接触连接元件12并且将连接元件12引导到接收器80中并且与鞍状件220的近侧支撑表面2M接合，这又移动和/或迫使鞍状件220的远侧表面2 与锚固器32的平台56接触，使连接元件12和锚固器32彼此固定并且将锚固器32固定抵靠在接收器80的固位元件60上。在所示实施例中，接合元件160是具有外螺纹主体162的固定螺钉型元件，所述外螺纹主体螺纹地接合沿着臂90、92提供的内螺纹。其它实施例预料到呈螺母、帽、或螺母和固定螺钉的组合的形式的接合元件。在另外的其它实施例中，接合元件160以无螺纹方式接合接收器80，例如摩擦配合、干涉配合或卡口锁定。接合元件160也包括从主体162延伸的近侧断开部分164以便于接合元件160接合到接收器80并且便于施加足够的力以将连接元件12的组件固定抵靠在鞍状件220上并且将鞍状件220抵靠在锚固器32上。当施加阈值扭矩时断开部分164被切断，所述阈值扭矩提供锚固器组件30的期望固定水平。现在参考图M至图沈，骨锚固器组件30’类似于骨锚固器组件30，但是包括用于将接收器固定到骨锚固器的手段的另一个实施例。骨锚固器32’包括具有相对的棘爪200’、202’的近侧头部36’，所述棘爪形成于矩形头部的长侧的每一个中。接收器80’包括邻近其远侧的相对的孔81，、83，，所述孔与棘爪200，、202，中的相应棘爪对准。第一销204，定位在孔81，和棘爪200，中并且第二销206，定位在孔83，和棘爪202，中。销204，、206，将接收器80’枢转地联接到头部36’以将接收器80’的枢转限制为围绕销204’、206’在由接收器80’的纵轴线82’和连接元件12的纵轴线14限定的平面中的枢转运动。销204’、206’限定枢转轴线，所述枢转轴线正交于连接元件12的纵轴线14并且正交于接收器80’的纵轴线82，。销204，、206，防止接收器80，围绕头部36，和纵轴线82，旋转。销204，、206’位于头部36’的相对侧上并且不延伸通过头部36’以便避免阻塞延伸通过骨锚固器32’的内腔37’。销204’、206’将接收器80’枢转地联接到锚固器32’以用于围绕头部36’的枢转运动，所述枢转运动不限于由接收器80’的纵轴线和延伸通过接收器80’的连接元件12限定的平面。图27至图观显示了骨锚固器组件30”的另一个实施例，其中锚固器32”的近侧头部36”不包括内腔。头部36”包括孔200”和单销204”，孔200”完全延伸通过头部36”并且在头部36”的相对侧敞开，单销204”延伸通过接收器80”的对准孔81 ”、83”和头部36”的孔200”。销204”将接收器80”枢转地联接到锚固器32”以用于围绕头部36”的枢转运动，所述枢转运动不限于由接收器80”的纵轴线和延伸通过接收器80”的连接元件12限定的平面。图四显示了可以用于将本文中的锚固器组件插入和驱动到骨中的驱动器械300。驱动器械300包括具有远侧、圆柱形底部304的内轴302，所述内轴沿着横向于器械的纵轴线的轴线伸长以在锚固器30的通道94内适配并抵靠在鞍状件220上。驱动器械300也包括围绕内轴302定位的外管状元件306。管状元件306包括与底部304朝近侧间隔的远侧轴环308。管状元件306相对于内轴302可旋转以使轴环308与接收器80的臂90、92螺纹地接合，底部304在接收器80中，并且将底部304压靠在鞍状件220上以将它固定抵靠在骨锚固器32的头部36上。锚固器组件30然后可以作为刚性、已组装的结构被驱动器械300旋转并且拧接到骨中。本文中所述的骨锚固器组件允许在由连接元件的纵轴线和接收器的纵轴线限定的单平面中调节鞍状件的角并且因此允许调节延伸通过鞍状件的连接元件的角。骨锚固器组件为接收器和骨锚固器提供两件式结构，当接收器与骨锚固器组装时所述两件式结构形成刚性或半刚性骨锚固器组件，同时限制鞍状件在特定平面中成角。该两件式结构允许接收器和骨锚固器由适合于部件的预期负荷的不同材料组成。例如，接收器可以由比骨锚固器的材料强度更高的材料制造，使得可以由所述更高强度的材料限制接收器的张开和其它变形，并且使得可以最小化接收器的侧面以在植入后限制侵入周围组织中。用于本文中所公开的锚固器、接收器、鞍状件和接合元件的材料可以选自任何合适的生物相容材料，例如钛、钛合金、钴-铬、钴-铬合金、或任何其它合适的金属或非金属材料。连接元件12可以由与它所接合的锚固器组件的部件中的一个或多个相同的材料制造，或由不同材料制造。例如，连接元件12可以由PEEK、塑料、钛或钛合金、钴-铬、复合材料、或与它所接合的锚固器组件的一个或多个部件的材料相同或不同的其它材料制造。锚固器组件的尺寸可以被确定成适于置于脊柱的任何水平处并且适于与脊柱的任何骨部分接合。在一个特定实施例中，锚固器组件接合到椎骨的椎弓根。当然，应当理解，锚固器组件的部件的相对尺寸可以修改，以适于待介入器械的特定椎骨(一个或多个)并且适于将与锚固器组件接合的椎骨的特定位置或结构。尽管已在附图和前面的描述中详细地示出并且描述了本发明，但是本发明应当在性质上被视为是示例性的而不是限制性的，应当理解属于本发明的精神内的所有变化和修改希望得到保护。


本发明提供一种骨锚固器组件，该骨锚固器组件可以用于脊柱的颈区域、胸区域、腰区域或骶区域、或其它矫形位置。锚固器组件包括骨锚固器、安装到骨锚固器的接收器、接收器内的鞍状件和接合元件。接收器沿着中心纵轴线朝近侧远离骨锚固器延伸。杆或其它长形连接元件接收在接收器的通道中并与鞍状件相接触，并且接合元件将连接元件接合抵靠在鞍状件上，这将鞍状件接合抵靠在接收器中的骨锚固器的近侧头部上。接收器中的鞍状件的取向是可调节的，从而对应于连接元件相对于接收器的中心纵轴线的取向。