专利名称：口腔正畸平衡矫正器之颊侧管的制作方法口腔正畸平衡矫正器之颊侧管所属领域是口腔正畸平衡矫正器中增加矫正支抗的一种新的矫正辅助部件。 在临床上，为增加矫正力的稳定性通常在第一磨牙上设计抗力装置，通过抗力装置对第一磨牙的位置，倾斜角度，应力程度做适当调整，以适当增加矫正体系的稳定性和矫正体系的自然位置变化，其是矫正体系中的重要环节，在临床上，第一磨牙通常设计带环将颊侧管与其焊接之后配合使用，以便保证调整力度过大时而不致支抗丧失或变形，从而影响矫正治疗的进行，其实在临床上由于个体形态的不同，第一磨牙的冠颈比例存在很大的变化，外形高点线区域突度的变化亦是很大，牙与牙之间存在很高的密切程度，同时存在很大的相邻面积，对带环的固定存在很大的排斥，若要强制固定则要打开牙间隙方能完成颊侧管和带环的就位。就位后的相邻关系亦不分理想，第1 预成的带环同个体之间存在差异，通常预成的带环形态同个体口腔内牙龈的饱和度、牙齿冠颈比例、牙冠的长短、牙周膜的最大承受限度等因素不能协调，在临床操作中需要大量修改带环来完成协调工作。第2 预成的颊侧管焊接位置不能适用全部个体，在临床上由于带环的因素调整，颊侧管的位置则不能放置在标准位置，对矫正的效果产生很大的负面影响。第3 磨牙区位置形态的异常，需要使用2套带环和颊侧管共同来完成矫正或增加支抗时，间隙的不足则增大拓隙的难度，同时拓隙过程亦加大牙齿应力程度，对矫正的进行产生不利因素，矫正力的准确作用程度下降，稳定的矫正力作用不能达到预期的矫正效果，出现应力退衰现象，或其它反作用现象。第4 口局部卫生及牙周状况堪忧，在临床的常规操作程序中，相对将带环位置处理好，保证其不损伤牙龈，破坏牙周环境的前提下还能保证牙周局部卫生状况，却是一件容易做而难做好的事情，反复而麻烦的最后则是加重牙周卫生及健康状况的负荷。第5 大量改变带环形态，导致带环和牙冠结合的面积降低，在咬颂的作用下经常出现带环脱落、松动， 对正在矫正的牙位移动过程是一个极大的不利，带环的松动或脱落，支抗的效果则是降低或消失，在矫正的过程中，丧失支抗是导致矫正失败的常见原因，应高度重视此现象。第6 易并发龋齿或菌斑。在临床操作的时候，同于手误或其它另类因素不能完全封闭带环与牙冠之间的空隙，则常常因食物嵌入而引发龋病，长期的过度封闭则伴发牙釉质局部脱矿，釉质层钙离子游离而影响牙齿硬度，为牙病发生提供前提，综合以上各因素合理的处理好颊侧管，尽量减少带环在稳定支抗中使用的量，对口腔正畸技术的精进是至关重要的环节，合理的处理好牙周相邻关系，科学的使用矫正模式，充分发挥颊侧管在稳定支抗议中的作用， 是正畸矫正成功的关键。
根据颊侧管及带环在正畸矫正中的作用，以及其配合使用时存在的缺点，保证其优点不受影响的前提下，消除缺点在正畸中所形成的负面影响，以临床实际操作的效果为指导思路重新设计颊侧管的形态，在保证其应力不损坏、不脱落的基础上，拥有高的舒适度来确定新颊侧管效果。新颊侧管根据其特点分两部分，由基底部和颊管构成。基底部是颊侧管体最底部分，是与牙冠面相邻固定的位置，基底部外形为类长方形，基底部呈弧形，近远中宽度比中央宽度窄，即中央高，两边相连呈线，距中央部相差1.5毫米，基底部长度为 13毫米，中央宽5毫米，近远中部边线宽4毫米，基底部厚度为0. 4毫米，同牙冠相贴合的基底面有0. 1毫米厚度的摩砂面，以增大固位时所用。基底面区近远中有散置的穿孔为固位加固孔，相互之间对称排列，固位加固孔每侧5个，呈圆锥形，每个孔底部直径0. 3毫米， 口部直径0. 5毫米，基底部呈弧形，弧形高度为0. 5毫米(即水平位置时基底面最高点距水平面的距离)，系将多余树脂由孔挤出在基底面上部增加抗力及稳定之用，在基底面中央部有连接颊管的管座一处，管座呈长方形，系基底面同颊管连接的部分，管座高出基底面0. 2 毫米，管座呈长方形，长为7毫米，宽为4毫米，其弧度同基底面相一致。颊管部由正方形颊管，圆形颊管和牵引钩构成。三者纵向平行排列在管座上，由近颂部向近龈部排列，顺序为圆形颊管，正方形颊管和牵引钩。在近颂处向近龈处向下1毫米位置设置圆形颊管，并列向下的为方形颊管，最后为牵引钩。圆形颊管管壁厚度为0. 2毫米，管内圆直径为0. 7毫米， 方形颊管同圆形颊管紧邻，厚度为0. 2毫米，管内正方形边长为0. 7毫米，圆形颊面管的直径和方形颊面管的边长相同，厚度相同。圆形和方形的颊管长度相同，为5毫米，在方形颊管下面设计牵引钩，牵引钩的近远中游离端未按触有间隙。牵引钩向颊侧外展35°在，牵引钩丝直径为0. 5毫米，回弯长度为2mm，近中钩和远中钩游离端相距隙。牵引钩向颊侧外展35°在，牵引钩丝直径为0. 5毫米，回弯长度为2mm，近中钩和远中钩游离端相距为10毫米，近远中牵引钩回弯处垂直平行于方圆形颊管的近远中，三者为平行排列，近龈处管座和牵引钩丝之间留有0.7毫米缓冲边缘。由于个体牙冠大小不同，所形成的型号也不相同，但颊管和牵引钩的数值不变。其颊侧管全部是由金属制成，可以由模具一次成形，也可以由部件组合焊接而成。附图及图1 颊侧管正面2 颊侧管侧面3:颊侧管反面图详解1、基底部 2、固位加固孔 3、管座 4、圆形颊管 5、方形颊管6、牵引钩 7、牵引钩游离端具体实施方案此类颊侧管的使用方法同托槽的使用方法，首先将支抗牙的牙颊侧冠面清洗干净，不能有结石或菌斑等附着物附着在冠面上，用正畸釉质酸蚀剂涂在颊侧冠面部30秒钟以后清洗。局部用气枪吹干后隔湿，在粘接固定区域均勻涂釉质AB混合涂剂之后调和AB 树脂，将AB树脂涂在颊侧管基底面上，用镊子固定颊侧管放置在涂剂涂布区域，然后轻压， 将多余树脂从固位加固孔和基底部边缘压出，基底部边缘多余的用探针去除干净，固位加固孔中挤出的多余树脂则用清水小棉球轻轻摊压。在基底面上，摊压厚度不宜超过颊侧管的水平高度为准，过高则影响弓丝在颊侧管中的使用状态，需要注意的是颊侧管的使用一定要注意对颂牙的颊侧牙尖是否对颊侧管的标准位置形成影响，若形成影响，则要根据其情况适当给予调整。切勿采用机械磨除的方式去除对颂牙的颊侧牙尖。

颊侧管是口正畸矫正过程中增加支抗，调整磨牙关系的一个重要部件。通常颊侧管配合带环联合使用，在临床上存在很多的弊端，不能高效的配合矫正的进行。合理的处理好颊侧管，尽量减少带环在稳定支抗中使用的量，对口腔正畸技术的精进是至关重要的环节。此颊侧管由基底部和颊管两部分构成，颊管包括方形管、圆形管、牵引钩三部分。基底部有固位加固孔，可更加高效加固，使用方法如同粘托槽一样简单。在临床有很高的应用价值。合理的处理好牙周相邻关系，科学的使用矫正模式，充分发挥颊侧管在稳定支抗中的作用，是正畸矫正成功的关键。