专利名称：与牙植入过程相关的牙植入体、装置和方法上颌或上颌骨的传统牙植入过程有时需要首先实施窦增高过程，以便提供足够的骨来锚定植入体。通常采用的窦增高过程从口内的腔之内进行。在被称为横向方法的方法中，在牙龈中形成横向切口并将牙龈组织向后拉，在暴露出来的窦的侧面骨壁上切出开口。窦被薄膜覆盖，将薄膜提起以创建空间，通过开口插入异源的、自体的或人造的骨移植材料。然而，如果不小心的话，切穿骨壁并提起膜可能导致膜的撕裂或穿孔，这要求立即对膜进行修复，延迟窦增高过程直到完成膜的治疗为止。一旦骨移植材料结合到上颌骨中，这通常可能花费6到12个月的时间，就能安装牙植入体，随后安装假牙。有时在有5_的最小值时使用的另一种方法涉及在植入体放置的过程中从骨的嵴顶插入骨移植材料，该方法被称为嵴顶法。钻出普通的植入孔直到窦之前大约Imm为止，然后用另一种工具朝着窦敲打骨的剩余的壳，被敲打的壳使膜移位到窦中，形成用于容纳移植材料的空间，然后通过植入孔插入移植材料。然后将植入体安装到准备好的骨中，使得移植材料被结合，同时锚定植入体。作为一般的背景技术，US2009/208907涉及一组牙植入体，用于牙槽骨中的两阶段植入。US6840770(US2003/124486)披露了用于适合植入到颌骨中的骨内植入体的牙植入系统的系统和方法。所述系统和方法使用可插入颌骨中的锥形的、可膨胀的聚合物护套、可插入护套中且在插入时使护套膨胀的锥形植入体、和适合结合到植入体并允许附接假牙的支座。US7510397披露了一种用于在人的上颌骨中提供植入体的方法和装置。通过牙槽嵴将套管插入到上颌骨窦，套管用来引起副窦膜的分离，随后进行水分离，其利用流体压力形成空腔，其中套管留在合适位置中。通过套管将填充物，例如骨生长刺激物，注射到空腔中。US6799970(US2002/177102)披露了锚定在骨结构中的牙植入体，包括用来支撑假牙的头部和圆柱形物质的有螺纹的根部，其中有螺纹的根部具有内部空腔和横向小孔，通过横向小孔，该内部空腔打开在根部的外侧横向面上。该小孔的轴向位置是这样的，使得当植入体处于合适位置中时，该小孔打开在骨结构的骨髓区域上。US6042380披露了可膨胀的牙植入体，其在插入到病人口中时可立即接收功能负载以支撑假牙，可膨胀的植入体被构造为可充气的气囊。DE4321785披露了一种具有气囊的牙植入体，气囊特别地可插入到牙槽、颌腔或人造骨腔中，可通过可封闭的填充开口填充气体、液体和/或固体填充材料，可在其填充开口的区域中附接到颌或牙齿上并且设有外层，外层可在待填充的骨腔中生长。US4671768披露了一种植入体，其包括锚定部分以及适合固定假牙的假体部分，锚定部分具有一个或多个固定装置，该植入体设有从假体部分延伸到锚定部分中的空腔，锚定部分的壁在一个或多个点被穿孔并且假体部分设有可移除的空腔封闭装置；当植入植入体时，植入体的空腔可以包含保护植入体不受病原菌等危害的药。进一步作为一般背景技术，W02009/024107披露了一种模块化内窥镜系统，其中将多个连接件、工具和插管分配给单个镜头并且根据其使用进行选择。连接件和插管被陈述为优选地设计成一次性使用以使得仅仅必须对镜头消毒。
根据本发明的一个方面，提供了一种牙植入体，其包括具有近侧部分和远侧部分的植入体主体，近侧部分构形成用于使假体能固定到其上，假体包括构形成用于将假体固定到植入体上的假体安装装置，所述近侧部分具有至少一个近侧开口，所述远侧部分具有远端和在所述远端处的或在所述远端附近的至少一个远侧开口，所述远侧部分构形成用于关于上颌骨和下颌骨之一被直接植入，植入体主体还包括至少一个内部通道，其中在所述至少一个近侧开口和所述远端的外部的至少一第一部分之间通过所述至少一个远侧开口和所述内部通道提供流体连通，并且植入体主体还包括不同于所述假体安装装置的密封装置，该密封装置构形成用于与假体关于牙植入体固定还是不固定无关地、选择性地和可逆地封闭所述流体连通。通过构形成用于与假体关于牙植入体固定还是不固定无关地、选择性地和可逆地封闭所述流体连通的密封装置，意味着通过密封装置实现的所述流体连通的上述封闭与假体或其任何部分(例如假体安装装置)关于牙植入体是固定还是不固定无关。例如，假体的安装装置可以与假体成整体，或作为替换可以包括支座(可能带有支座螺杆)或用于将假体支撑和保持在植入体上的其他界面结构。注意，所述密封装置也不同于呈支座、支座螺杆或界面结构形式的任何这种假体安装装置，并且构形成用于与假体(即，或者其安装装置)关于牙植入体固定还是不固定无关地、选择性地和可逆地封闭所述流体连通。根据本发明这个方面的和如上定义的牙植入体可以以任何所需组合或排列包括下列特征中的一个或多个A.密封装置可包括具有塞远侧部分和塞近侧部分的塞元件，所述塞元件构形成用于在密封位置中可移除地在内部容纳在所述通道内以与其形成密封，从而封闭所述通道的通道远侧部分和所述通道的通道近侧部分之间的流体连通，通道远侧部分包括所述至少一个远侧开口，通道近侧部分包括所述近侧开口。B.另外或作为对特征A的替换，所述通道远侧部分的至少一部分没有螺纹并且当 所述塞元件处于所述密封位置中时面对所述塞远侧部分的相应的无螺纹部分。C.另外或作为对特征A至B的替换，所述通道近侧部分的至少一部分是有螺纹的并且至少当所述塞元件处于所述密封位置中时与所述塞近侧部分的相应的有螺纹部分合作。例如，所述通道近侧部分的所述部分延伸到所述近侧开口。可选地，所述通道远侧部分的所述无螺纹部分和所述塞远侧部分的所述无螺纹部分中的至少一个包括圆柱形表面，和/或所述通道远侧部分的所述无螺纹部分和所述塞远侧部分的所述无螺纹部分中的至少一个包括截头圆锥形表面。可选地，当所述塞元件处于所述密封位置中时，所述通道远侧部分的所述无螺纹部分中的至少一个密封地邻接所述塞远侧部分的所述无螺纹部分。 D.另外或作为对特征A至C的替换，所述密封装置构形成用于与所述近侧开口打开还是封闭无关地、选择性地和可逆地封闭所述流体连通。E.另外或作为对特征A至D的替换，所述远侧部分包括用于与上颌骨和下颌骨之一的组织直接接合以使牙植入体能关于其直接植入的外螺纹装置。F.另外或作为对特征A至E的替换，所述牙植入体进一步构形成至少在没有所述密封装置的情况下，在所述近侧开口和所述远端远侧的所述外部的第二部分之间通过所述通道提供直接的视线(LOS)。G.另外或作为对特征A至F的替换，所述至少一个远侧开口和所述至少一个通道构形成用于使合适的骨移植材料能通过其插入。H.另外或作为对特征A至G的替换，所述远端没有尖锐或切割元件。I.另外或作为对特征A至H的替换，所述远端包括钝的支座部分。J.另外或作为对特征A至I的替换，所述密封装置可通过所述近侧开口近侧地移除。K.另外或作为对特征A至J的替换，至少一个所述远侧开口是在所述远端提供的轴向远侧开口，和其中所述轴向远侧开口、所述近侧开口和所述通道与牙植入体的纵轴对齐以在所述轴向远侧开口和所述近侧开口之间提供直接的视线(LOS)。L.另外或作为对特征A至K的替换，所述植入体进一步构形成用于防止从所述通道远侧地移除所述塞元件。可选地，所述通道包括机械止动件，其在轴向上与所述塞元件合作以防止经由所述远端远侧地移除所述塞元件。M.另外或作为对特征A至I的替换，所述至少一个远侧开口包括至少一个横向远侧开口，该横向远侧开口处于从所述远端靠向近侧的位置并且关于所述通道横向布置。N.另外或作为对特征J至L的替换，所述至少一个远侧开口包括至少一个横向远侧开口，该横向远侧开口处于从所述远端靠向近侧的位置并且关于所述通道横向布置。可选地，所述塞元件进一步构形成用于可移除地容纳在所述通道内位于其中的远侧位置，以使得全部所述横向远侧开口被其相对于所述近侧开口封闭，从而防止所述近侧开口和所述外部之间通过所述远侧开口流体连通；作为替换，所述塞元件构形成用于可移除地容纳在所述通道内位于其中的第一远侧位置，以使得所述轴向远侧开口被其封闭以防止所述近侧开口和所述外部之间通过所述轴向远侧开口流体连通，和其中所述密封装置还包括与所述塞元件不同的另外的塞元件，其构形成用于可移除地容纳在所述通道内位于其中的第二远侧位置，以使得所述横向远侧开口被其封闭以防止所述近侧开口和所述外部之间通过所述横向远侧开口流体连通。0.另外或作为对特征A至I的替换，所述远端被封闭且是透明的，其中所述近侧开口和所述通道与牙植入体的纵轴对齐，和其中所述至少一个远侧开口包括至少一个横向远侧开口，其处于从所述远端靠向近侧的位置并且关于所述纵轴横向布置。P.另外或作为对特征A至0的替换，所述塞元件是透明的或者包括透明窗。Q.另外或作为对特征A至P的替换，所述植入体主体形成为整体的零件。R.另外或作为对特征A至Q的替换，所述远端构形成用于在牙植入体安装到上颌骨内的过程中突出到窦腔中且直接使至少大半的相应窦膜移位，由此在所述窦膜和对应于所需窦增高部的相应窦底之间创建空间，同时在所述至少一个远侧开口和所述窦部分与所述空间中的至少一个之间提供流体连通。S.另外或作为对特征A至R的替换，所述密封装置构形成用于通过使所述通道的通道远侧部分相对于所述通道的通道近侧部分密封而选择性地和可逆地封闭所述至少一个远侧开口，所述通道远侧部分包括所述至少一个所述远侧开口。可选地，所述密封装置构形成用于保持所述植入体的外部和所述通道远侧部分之间通过所述至少一个远侧开口的流体连通，同时使所述通道远侧部分相对于所述通道近侧部分密封。另外或作为替换，所述通道近侧部分构形成用于当假牙固定或安装到所述植入体时在其中锚定假牙。T.另外或作为对特征A至S的替换，所述密封装置构形成用于在所述近侧开口打开的同时选择性地和可逆地封闭所述至少一个远侧开口。U.另外或作为对特征A至T的替换，所述植入体主体由医学上相容的金属材料和 /或医学上相容的非金属材料制成。例如，所述医学上相容的金属材料可以包括钛和/或不锈钢。例如，所述医学上相容的非金属材料包括下列材料中的至少一种由NASA研制的材料MP-IjP /或合适的塑料和/或合适的聚合物，特别是医用塑料和/或医用级聚合物。V.另外或作为对特征A至U的替换，所述密封装置由医学上相容的金属材料和/或医学上相容的非金属材料制成。例如，所述医学上相容的金属材料可以包括钛和不锈钢中的至少一种。例如,所述医学上相容的非金属材料包括下列材料中的至少一种由NASA研制的材料MP-1、和/或聚酰胺、和/或材料PEEK(由Victrex出售)、和/或其他合适的塑料和/或其他合适的聚合物、特别是医用塑料和/或医用级聚合物。根据本发明的另一个方面，还提供了一种具有植入体主体的牙植入体，植入体主体具有近侧部分和远侧部分，近侧部分构形成用于使假体能固定或安装到其上且具有至少一个近侧开口，远侧部分具有远端和在所述远端处的或在所述远端附近的至少一个远侧开口，所述远侧部分构形成用于关于上颌骨和下颌骨之一被直接植入，植入体主体还包括至少一个内部通道，其中在所述至少一个近侧开口和所述远端的外部的至少一第一部分之间通过至少一个远侧开口和所述内部通道提供流体连通，并且植入体主体还包括密封装置，该密封装置构形成用于与所述近侧开口打开还是封闭无关地、选择性地和可逆地封闭所述流体连通。换句话说，植入体主体本身构形成用于将假体锚定到上颌骨或下颌骨。根据本发明这个方面的和如上定义的牙植入体可以以任何所需组合或排列包括下列特征中的一个或多个(i)如上定义的牙植入体，其中所述牙植入体进一步构形成至少在没有所述密封装置的情况下，在所述近侧开口和所述远端远侧的所述外部的第二部分之间通过所述通道提供直接的视线(LOS)。在一些实施例中，外部的第一部分与外部的第二部分相同，而在其他实施例中，外部的第一部分与外部的第二部分不同。(ii)如上和/或结合特征(i)定义的牙植入体，其中所述至少一个远侧开口和所述至少一个通道构形成用于使合适的骨移植材料能通过其插入。这可例如在将牙植入体安装在上颌骨中时帮助形成窦增高部。(iii)如上和/或结合特征⑴和(ii)中任一个定义的牙植入体，其中所述远端没有尖锐或切割元件。例如，在这种尖锐边或切割刃在与窦膜接触的情况下可能伤害窦膜。(iv)如上和/或结合特征⑴至(iii)中任一个定义的牙植入体，其中所述远端包括钝的支座部分。例如，钝的支座部分可构形成用于邻接接触所述窦膜。(V)如上和/或结合特征(i)至(iv)中任一个定义的牙植入体,其中所述密封装置可通过所述近侧开口近侧地移除。(vi)如上和/或结合特征(i)至(V)中任一个定义的牙植入体,其中至少一个所述远侧开口是在所述远端提供的轴向远侧开口，和其中所述轴向远侧开口、所述近侧开口和所述通道与牙植入体的纵轴对齐以在所述轴向远侧开口和所述近侧开口之间提供直接的视线(LOS)。(vii)如上和/或结合特征⑴至(vi)中任一个定义的牙植入体,其中所述密封装置包括第一塞兀件，第一塞兀件具有第一塞远端和第一塞近端，所述第一塞兀件构形成用于可移除地容纳在所述通道内以与其形成密封并封闭通道远侧部分和通道近侧部分之间的流体连通，通道远侧部分包括所述至少一个远侧开口，通道近侧部分包括所述近侧开·口。可选地，所述第一塞远端在所述远端或紧挨着所述远端，所述植入体进一步构形成用于防止从所述通道远侧地移除所述第一塞元件。例如，所述远端包括机械止动件，用于防止所述第一塞元件远侧地移位到所述远端之外。(viii)如上和/或结合特征⑴至(vi)中任一个定义的牙植入体,其中所述至少一个远侧开口包括至少一个横向远侧开口，该横向远侧开口处于从所述远端靠向近侧的位置并且关于所述通道横向布置。(ix)如上和/或结合特征(vii)定义的牙植入体,其中所述至少一个远侧开口包括至少一个横向远侧开口，该横向远侧开口处于从所述远端靠向近侧的位置并且关于所述通道横向布置。(x)如特征(ix)定义的牙植入体，其中所述第一塞元件进一步构形成用于可移除地容纳在所述通道内位于其中的远侧位置，以使得全部所述横向远侧开口被其相对于所述近侧开口封闭，以防止所述近侧开口和所述外部之间通过所述远侧开口流体连通。(xi)如特征(ix)定义的牙植入体，其中所述第一塞元件构形成用于可移除地容纳在所述通道内位于其中的第一远侧位置，以使得所述轴向远侧开口被其封闭以防止所述近侧开口和所述外部之间通过所述轴向远侧开口流体连通，和其中所述密封装置还包括与所述第一塞元件不同的第二塞元件，其构形成用于可移除地容纳在所述通道内位于其中的第二远侧位置，以使得所述横向远侧开口被其封闭以防止所述近侧开口和所述外部之间通过所述横向远侧开口流体连通。(xii)如上和/或结合特征(i)至(V)中任一个定义的牙植入体,其中所述远端是透明的，其中所述近侧开口和所述通道与牙植入体的纵轴对齐，和其中所述至少一个远侧开口包括至少一个横向远侧开口，其处于从所述远端靠向近侧的位置并且关于所述通道横向布置。(xiii)如特征(xii)定义的牙植入体,其中所述密封装置还包括第一塞元件,其构形成用于可移除地容纳在所述通道内位于其中的远侧位置，以使得所述至少一个横向远侧开口被其相对于所述近侧开口封闭，以防止所述近侧开口和所述外部之间通过所述横向远侧开口流体连通。(xiv)如特征(vii)至(xiii)中任一个定义的牙植入体,其中所述第一塞元件是透明的或者包括透明窗。(XV)如上和/或结合特征⑴至(xiv)中任一个定义的牙植入体,其中所述植入体主体形成为整体的零件。(xvi)如上和/或结合特征(i)至(XV)中任一个定义的牙植入体,其中所述远端构形成用于在牙植入体安装到上颌骨内的过程中突出到窦腔中且直接使至少大半的相应窦膜移位，由此在所述窦膜和对应于所需窦增高部的相应窦底之间创建空间，同时在所述至少一个远侧开口和所述窦部分与所述空间中的至少一个之间提供流体连通。(xvii)如上和/或结合特征(i)至(xvi)中任一个定义的牙植入体,其中所述远侧部分包括外螺纹结构，用于在上颌骨或下颌骨中附接所述远侧部分。(xviii)如上和/或结合特征⑴至(xvii)中任一个定义的牙植入体,其中所述密封装置构形成用于通过使所述通道的通道远侧部分相对于所述通道的通道近侧部分密封而选择性地和可逆地封闭所述至少一个远侧开口，所述通道远侧部分包括所述至少一个 所述远侧开口。(xix)如特征(xviii)定义的牙植入体,其中所述密封装置构形成用于保持所述植入体的外部和所述通道远侧部分之间通过所述至少一个远侧开口流体连通，同时使所述通道远侧部分相对于所述通道近侧部分密封。(XX)如特征(xviii)或特征(xix)定义的牙植入体,其中所述通道近侧部分构形成用于在其中锚定被固定或安装到所述植入体的假牙。(xxi)如上和/或结合特征(i)至(XX)中任一个定义的牙植入体,其中所述密封装置构形成用于在所述近侧开口打开的同时选择性地和可逆地封闭所述至少一个远侧开□。注意，本发明的至少一些实施例的特征在于在植入体被植入的情况下，即使在植入过程完成很久之后，相应的植入体也便于将药物或任何其他合适的材料引入相应的颌中。为此，将相应的假牙(和支座)从植入的植入体移除，然后，移除密封装置以重新打开经由近侧开口(其现在是打开的)的口腔和经由(多个)远侧开口的相应颌的内部之间通过内部通道的流体连通。注射器或其他合适的输送系统可用于通过通道将所需材料输送到相应颌的内部，随后可用密封系统再次密封通道，然后重新安装假牙(和支座)。这将伤害植入体或植入位置的危险减到最小或消除了该危险，将病人的危险或不适减小或减到最小，并提供了将所需材料输送到植入位置的快速且有效的方法。相似地，该方法也可用于通过通道获得活组织切片或植入位置附近的病人组织的其他标本，然后将其密封。根据本发明的另一个方面，提供了一种牙植入体，其包括具有近侧部分和远侧部分的植入体主体，近侧部分构形成用于使假体能固定或安装到其上并且具有至少一个近侧开口，远侧部分具有远端，所述远侧部分构形成用于关于上颌骨或下颌骨被直接植入，植入体主体还包括至少一个内部通道，其中所述牙植入体进一步构形成在所述近侧开口和所述远端远侧的外部之间通过所述通道提供直接的视线(LOS)，和其中所述远端是透明的。根据本发明这个方面和如上定义的牙植入体可以以任何所需组合或排列包括下列特征中的一个或多个(I)可选地，所述近侧开口和所述通道可以与牙植入体的纵轴对齐。(II)另外或作为替换，所述至少一个远侧开口可以包括至少一个横向远侧开口，该横向远侧开ロ处于从所述远端靠向近侧的位置并且关于所述通道横向布置。(III)另外或作为替换，所述远端可是打开的，并且包括塞元件，塞元件构形成与所述近侧开ロ打开还是封闭无关地、选择性地和可逆地封闭所述远端，其中所述塞元件是透明的或包括透明窗。根据本发明另ー个方面，提供了一种用于在牙病患者的上颌骨中植入牙植入体的方法，上颌骨具有沿着窦膜排列的副鼻窦腔，方法包括(a)提供植入体，植入体包括近侧部分和远侧部分，近侧部分构形成用于使假体能固定或安装到其上并且具有至少ー个近侧开ロ，远侧部分具有远端和在所述远端处的或在所述远端附近的至少ー个远侧开ロ，所述远侧部分构形成用于关于上颌骨被植入，并且还包括至少ー个内部通道，其在所述至少ー个近侧开口和所述 至少ー个远侧开ロ之间提供流体连通；(b)形成通过上颌骨牙槽嵴的通路，其从上颌骨的外部延伸到上颌骨的窦底；(C)通过经由所述通路插入植入体而在上颌骨中安装牙植入体，同时在窦底和窦膜之间创建第一空间，其中通过响应于所述远端在朝窦腔的方向上渐增地突出而使所述窦膜远侧地移位直到植入体关于牙槽嵴基本上完全座落在其所需的最終位置中来形成所述第一空间的至少大半，和其中通过所述至少ー个通道和所述至少ー个远侧开ロ提供上颌骨的外部与所述第一空间之间的流体连通；和(d)通过至少ー个内部通道和所述至少ー个远侧开ロ向所述第一空间提供合适的骨移植材料以形成窦增高部。作为替换，步骤(C)包括通过经由所述通路插入植入体而在上颌骨中安装牙植入体，同时通过使所述窦膜移离所述窦底而创建在窦底和窦膜之间的第一空间，其中所述窦移位的至少大半是响应于所述远端在朝着与所述窦膜相邻的窦腔的方向上的渐增的突出，和其中通过所述至少ー个通道和所述至少ー个远侧开ロ提供上颌骨的外部与所述第一空间之间的流体连通。方法还可以包括下列步骤使牙植入体就地锚定在所述窦增高部中。在至少ー些实施例中，所述远端可包括钝的支座部分，其至少在所述窦膜的大半移位过程中邻接接触所述窦膜。在至少ー些实施例中，在步骤(d)中提供足够的所述骨移植材料以进一歩使所述窦膜在其中移位以增高具有第二空间的所述第一空间，第二空间至少部分地填充所述骨移植材料，其中所述窦增高部还包括所述至少部分地填充的第二空间。在至少ー些实施例中，方法还包括密封所述至少ー个内部通道的步骤。在至少ー些实施例中，方法还包括将合适的假体安装到所述植入体的步骤。在至少ー些实施例中，步骤(b)包括(bl)在上颌骨的齿龈中形成窗部；(b2)使用第一工具的工作端，从上颌骨的牙槽嵴的骨上移除材料以形成从所述窗部延伸到所述窦底的所述通路，同时通过合适的图像获取系统监视所述材料移除过程。典型地，在步骤(a)中，所述窗部形成在牙龈的嵴顶部上。可选地，所述第一工具和所述图像获取单元包含在合适的装置中，其中所述图像获取单元和所述工具工作端位于装置中以使得所述工具工作端至少在第一工具的操作过程中处于所述图像获取单元的视场内。此外可选地，所述装置至少在步骤(b2)的一部分的过程中由使用者手动操纵。此外可选地，步骤(d)包括利用包含在所述装置中的第二工具注射所述骨移植材料；所述第二工具能可选地以注射器的形式提供，其具有呈具有远侧开ロ的输送软管形式的相应第二工具工作端，和其中所述第二工具用于通过所述针开ロ将所述骨移植材料注射到所述第一空间中，和其中通过所述图像获取系统实时监视所述注射过程。在至少ー些实施例中，所述至少ー个内部通道提供了在所述至少ー个近侧开ロ和所述至少ー个远侧开ロ之间的直接的视线。方法还可以包括用图像获取系统实时监视窦膜的所述移位，其中与所述远端相邻或接近的窦膜部分处于所述图像获取系统的视场内。在至少ー些实施例中，至少ー个所述远侧开ロ位于所述远端，与所述远端相邻或接近的所述窦膜部分经由所述远端处的远侧开ロ处于所述图像获取单元的视场内。在至少ー些实施例中，所述远端是透明的且与所述远端相邻或接近的所述窦膜部分经由所述透明远端处于所述图像获取单元的视场内。在至少ー些实施例中，方法还包括监视所述窦膜部分的顔色并且在认为所述颜色 变白时停止所述窦膜的移位。方法还可以可选地包括密封所述至少ー个通道。根据本发明这个方面的方法可以引中到在上颌骨中关于共同的窦腔同时植入许多植入体。根据这种实施例，提供一种用于在牙病患者的上颌骨中植入至少两个牙植入体的方法，上颌骨具有沿着窦膜排列的副鼻窦腔，方法包括(AA)提供至少两个植入体，每个所述植入体包括近侧部分，近侧部分构形成用于使假体能固定或安装到其上并且具有至少ー个近侧开ロ，且其中至少ー个所述植入体包括远侧部分，远侧部分具有远端和在所述远端处的或在所述远端附近的至少ー个远侧开ロ，所述远侧部分构形成用于关于上颌骨被植入，并且还包括至少ー个内部通道，其在所述至少ー个近侧开口和所述至少ー个远侧开ロ之间提供流体连通；(BB)对于每个所述植入体，形成通过上颌骨牙槽嵴的相应的通路，其从上颌骨的外部延伸到上颌骨的窦底；(CC)通过经由相应的所述通路插入每个植入体而在上颌骨中安装牙植入体，同时通过使所述窦膜移离所述窦底而在窦底和窦膜之间创建第一空间，其中所述窦移位的至少大半是响应于每个所述远端在朝着与所述窦膜相邻的窦腔的方向上的渐增的突出，和其中对于每个所述牙植入体通过所述至少ー个通道和所述至少ー个远侧开ロ提供在上颌骨的外部与所述第一空间之间的流体连通；和(DD)通过至少ー个内部通道和所述至少ー个远侧开ロ向所述第一空间提供合适的骨移植材料以形成窦增高部。作为替换，步骤(CC)包括通过经由所述通路插入植入体而在上颌骨中安装牙植入体，同时创建在窦底和窦膜之间的第一空间，其中通过响应于所述远端在朝窦腔的方向上渐增地突出而使所述窦膜远侧地移位直到植入体关于牙槽嵴基本上完全座落在其所需的最終位置中来形成所述第一空间的至少大半，和其中通过所述至少ー个通道和所述至少ー个远侧开ロ提供上颌骨的外部与所述第一空间之间的流体连通。可选地，每个植入体可以包括通向其远端的通道，以使得能经由每个植入体向空间提供合适的骨移植材料。加以必要的变更，上面的方法及其变型可应用于关于沿着膜排列的鼻腔，而非沿着窦膜排列的上述副鼻窦腔，植入ー个或多个牙植入体。根据本发明的其他实施例，提供了一种牙植入体安装过程，其中牙植入体的远端突出到副鼻窦腔和鼻腔之一中，由此使相应的窦膜或鼻腔膜直接移离相应的腔底并由此在相应的膜和相应的腔底之间形成空间，同时将伤害相应的膜的危险减到最小，并通过牙植入体的远侧部分将骨移植材料引入所述空间中以形成窦增高部。植入体邻接地接触相应的膜并使其移位直到植入体完全座落在骨中为止，之后将所述骨移植材料引入所述空间中。根据本发明的这个方面，还提供了一种用于在牙病患者的下颌骨中植入牙植入体的方法(a)提供植入体，植入体包括近侧部分和具有远端的远侧部分，近侧部分构形成用于使假体能固定或安装到其上并且具有至少ー个近侧开ロ，所述远侧部分构形成用于关于 下颌骨被植入，并且还包括至少ー个内部通道，其在所述至少ー个近侧开口和所述远端之间提供至少视觉的连通，其中所述远端构形成用于使所述远端的远侧外部能通过远端观察到；(b)形成通过下颌骨深度的一部分的通路，其从下颌骨的外部延伸出来；(C)通过经由所述通路插入植入体而在下颌骨中安装牙植入体，同时通过所述远端监视所述植入体安装。根据本发明的另ー个方面，提供了一种用于上颌骨中的牙植入体，其包括近侧部分和远侧部分，近侧部分构形成用于使假体能固定或安装到其上并且具有至少ー个近侧开ロ，远侧部分具有远端和在所述远端处的或在所述远端附近的至少ー个远侧开ロ，所述远侧部分构形成用于关于上颌骨被植入，并且还包括至少ー个内部通道，其在所述至少ー个近侧开口和所述至少ー个远侧开ロ之间提供流体连通，其中所述远端构形成用于在牙植入体安装到上颌骨内的过程中突出到窦腔中且直接使至少大半的相应窦膜移位，由此在所述窦膜和对应于所需窦增高部的相应窦底之间创建空间，同时在所述至少ー个远侧开口和所述窦部分与所述空间中的至少ー个之间提供流体连通。所述至少ー个远侧开口和所述至少ー个通道可构形成用于在牙植入体安装到上颌骨中时使合适的骨移植材料能通过其插入，以形成所述窦增高部。远端没有尖鋭或切割元件，如果与窦膜接触，尖鋭或切割元件可能会伤害窦膜。可选地，所述远端是透明的，其中所述近侧开口和所述通道与牙植入体的纵轴对齐，和其中所述远侧部分包括一个或多个所述远侧开ロ，所述远侧开ロ处于从所述远端靠向近侧的位置并且关于所述通道横向布置。近侧开口和所述通道可与牙植入体的纵轴对齐，所述远侧部分还可包括一个或多个另外的处于从所述远端靠向近侧的位置并且关于所述通道横向布置的所述远侧开ロ。远端可包括钝的支座部分，其构形成用于邻接接触所述窦膜。牙植入体还可包括用于选择性地密封所述通道的塞元件。远侧部分可包括外螺纹结构，其用于在上颌骨的牙槽骨中附接所述远侧部分。根据本发明的这个方面，还提供了一种用于下颌骨中的牙植入体，包括近侧部分和具有远端的远侧部分，近侧部分构形成用于使假体能安装到其上并且具有至少ー个近侧开ロ，所述远侧部分构形成用于关于下颌骨被植入，并且还包括至少ー个内部通道，其在所述至少ー个近侧开口和所述远端之间提供至少视觉的连通，其中所述远端构形成用于使所述远端的远侧外部能通过远端观察到以至少允许通过所述远端监视所述植入体安装。可以提供ー个或多个远侧开ロ，因而通道也可用来通过远侧开ロ向下颌骨提供骨移植材料、药物或可能所需的任何其他合适的材料。根据本发明的一方面，提供了一种牙植入体以便于通过其近侧开ロ观察其远端的外部，和/或通过可选择性地封闭的ー个或多个远侧开ロ提供骨移植材料。还提供了ー种牙植入体安装过程，其中牙植入体的远端突出到副鼻窦腔或鼻腔中，由此使相应的窦膜或鼻腔膜移离相应的腔底，同时将伤害相应膜的危险减到最小。通过牙植入体的远侧部分将骨移植材料引入由此在相应的膜和相应的腔底之间创建的空间中，由此形成所需的窦增高部。
为了理解本发明和了解在实践中可以怎样实施它，现在将參考附图描述仅仅作为非限制性例子的实施例，其中图I是横向截面图，表示根据本发明一实施例的装置；图Ia表示图I的实施例的末端的ー种操作模式；图2是横向截面图，表示根据本发明第一实施例的牙植入体，图2 (a)、2 (b)和2 (c)表示图2的实施例的备选密封装置；图3是横向截面图，表示根据图2的实施例的变型的牙植入体；图4是横向截面图，表示根据本发明第二实施例的牙植入体；图5(a)至5(f)表示根据本发明第一实施例的牙植入体安装过程；图6(a)至6(d)表示根据本发明第二实施例的牙植入体安装过程；图7是分解侧视图，表示根据本发明第三实施例的牙植入体；图8是侧视图，表示根据图7的实施例的牙植入体；图9是横向截面图，表示沿着截面A-A的根据图8的实施例的牙植入体；图9(a)和9(b)是局部横截面图，表示图8的实施例的相应变型；图10是横截面图，表示沿着截面B-B的根据图8的实施例的牙植入体；图11(a)是侧视图，表示工具(特别是可用于与图7的实施例一起使用的工具)的第一实施例；图11(b)是横截面图，表示沿着截面G-G获得的图11(a)的实施例；图11(c)是横截面图，表示沿着截面F-F获得的图11(a)的实施例；图12是等距视图，表不图7的实施例的远侧的塞的备选实施例；图13是侧视图，表示工具(特别是可用于与包含图12实施例的图7实施例的变型一起使用的工具)的另ー个实施例；图14(a)和14(b)是侧视图，表示图13的与包含图12实施例的图7实施例的变型一起使用的工具的实施例；在图14(a)中，工具被用来操纵图12的实施例的远侧的塞；在图14(b)中，工具被用来操纵图7的实施例的近侧的塞；图15表示通过图7和/或图12的牙植入体实施例提供用于窦增高的骨移植材料的系统和方法；
图16表示通过图7和/或图12的牙植入体实施例提供用于窦增高的骨移植材料的另ー种系统和方法；图17是分解侧视图，表示根据本发明第四实施例的牙植入体；图18是侧视图，表示根据图17的实施例的牙植入体；图19是横向截面图，表示沿着截面A’ -A’的根据图18实施例的牙植入体；图20是横截面图，表示沿着截面B’ -B’的根据图18实施例的牙植入体；图21是等距视图，表不图17的实施例的塞的备选实施例；图22是侧视图，表示工具(特别是可用于与图17或24的实施例一起使用的エ 具)的实施例；图23是侧视横截面图，表示与图17的实施例接合的图22的工具实施例；图24是分解侧视图，表示根据本发明第五实施例的牙植入体；图25是侧视图，表示根据图24的实施例的牙植入体；图26是横向截面图，表示沿着截面A”_A”的根据图25实施例的牙植入体；图27是横截面图，表示沿着截面B”_B”的根据图25实施例的牙植入体；图28是等距视图，表不图24实施例的塞的备选实施例；图29是侧视截面图，表示与图24的实施例接合的图22的工具实施例；图30是局部侧视截面图，表示牙植入体驱动头的ー实施例，其可通过转矩扳手装置驱动，并且特别地可用于与图17或24的实施例一起使用；图31是局部侧视截面图，表示图30的实施例的变型；图32是局部侧视截面图,表不图30的实施例的另ー个变型；图33是局部侧视截面图,表不图30的实施例的另ー个变型；图34是局部侧视截面图,表不图30的实施例的另ー个变型；图35是侧视横截面图，表示与图17实施例接合的图31的牙植入体驱动头实施例；图36是侧视横截面图，表示与图17实施例接合的图32的牙植入体驱动头实施例；图37是侧视横截面图，表示与图17实施例接合的图33的牙植入体驱动头实施例；图38是侧视横截面图，表示与图17实施例接合的图34的牙植入体驱动头实施例；图39是侧视横截面图，表示与图24实施例接合的图34的牙植入体驱动头实施例。

參考图I和图la，总的以600表示的装置的实施例，包括机头50’和轴向地安装到其上并且通过鲁尔接ロ锁、卡ロ配合或任何其他合适的连接件55’与机头50’相连的探针件 20’。装置600构形成用于实施各种过程，包括牙科过程，特别是牙植入体过程和窦增高过程，在此其将变得更加清楚。探针件20’具有肘管25’以在远端130’的探针中心轴23’和近端140’的中心轴24’之间限定角度a，中心轴24’与机头50’的纵轴同轴。探针件20’具有在开放的远端130’和开放的近端140’之间的中心通道150’。通道150’贯穿机头50’延伸并且总体上充当(a)用于容纳ー个或多个工具的治疗通路；(b)作为容纳照明装置的照明通路，照明装置用于照亮被该工具或多个工具处理的区域；和(c)作为光收集通路以获取该区域的图像。装置600因而还包括图像获取单元145’，在该实施例中图像获取单元145’可包括CXD或类似装置，被容纳在探针件20’的远侧部分135’的远端或远端附近，并且例如通过电缆 可操作地连接到合适的图像获取系统620，图像获取系统620也可构形成用于通过合适的图像分析和显示单元625显示由此获得的图像。在至少ー些这种实施例中，在对病人使用装置600之后，CXD至少可以与探针件20’ 一起丢弃。图像获取単元145’包括ー视场(FOV)，装置600如此构形以使得至少在装置的操作过程中，特殊工具190’(其容纳在通道150’内)的工作端91’处于该视场内，工作端91’从远侧部分135’的远端远侧地突出。在该实施例中，图像获取単元145’的视场是大约120°，这例如可以通过在远侧部分135’的远端提供与图像获取単元145’光通信的合适的120°的凸透镜而实现。在该实施例的备选变型中，图像获取単元145’可以具有不同的视场，例如大于大约90°，例如180°，或甚至窄得多的F0V，例如60°，或50°，或40°，或30°，或 20° 或 10°。可以通过通道150’提供合适的照明装置170’，其包括光导件，光导件例如可以呈容纳在探针件20’内的多个光纤的形式，其具有近端和远端，近端构形成用于光耦合到合适的光源系统630，在所述装置的操作过程中，来自光源的照明光通过远端传输到被处理的组织。因而，光导件可以包括多纤维波导件，作为非限制性的例子，多纤维波导件具有大约300微米至大约350微米之间的直径，容纳大约3000根光纤或更多光纤。可以将任何适当成形的工具插入中心通道150’中，以使得工具的远侧工作端91’能经由远端130’突出到待处理的组织中。这种工具例如可以包括合适的牙锉或扩孔钻，其例如可以由镍钛合金或不锈钢制成。作为非限制性的例子，可经由中心通道150’使用的其他工具可以包括激光能输送系统，例如激光切割工具，抓握工具尤其例如微型钳子或磁化抓握工具，其中至少在装置的操作过程中，工具的工作部分从装置的远端远侧地突出。作为替换，这种工具可以是电动工具，例如牙钻或扩孔钻，并且可以包括被构形成用于钻到骨头中例如上颌骨中的例如金刚石钻头或钨钻头。工具的工作部分91’，即与牙组织相互作用的工具部分，远离远端130’的远端地向远侧突出。作为替换，工具可以包括注射器640，其具有合适尺寸的和挠性的注射器针头，注射器针头可以插入到中心通道150’中并且可选地贯穿它以使得工作部分(即包括注射器出口的注射器针头的末端)从远端130’突出，并且至少在装置的操作过程中使所需药剂能通过注射器输送到待处理的区域(和/或将流体从那里吸出)。作为非限制性的例子，这种药剂可以包括骨移植材料、冲洗溶液、抗生素、液体填充剂、液体密封剂等等和其他。如已经提及的，工具例如可以包括牙科激光工具，这种工具是本领域中众所周知的。例如，合适的激光光导件，例如一个或多个合适的光纤，可以穿过中心通道150’到达远端130’，(多个)光纤的近端通过合适的光耦合器光耦合到合适的激光辐射发生器650，例如铒激光源。作为替换，激光工具可以包括空心的波导件，其耦合到激光源，并且在其远端被蓝宝石末端密封，蓝宝石末端成型成例如轴向地或相对于轴23’呈ー角度地，沿所需方向将激光辐射引导到待处理区域，其中空心波导件的远端是具有合适楔角的楔形。作为例子，这种空心波导件的直径可以是大约100微米至大约160微米。在另ー个例子中，工具可以是合适的超声波工具或RHF切割工具。超声波切割工具是本领域公知的并且可以包括例如压电源或电磁源，用于提供工具操作所需的高能振动。这种超声波切割工具的ー些例子可以包括由0sada(日本)生产的Enac设备；由 Acteon Group (法国)生产的Satalec设备；由EMS (瑞士)生产的EMS超声波设备；由NSK (日本)生产的Varios75O设备；由Sybron Dental (美国)生产的Miniendo II设备。RHF切割工具也是公知的，例如电疗法设备(单极的、双极的、RHF)，并且可用于穿透牙软组织切割。作为非限制性例子，这种设备可以包括由ERBE(德国)生产的Erbotom 80设备。此外，可以通过通道150’提供另外的工具，包括冲洗和/或抽吸导管。在该实施例中，远端130’也可选地构形成用于用作切割或钻孔工具。为此，远侧边缘133’突出到探针的远端130’之外，并且远侧边缘133’可以是尖鋭的、锯齿状的、或有研磨作用的，例如，装置600的这个特征通过手动地操纵装置600来使用以利用与组织表面接触的这个边缘提供移除材料的作用。例如，可以通过图像获取単元145’和系统620实时监视这个工具的操作，通过将图像获取单元145’缩回到通道中直到远侧边缘133’进入视界内为止(图la)，系统620将远侧边缘133’(即工具的工作端)保持在其视场内。探针件20’、或至少远侧部分135’，可由透明材料制成，其进ー步帮助监视边缘133’对正被工具处理的组织300’的操作。在该实施例的替换变型中，远侧边缘133’限定了探针的远端，并且通过将图像获取単元145’缩回到通道中直到远侧边缘133’处于FOV内并且进入视界内为止，工具的エ具端处于图像获取单元145’的视场内。作为替换，可以不需要进行回縮，而是给图像获取单元提供非常宽的视场，例如180°。可以将成像系统620收集的图像数据通信给用于分析和显示的图像分析和显示単元625，例如计算机。成像系统620可以根据需求提供所述内表面的不连续的图像，和/或可以实时提供ー连串这种图像，其提供可以由装置的使用者(典型地牙科医生)和/或任何其他观察者观看的视频流。可选地，也可以将这种图像记录在存储器或任何合适的记录装置中。装置600可以是彻底一次性的，即可以由这样的材料制成，该材料使得装置可在对ー个病人使用之后被丢弃，或例如从经济观点允许这种用完即可丢弃性。作为替换，探针件或至少其远侧部分是一次性的，其以合适的方式可释放地连接到机头50’或探针件的其余部分。作为替换，装置、或探针件、或至少其远侧部分，可以设有合适的护套(未示出)用于在使用过程中保护装置免受污染，并且在对病人使用之后将护套丢掉。
作为替换，装置600可以是可消毒的，例如通过高压蒸汽消毒灭菌法，并且在任何这种操作之前可将它的对这种消毒敏感的部件从其上拆下。根据本发明的第一方面，提供了一种牙植入体，其不但对于在病人上颌骨中的植入是特别有用的，而且对于在病人下颌骨中的植入也是特别有用的。參考图2，总的由附图标记100表示的本发明这个方面的牙植入体的第一实施例呈大体上管状体105的形式，其包括具有近端120的近侧部分110、具有远端160的远侧部分150、和纵向地贯穿近侧部分110和远侧部分150的大体上直线的管腔或通道130。近侧部分110构形成用于使具有假体安装装置196的假体190能固定或安装(固定和安装在本申请中可互换地使用)到植入体100,因而近侧部分110包括头部121,其构形成用于利用任何合适的假体接合装置在其中安装特定的假体190。例如，这种假体接合装置可以包括内孔122，内孔122包括内螺纹125，内螺纹125构形成与假体安装装置196的 外螺纹195接合，假体安装装置196从假体190的远端远侧地突出。对于本领域技术人员显然的是，可以根据假体安装装置196的具体构形在近侧部分110中提供其他不同的假体接合装置。远侧部分150构形成用于被植入到病人的上颌骨900中，远侧部分150包括近侧部152和远侧部154。远侧部分150沿着植入体100的纵轴101具有足够大小的尺寸L，以使得在植入体100的植入位置中，包含远端160的远侧部分150远侧部154沿朝着窦腔910的方向突出穿过牙槽嵴901并远离窦底907，而近侧部152锚定在上颌骨900的牙槽嵴901的骨中。在上述“植入位置”中，植入体100处于其关于图2中所示上颌骨的最大的所需远侧位置，以使得近侧部分110处于关于上颌骨900的所需永久位置以接收假体190。因而近侧部152构形成用于接合并固定到牙槽嵴901，并且在该实施例中包括圆柱形主体部分153，圆柱形主体部分153具有自攻外螺纹157，自攻外螺纹157具有圆柱形外部轮廓并且构形成用于插入牙槽骨并使牙植入体100关于其固定。在该实施例的替换变型中，主体部分153也可以是非圆柱形的，例如截头圆锥形或任何其他合适的形状，和/或外螺纹157也可以是非自攻的，和/或外螺纹可以具有非圆柱形的外部轮廓，例如截头圆锥形或任何其他合适的形状。在任何情况下，外螺纹157都可以具有本领域中公知的任何合适的横截面轮廓以将近侧部152固定在牙槽骨中。因而，近侧部的纵向长度Lp与一直到窦腔905的牙槽嵴901的深度相关并大体上与其相等，例如，该纵向长度Lp可以在大约2mm和大约8mm之间。远侧部154具有突出到窦腔906中的纵向长度Ld，纵向长度Ld代表借助于牙植入体100形成的窦增高部的最小深度，这在下面将会变得更清楚。因而尺寸L是纵向长度Lp和纵向长度Ld之和。远侧部154在该实施例中是大体上管状的，具有大体上圆柱形的外部形态。在该实施例的替换变型中，远侧部154也可以是非圆柱形的，例如截头圆锥形或任何其他合适的形状。可选地，外螺纹157在远侧部154上延续，如图2中的假想线157’所示。远侧部154包括多个远侧开ロ 158、159，其提供通道130和远侧部154的外部907之间的流体连通。ー个或多个横向远侧开ロ 158，例如2、3、4或更多个开ロ，被提供在远侧部154的周围并且是大体上面对侧面的，尽管ー个或多个这种开ロ 158也可可选地具有通过相应开ロ的至少关于纵轴101倾斜的轴线，并且开ロ 158位于远侧部154的圆柱壁151上，例如接近远端160但在远端160的近侧。在远端160提供单个轴向远侧开ロ 159，其与轴线101对齐，尽管在该实施例的替换变型中，可以在远端提供多个这种开ロ，并且ー个或多个这种开ロ可以与轴线101对齐。牙植入体100还包括近侧开ロ 162，其提供通道130和近侧部分110的外部909之间的流体连通。在该实施例中，井孔122形成通道130的近侧部，因而其与轴线101对齐，并且同样与轴线101对齐的通道130的远侧部127的内径小于井孔122。因而，近侧开ロ 162和远侧开ロ 158、159通过井口 122和远侧部127，即通道130，提供近侧部分110的外部和远侧部154的外部之间的流体连通。如图3中所示，在第一实施例的替换变型中，横向远侧开ロ 158被省略，远侧部154仅仅包括远端160处的轴向远侧开ロ 159。此外，在图2和图3的实施例中，在近侧开ロ 162和远侧开ロ 159之间沿着轴线101、有直接的视线(LOS)。在图2和3的实施例的至少ー些替换变型中，其中可以在远端160提供多个远侧开ロ，在近侧开ロ 162和这种远侧开ロ的一部分，或甚至全部，中的一个或每一个之间有直接的视线(LOS)。在图2和3的实施例的这些或其他替换变型中，可以在牙植入体的主体中提供多个单独的通道，经由ー个或多个开ロ 158和/或159，和经由共同的近侧开ロ 162，或经由在近端160处或附近提供的多个近侧开ロ之一或经由提供到井孔122中的多个近侧开ロ之一，每个通道都提供外部909和外部907之间的流体连通。在图2和3的实施例的至少ー些替换变型中，远端、和/或远侧部154的靠近远端160的部分可以形成为网格或网状物，其中网格或网状物的开ロ组成所述远侧开ロ。远端160具有钝的形态，并且没有任何尖鋭的、锯齿状的或其他切割面、边缘、突起或其他表面特征，其可能会割、切或刺穿组织，特别是如上颌骨900的窦膜906那样的组织。在说明的实施例中，远端160具有相对平的表面，带有斜的边缘165，尽管在第一实施例的替换变型中，远端可以凸起地弯曲或者具有任何其他合适的形状，所述形状在窦膜与远端160接触时且当窦膜由此升高时将伤害窦膜的危险减到最小。根据第一实施例及其至少ー些替换变型的牙植入体100可以形成为整体部件或由几个被合适地连接在一起的组件形成，并且由ー种或多种合适的且生物相容的材料制成，例如医学上相容的金属材料如钛和/或不锈钢，和/或例如医学上相容的非金属材料如NASA研制的材料MP-I和/或其他合适的塑料和/或其他合适的聚合物等等。例如借助于假体190 (或在医治过程中接合到植入体100的临时支座)之间的密封配合，植入体100可以可选地构形成用于密封地封闭通道130。在该实施例的替换变型中(和在其他实施例中，例如在下文中更详细地披露的实施例)，通道130、或至少其远侧部127(即，其远侧开ロ)，可以被与假体190(或临时支座)或假体安装装置196无关地密封，S卩，可以与近侧开ロ打开(未安装假体)还是封闭(安装了假体)无关地，即与关于牙植入体安装还是未安装(即，固定还是未固定)假体无关地，封闭远侧开ロ，由此封闭外部907和外部909之间的流体连通，防止致污物从ロ内的腔970进入到上颌骨(或在相应的实施例中的下颌骨)，并防止骨组织、骨移植材料等等从上颌骨植入位置排出。因而，參考图2 (a)，在该实施例的ー个这种变型中，提供塞106 (不同于假体安装装置196)，其可通过互补的螺纹111、112选择性地和密封地与中心通道130的远侧部127接合。塞106可以包括狭缝113，其帮助使用者操纵塞106 (例如通过使用合适的螺丝起子)以选择性地将其插入远侧部127中，之后使塞106旋转以将其接合到远侧部中。因而，很明显地，塞106可以选择性地和可逆地操作以与近侧开ロ本身打开还是封闭无关地，或与关于牙植入体安装还是未安装(即，固定还是未固定)假体无关地，封闭近侧开口和远侧开ロ之间经由通道的流体连通。还注意到，可以通过近侧开ロ从通道130近侧地移除塞106。作为替换，并參考图2(b)，在该实施例的另ー个变型中，提供了塞107——也不同于假体安装装置196，其可选择性地和密封地与中心通道130的远侧部127的远端接合。塞107包括分别弹性地形成在或安装到塞主体116的外圆柱面和远端上的多个突出部114和115，突出部114和115构形成用于当塞107在远侧部127中远侧地移动时向内偏斜并且当塞107到达远侧部127的远端时回弹并分别至少部分地容纳在相应的远侧开ロ 158、159中，由此密封远侧开ロ 158、159和远侧部127。作为替换，參考图2(c)，在该实施例的另ー个变型中，通过选择性地注射合适的密 封材料，例如牙胶，就地形成塞108，由此密封地堵塞中心通道130的远侧部127的远端，该远端在远侧开ロ 158、159的近侧或者包括远侧开ロ 158、159。在图4中示出了根据本发明这个方面的牙植入体的第二实施例，其总的由附图标记200表示，牙植入体包括图2的第一实施例及其至少ー些替换变型的元件和特征，尽管其中存在某些差别，这些差别在此将会变得更清楚。因而，植入体200也呈大体上管状体205的形式，其包括具有近端220和开ロ 262的近侧部分210、包含近侧部252和远侧部254且具有远端260和ー个或多个远侧开ロ 258的远侧部分250、和纵向地贯穿近侧部分210和远侧部分250的管腔或通道230，它们分别对应于第一实施例的管状体105、近侧部分110、近端120、开ロ 162、远侧部分150、近侧部152、远侧部154、远端160、远侧开ロ 158和通道130，加以必要的变更。然而，在第二实施例中，在远端260处没有与第一实施例的轴向远侧开ロ 159对应的轴向远侧开ロ，因而，近侧开ロ 262和横向远侧开ロ 258提供了近侧部分210的外部和远侧部254的外部之间经由通道230的流体连通。在第二实施例中，至少封闭的远端260由透明材料制成，其也是生物相容的，例如玻璃或合适的透明聚合物，或任何其他合适的材料——例如蓝宝石——由此提供从近侧开ロ 262开始并沿着轴线101穿过远端260的直接的视线(LOS)。植入体200的其余部分可以由替换材料制成，例如医学上相容的金属材料如钛和/或不锈钢，和/或例如医学上相容的非金属材料如NASA研制的材料MP-I和/或其他合适的塑料和/或其他合适的聚合物。在第二实施例中，与植入体100的第一实施例的远端160类似且加以必要的变更，远端260也具有钝的形态，并且没有任何尖鋭的、锯齿状的和/或其他切割面、边缘、突起和/或其他表面特征，其构形成用于割、切和/或刺穿组织，特别是如上颌骨900的窦膜906那样的组织。在图4所示的第二实施例中，远端260具有凸面，例如半球形表面，因而起光学透镜的作用，当从通道230内部观察远端260的外部时增大了视场(F0V)。远端260的曲率可以选择成例如提供任何所需的F0V，例如远端可以是完全半球形的，由此提供与鱼眼镜头的FOV类似的F0V，鱼眼镜头具有大约180°的F0V。在该实施例的替换变型中，远端可以构形成用于提供大约120°、或90°、或50°的FOV或任何其他所需的F0V。在第二实施例的替换变型中，远端260可以具有带倾斜外边缘的相对平的表面，或具有任何其他合适的形状。由根据本发明第一方面的植入体，例如所披露的其实施例的至少ー些，所提供的在植入体的近端和远端远侧的环境之间的直的视线在其他牙科过程中也可能是有用的，例如当在下颌骨下巴中安装这种植入体时，其中由于牙科医生能经由植入体看到植入区域，所以将伤害下颌管中的下齿槽神经的风险减到最小。如同第一实施例的情况ー样，加以必要的变更，例如借助于相应的假体190(或在医治过程中接合到植入体200的临时支座)之间的密封配合，或与其无关地，植入体200可以可选地构形成用于密封地封闭通道230，由此封闭外部907和外部909之间的流体连通，防止致污物从口内的腔970进入到上颌骨(或在相应的实施例中的下颌骨)，并防止骨组织、骨移植材料等等从上颌骨植入位置排出。因而，在进行所需的改变以使得能相容的情况下，例如与第一实施例中披露的塞106、107、108类似的合适的塞也可用于图4的实施例，カロ以必要的变更。例如，通过移除突出部115，塞107的变型可用于植入体200。因而，很明显地，在图4的实施例中，至少塞106可以被选择性地和可逆地操作以与近侧开ロ打开还是封闭无关地，或与关于牙植入体安装还是未安装(即，固定还是未固定)假体(包括相应的假体安装装置)无关地，封闭近侧开口和远侧开ロ之间经由通道的流体连通。还注意到，可以通过近侧开ロ从通道230近侧地移除塞106。
在图7至10中示出了根据本发明第一方面的牙植入体的第三实施例，其总的由附图标记300表示，牙植入体包括第一实施例及其至少ー些替换变型(特别是图2(b)中所示实施例)的所有元件和特征，已做必要的修正，尽管其中存在某些差别，这些差别在此将会变得更清楚。因而，植入体300也呈大体上管状体305的形式，其包括具有近端320和开ロ362的近侧部分310、包含近侧部352和远侧部354且具有远端360和三个横向远侧开ロ358(尽管在替换变型中，这个实施例可以包括ー个、两个或多于三个的横向远侧开ロ)和远端360处的轴向远侧开ロ 359的远侧部分350、和纵向地贯穿近侧部分310和远侧部分350的管腔或通道330，它们分别对应于第一实施例的管状体105、近侧部分110、近端120、开ロ 162、远侧部分150、近侧部152、远侧部154、远端160、横向远侧开ロ 158和轴向远侧开ロ 159、和通道130，加以必要的变更。通道330有贯穿其长度直到远端360的内螺纹。在这个实施例中，横向远侧开ロ 358是大体上圆柱形的，其各自的轴线基本上正交于植入体300的纵轴301，并且位于与纵轴301对齐且与纵轴301相交的平面上。在该实施例(或甚至第一或第二实施例)的替换变型中，横向远侧开ロ各自的轴线可以相对于纵轴301呈不同于90°的角度，例如沿着远侧方向相对于纵轴301以锐角倾斜(相应的横向远侧开ロ在图9(b)中以358b表示)，或例如沿着近侧方向相对于纵轴301以锐角倾斜(相应的横向远侧开ロ在图9(a)中以358a表示)。倾斜的横向远侧开ロ 358a和/或358b各自的轴线可以位于与植入体300的纵轴301对齐且与纵轴301相交的平面上，或作为替换，这些轴线可以位干与纵轴301平行而不与其相交的相应平面上。植入体300还包括塞系统316，其构形成用于选择性地控制近侧部分310的外部和远侧部354的外部之间通过通道330、经由近侧开ロ 362和经由横向远侧开ロ 358和/或轴向远侧开ロ 359的流体连通。特别地，塞系统316构形成用干与近侧开ロ打开还是封闭无关地，或与关于牙植入体安装还是未安装(即，固定还是未固定)假体(包括其假体安装装置)无关地，选择性地和可逆地封闭远侧开ロ。在该实施例中，塞系统316包括远侧塞315和近侧塞314，和特别參考图11(a)至11(c),工具370可以有利地用来帮助选择性地将远侧塞315和近侧塞314插入植入体主体305和将其从植入体主体305移除。工具370形成为整体的物品并且包括第一驱动轴部分371，其通过手指致动部分373共轴地结合到第二驱动轴部分372。第一驱动轴部分371末端处的第一、自由端374包括具有六边形横截面的向内延伸的井孔376，第二驱动轴部分372末端处的第二、自由端375包括具有六边形横截面的向外延伸的突出部377。第一驱动轴部分371和第二驱动轴部分372的外径基本上小于通道330的内径，而手指致动部分373具有扩大的直径并且具有粗糙的圆柱形或多边形外表面378以便于手指握持和允许工具370绕其纵轴379转动。第一驱动轴部分371包括有棱纹的刻度378，当对植入体300、或甚至对其至少ー些替换变型，使用工具370时，刻度378向使用者提供第一驱动轴部分371穿入通道330中的可见引导。远侧塞315主要构形成用于选择性地密封轴向远侧开ロ 359，同时允许从植入体300的外部经由横向远侧开ロ 358至通道330的流体连通，但也可用于关于通道330的包括 近侧开ロ 362的近侧部分选择性地密封轴向远侧开ロ 359和横向远侧开ロ 358。远侧塞315包括大体上圆柱形的远侧密封部分315a，其具有外螺纹，该外螺纹与带有内螺纹的通道330的内螺纹互补并与其有效地形成密封。远侧塞315可以经由近侧开ロ 362插入到通道330中和从通道330移除，并且还包括整体的驱动部分315b，其在该实施例中呈六边形横截面的近侧地延伸的突出部的形式，以使得能利用合适的工具，例如图11(a)至11 (c)中所示的塞插入工具370的端部374，将远侧塞315拧入到通道330中或从通道330拧出。远侧密封部分315a的轴向厚度是这样的以便尽管没有近侧塞314，但当远侧塞315在通道330的远端处于其远侧密封位置中时，如图9中所示，不会干涉通过横向远侧开ロ 358的流体连通。自然，这允许通道330和远侧部354的外部之间经由横向远侧开ロ 358的流体连通，同时由于远侧塞315，轴向远侧开ロ 359可以保持封闭。注意到，通过使远侧塞315的远侧密封部分315a的至少近侧部位于接近横向远侧开ロ 358的地方，远侧塞315本身也可以用于有效地密封横向远侧开ロ 358，因而其也能用于该功能。近