专利名称：具有可冷却的能量发射组件的递送装置的制作方法图10为图9的递送装置的正视图。图11为消融组件的左侧的正视图。图12为图11的消融组件的右侧的正视图。图13为沿着图11的线13-13绘制的剖视图。图14为电极组件的等距视图。图15为沿着图14中的线15-15绘制的电极组件的剖视图。图16为具有向递送装置外延伸的递送设备的治疗系统的局部剖视图。图17为具有流经能量发射器组件的流体的展开的消融组件的侧视图。图18为具有流经可张开元件的流体的展开的消融组件的剖视图。图19为具有流入可张开元件的流体的消融组件的剖视图。图20为具有流经能量发射器组件的流体的消融组件的正视图。图21为邻近软骨环的电极的侧视图。图22为在软骨环之间放置的电极的侧视图。图23为具有一对电极的消融组件的等距视图。图24为具有三个电极的消融组件的等距视图。图25为具有展开的能量发射器组件和收缩的可张开元件的消融组件的侧视图。图26为图25的消融组件在可张开元件处于膨胀状态时的侧视图。图27为具有适应性可张开元件的消融组件的侧视图。图28为沿着图27的线28_28绘制的消融组件的剖视图。图29为图27中与气道壁接触的消融组件的剖视图。图30为具有集成能量发射器组件的消融组件的等距视图。图31为沿着线31-31绘制的消融组件的剖视图。图32为沿着图31的线32-32绘制的消融组件的剖视图。图33为递送装置的侧视图。图34为图33的具有展开的可张开元件的递送装置的侧视图。图35为沿着图33的线35_35绘制的长型体的剖视图。图36为具有膨胀的电极组件的消融组件的侧视图。图37为沿着图36中的线37_37绘制的消融组件的剖视图。图38为图37的电极组件的详细视图。图39为多组件的消融组件的等距视图。图40为准备插入能量发射器组件的环中的可张开元件的等距视图。图41为图39的消融组件的侧视图。图42为图39的消融组件的纵向剖视图。图43为在呼气过程中的消融组件的等距视图。图44为在吸气过程中的图43的消融组件的等距视图。图45为图43的消融组件的俯视图。图46为螺旋消融组件的等距视图。图47为具有增大的线圈的螺旋消融组件的等距视图。图48为具有开放的冷却通道的消融组件的等距视图。图49为沿着图48的线49-49绘制的消融组件的剖视图。图50为根据另一个实施方案的消融组件的纵向剖视图。图51为具有可驱动的递送管道的消融组件的纵向剖视图。图52为处于展开配置的图51的消融组件的剖视图。图53为沿着图52的线53_53绘制的消融组件的一部分的剖视图。图54为能量发射器组件的横向剖视图。图55为沿着图54的线55_55绘制的能量发射器组件的剖视图。图56为具有多腔电极的能量发射器组件的横向剖视图。图57为沿着图56的线57_57绘制的能量发射器组件的剖视图。图58和59是与组织接触的电极的剖视图。图60和61是与组织接触的导热部分的电极的剖视图。图62和63是加热组织的电极的侧视图。图64为具有环电极的电极组件的侧视图。图65为加热组织的屏蔽电极的侧视图。图66为加热组织的弧形屏蔽电极的侧视图。图67A-71B表示等温线和相应的损伤。图72为处于递送配置中的具有远端可增大的可张开元件的递送装置的等距视图。图73为沿着线73-73绘制的消融组件的剖视图。图74为处于展开配置中的具有远端可增大的可张开元件的递送装置的等距视图。图75为沿着线75-75绘制的消融组件的剖视图。图76为沿着图75的线76-76绘制的长型体的剖视图。图77为具有远端可增大的可张开元件并带有电极的递送装置的等距视图。图78为处于膨胀状态的可张开元件的等距视图。 图79为沿着图77的线79-79绘制的消融组件的剖视图。图80为沿着图78的线80-80绘制的递送装置的剖视图。图81为沿着图80的线81-81绘制的长型体的剖视图。图82为具有独立冷却的远端可增大的可张开元件和电极的递送装置的等距视图。图83为处于递送配置的远端可增大的可张开元件的等距视图。图84为沿着图82的线84-84绘制的递送装置的剖视图。图85为沿着图86的线85-85绘制的长型体的剖视图。图86为沿着图82的线86-86绘制的递送装置的剖视图。图87A-89B表示等温线和相应的损伤。图90为具有排出口的递送装置的等距视图。 图91为沿着图90的线91-91绘制的递送装置的剖视图。图92为具有纵向间排出口的递送装置的纵向剖视图。图93为进行节流过程的递送装置的等距视图。图94为沿着图93的线94-94绘制的递送装置的剖视图。图95为处于递送配置的递送装置的等距视图。图96为处于展开配置的递送装置的等距视图。图97为递送装置的远端区段的详细剖视图。图98为具有定位部件的递送装置的等距视图。图99为图98的递送装置的俯视图。图100为沿着线100-100绘制的递送装置的剖视图。图101为递送设备和递送装置的纵向剖视图。图102为控制递送装置的递送设备的等距剖面图。图103为准备展开的递送装置的等距视图。图104为处于张开配置的图103的递送装置的等距视图。图105为处于展开配置的消融组件的侧视图。图105A为沿着图105的线105A-105A绘制的电极的剖视图。图106为具有处于部分膨胀状态的可张开元件和膨胀的能量发射器组件的消融组件的侧视图。图107为具有缩小的能量发射器组件的消融组件的侧视图。图108为具有处于收缩配置中的缩小的能量发射器组件的消融组件的侧视图。图109为具有可独立展开的电极组件和可张开元件的递送装置的等距视图。图110为具有处于展开状态的可张开元件的递送装置的等距视图。图111为处于递送状态的电极组件和可张开元件的等距视图。图112为沿着图111的线112-112绘制的递送装置的剖视图。图113为沿着图111的线113-113绘制的递送装置的剖视图。图114为具有在圆周方向上可张开的电极的递送装置的等距视图。图115为处于张开状态的图114的电极的等距视图。图116为维持电极处于张开状态的的张开元件的等距视图。图117为另一实施方案的递送装置的等距视图。图118为处于张开状态的递送装置的等距视图。图119为处于张开状态的递送装置的等距视图。详细描述图I展示了具有左肺11和右肺12的人肺10。气管20从口鼻向下延伸并分成左主支气管21和右主支气管22。左主支气管21和右主支气管22各个分支形成肺叶、肺段支气管和亚段支气管，它们向外(即远端方向)具有逐渐变小的直径和逐渐变短的长度。主肺动脉30源于心脏的右心室且在肺根24之前经过。在肺根24处，动脉30分叉进入左、右肺动脉，左、右肺动脉依次分支形成分支的血管网络。这些血管可以沿支气管树27的气道延伸。支气管树27包括左主支气管21、右主支气管22、细支气管和肺泡。迷走神经41、42沿气管20延伸并分支形成神经干45。左和右迷走神经41、42起源于脑干，穿过颈部，并向下通过气管20两侧的胸部。迷 走神经41、42向外延伸进入神经干45，神经干45包括环绕气管20、左主支气管21和右主支气管22的前部和后部的肺丛。神经干45还沿着支气管树27的分支气道延伸或在支气管树27的分支气道外延伸。神经干45是神经的主干，包括通过结缔组织的硬鞘结合在一起的神经纤维束。肺10的主要功能是将来自空气的氧气交换入血液，并将来自血液的二氧化碳交换到空气中。当富氧的空气抽入肺10时开始气体交换过程。膈肌收缩和肋间胸腔壁肌肉配合以降低胸部内的压力，使富氧的空气流动通过肺10的气道。例如，空气通过口鼻，气管20，然后通过支气管树27。空气最终被递送到肺泡囊用于气体交换过程。贫氧的血液从心脏右侧泵出通过肺动脉30并最终被递送到肺泡毛细血管。这种贫氧的血液中含有大量的二氧化碳废物。薄的半渗透膜将毛细血管中的贫氧血液与肺泡中的富氧空气分离。这些毛细血管环绕肺泡并在肺泡中间延伸。来自空气中的氧气通过膜扩散入血液，来自血液的二氧化碳通过膜扩散入肺泡的空气中。然后，新的富氧血液从肺泡毛细血管通过肺静脉系统的分支血管流到心脏。心脏将富氧血液泵送至身体各处。当膈肌和肋间肌放松，并且肺和胸壁弹性返回到正常放松状态时，肺中消耗了氧气的空气被呼出。以这种方式，空气能够流经分支细支气管、支气管21、22、和气管20，并最终通过口鼻排出。图2显示了治疗系统200，其能够进行治疗以在呼气或吸气或者在两者同时时调整气流。为了降低气流阻力以增加气体交换，治疗系统200能用于扩大(例如，扩张)气道。在一些方法中，诸如在肺的内部或外部的神经干的神经组织能够受到影响而扩张气道。神经系统使用电信号和化学信号来提供大脑和肺10之间的通讯。自主神经系统的神经组织网络感觉并调节呼吸系统和血管系统的活动。神经组织包括使用化学信号和电信号从一个身体部位到向另一个身体部位传输感觉和驱动信号信息的纤维。例如，神经组织能够以神经系统输入的形式传输运动信息，诸如导致肌肉收缩或其它反应的信号。纤维可以由神经元组成。神经组织可以由结缔组织，即神经外膜所环绕。自主神经系统包括交感神经系统和副交感神经系统。交感神经系统主要参与紧张期间的“兴奋”功能。副交感神经系统主要参与能量保持期间的“植物”功能。交感神经和副交感神经系统同时激活，并通常对器官系统具有相互影响。当血管的神经分布源于这两个系统时，气道的神经分布在本质上主要是副交感的，并在右迷走神经42和左迷走神经41内的肺和脑之间传递。可以在这些神经干45的一个或多个上进行任何数量的程序以影响肺的与这些神经干相关的部位。由于神经干45的网络中的一些神经组织汇入其它神经(例如，与食道连接的神经、通过胸部进入腹部的神经等)，所以治疗系统200能够处理特定位点以最小化、限制或基本上消除其它神经的不 想要的破坏。一些前部和后部肺丛的纤维当向外传递入肺10时，，汇入沿着气管20和分支支气管以及细支气管的外表面延伸的小神经干。沿着分支支气管，这些小神经干彼此不断分支并向气道壁发散纤维，如根据图4和5所讨论的。可以利用本发明的装置和方法中的至少一些所进行的多种方法在2009年5月8日提交的第12/463，304号共同待审申请中描述，其通过引用整体合并入本文。治疗系统200可以影响特定的神经组织，诸如其与特定目标位点有关的迷走神经组织。迷走神经组织包括在神经分支中彼此平行排列的传出神经纤维与传入神经纤维。传出神经组织从大脑向气道效应器细胞、大部分气道平滑肌细胞和产粘液细胞传输信号。传入神经组织从气道感觉受体传输信号，并延伸到大脑，所述气道感觉受体响应于刺激物。尽管传出神经组织总是从气管20到向终端细支气管刺激平滑肌细胞，但传入纤维神经分布主要限制于气管20和较大的支气管。传出迷走神经组织对气道具有不变的基线紧张活性，这使得平滑肌收缩和粘液分泌处于基线水平。治疗系统200可以影响传出和/或传入组织以控制气道平滑肌(例如，刺激平滑肌)、粘液分泌、神经介导的炎症和组织液含量(例如，水肿)。与肺病相关的气道平滑肌收缩、粘液分泌过多、炎症和气道壁水肿常常导致相对高的气流阻力，这造成气体交换减少和肺性能下降。在某些程序中，治疗系统200可用于减弱沿着迷走神经41、42传递的信号的传输，这能够导致或调节肌肉收缩、粘液产生、炎症、水肿等。减弱可以包括但不限于阻碍、限制、阻断和/或中断信号传输。例如，减弱可以包括降低神经信号的信号幅度或减弱经神经信号的传输。减少或停止向远端气道的神经系统输入可以改变气道平滑肌张力、气道粘液产生、气道炎症等，从而控制空气流入和流出肺10。减少或停止从气道和肺向局部效应器细胞或向中枢神经系统的感觉输入还可以降低反射支气管狭窄、反射粘液产生、炎症介质的释放和向体内肺或器官的其它细胞的神经系统输入，这可能导致气道壁水肿。在一些实施方案中，神经系统输入可以被减少，从而相应地降低气道平滑肌张力。在一些实施方案中，气道粘液产生可被降低到足以导致咳嗽和/或气流阻力实质性下降的量。在一些实施方案中，气道炎症可被降低到足以使气流阻力和对气道壁的持续炎性损伤实质性降低的量。信号减弱可以使平滑肌放松，防止、限制或基本上消除产粘液细胞的粘液产生并降低炎症。在这种方式下，可以改变健康和/或患病的气道以调节肺功能。治疗后，各种类型的问卷或测试可被用来评估个体对治疗的反应。如果需要或希望的话，可以进行其它程序以降低咳嗽频率、减弱呼吸困难、减少气喘等。图I和2的主支气管21、22(即气道代I)能够被治疗以影响支气管树27的远端部分。在一些实施方案中，在沿着左和右肺根24以及左和右肺11、12外部的位置治疗左和右主支气管21、22。治疗位点可以位于迷走神经分支与气管和主支气管21、22相会的远端和肺11、12的近端。涉及两种疗法的单一治疗活动，可被用来治疗大部分或整个支气管树27。延伸入肺11、12中的几乎全部的支气管分支都可以受到影响，从而提供高水平的疗效。因为主支气管21、22的支气管动脉具有相对大的直径和高的吸热能力，所以可以保护支气管动脉免受治疗产生的意想不到的破坏。图3显示了一个以导管系统204的形式延伸通过递送设备206的递送装置。导管系统204能够治疗主支气管21、22的气道，以及主支气管21、22的气道远端。消融组件208能够被放置在位于右或左主支气管、肺叶细支气管、支气管中间部之中的肺部之外。中间支气管为右主支气管的一部分并且是中和较低的肺叶支气管的起源。消融组件208能够放置在更高代(例如，气道代(airway generations) >2)的气道中以影响支气管树27的远端部分。导管系统204可以通过曲折的气道以执行各种不同的程序，诸如例如，切断部分肺叶、整个肺叶、多个肺叶或者一个肺或两个肺的神经。在一些实施方案中，治疗肺叶支气管以切断肺叶的神经。例如，可靶向于沿着肺叶支气管的一个或多个治疗位点以切断与该肺叶支气管连接的整个肺叶的神经。可以治疗左肺叶支气管以影响左上叶和/或左下叶。可以治疗右叶支气管以影响右上叶、右中叶和/或右下叶。在一些实施方案中，医生可以治疗一个肺叶。在一些实施方案中，医生可以同时或相继地治疗其它肺叶。以这种方式，可以治疗支气管树的不同的分离区域。可以通过向沿着各肺段支气管的单个治疗位点递送能量来治疗各肺段支气管。例如，导管系统204能够将能量递送到右肺的各肺段支气管。在一些程序中，十次能量施用能够治疗右肺的大部分或几乎全部。在一些程序中，使用三十六次以下的不同的能量施用能够治疗两个肺的大部分或几乎全部。根据支气管树的解剖学结构，经常可以使用一次或两次能量施用来切断肺段支气管的神经。 当神经组织被消融时，可以维持其它组织或解剖学特征的功能，诸如粘液腺、纤毛、平滑肌、体管(例如血管)等。神经组织包括神经细胞、神经纤维、树突和诸如神经胶质的支持组织。神经细胞传输电脉冲，而神经纤维是引导这种脉冲的延长的轴突。该电脉冲转化为化学信号以与效应器细胞或其它神经细胞建立通信。举例来说，可以切断支气管树27部分气道的神经，以减弱由神经组织传输的一个或多个神经系统信号。切断神经可以包括破坏沿着气道的神经干部分的所有神经组织，从而基本上中断所有信号通过神经干的受损区段传导至支气管树的更远端部位或者传导至中枢神经系统更近的支气管树。此外，沿着直接从气道中的感觉受体(例如，咳嗽和刺激物受体)到附近的效应器细胞(例如，节后神经细胞、平滑肌细胞、粘液细胞、炎性细胞和血管细胞)的神经纤维传导的信号也将被中断。如果多个神经干沿气道延伸，则可以破坏每个神经干。这样，沿着支气管树区段的神经供应可以被切断。当信号被切断时，远端气道平滑肌能够松弛，这导致气道扩张、粘液细胞减少粘液产生或炎性细胞停止产生气道壁肿胀和水肿。这些变化使气流阻力降低进而增加肺10中的气体交换，从而减少、限制或基本上消除一种或多种症状，诸如呼吸困难、气喘、胸闷等。环绕或邻近靶向神经组织的组织可能会受到影响，但不会被永久破坏。在一些实施方案中，例如，沿着被治疗的气道的支气管血管能够向支气管壁组织递送相似量的血液，并且在治疗前和治疗后，沿着被治疗的气道的肺血管能够向支气管树27远端区域的肺泡囊递送相似量的血液。这些血管能够继续运送血液以维持充足的气体交换。在一些实施方案中，气道平滑肌未受显著程度的破坏。例如，没有明显影响呼吸功能的气道壁中相对小部分的平滑肌，可被可逆地改变。如果能量被用来破坏气道外的神经组织，治疗有效量的能量不能到达非靶向平滑肌组织的大部分。在一些实施方案中，治疗左和右主支气管21、22之一以治疗支气管树27的一侧。可以基于第一治疗的有效性来治疗其它的主支气管21、22。例如，可以治疗左主支气管21来治疗左肺11。可以治疗右主支气管22以治疗右肺12。在一些实施方案中，单一治疗系统能够破坏支气管21、22之一的神经组织，并且在无需从气管20移除治疗系统的情况下还能够破坏其它主支气管21、22的神经组织。因此，在无需从气管20移除治疗系统的情况下就能破坏沿主支气管21、22的神经组织。在一些实施方案中，能够进行单一程序来方便地治疗基本上全部或至少显著部分(例如，至少50%、70%、80%、90%的支气管气道)的患者支气管树。在其它程序中，在治疗肺11、12之一后，可以从病人移除治疗系统。如果需要，可以在随后的程序中治疗其它肺11、12。图4是健康气道100的横向剖视图，显示了支气管。消融组件208处于部分张开的状态并沿着由气道100的内表面102所界定的腔101放置。所示的内表面102由基质112a环绕的上皮褶皱层110所界定。平滑肌组织层114环绕基质112a。基质层112b位于肌肉组织114和结缔组织124之间。粘液腺116、软骨板118、血管120和神经纤维122处于基质层112b内。支气管动脉分支130和神经干45位于气道100的壁103以外。所示的动脉130和神经干45位于环绕气道壁103的结缔组织124内，并且通常可以平行于气道100而定向。在图I中，例如，神经干45源于迷走神经41、42并沿气道100向气囊延伸。神经纤维122在气道壁103中并从神经干45向肌肉组织114延伸。神经系统信号通过神经纤维122从神经干45向肌肉114和粘液腺116传输。此外，信号从感觉受体(例如，咳嗽、刺激物和牵张)通过神经干45向中枢神经系统传输。可以破坏、刺激或以其他方式改变纤毛，以沿着上皮110引起所需的应答以控制(例如，增加或减少)粘膜纤毛的运输。当人呼吸时很多颗粒物被吸入，而气道发挥过滤器的功能从空气去除颗粒物。粘膜纤毛运输系统对于整个肺10的所有气道发挥自我清洁的机制。粘膜纤毛运输是从肺10的远端部位清除粘液的主要方法，进而作为肺10的首要的免疫屏障。例如，图4的内表面102可被纤毛覆盖并涂覆有粘液。作为粘膜纤毛运输系统的一部分，粘液诱捕许多吸入的颗粒物(例如，有害的污染物，诸如烟草烟雾)和将这些颗粒物移动至喉部。纤毛的纤毛搏动从肺10的远端位置移动连续的粘液毯和捕获的颗粒物经过喉，并至咽用于从呼吸系统排出。消融组件208能够破坏纤毛以减少粘膜纤毛运输或刺激纤毛以提高粘膜纤毛运输。消融组件208能够选择性地治疗气道壁103内的靶区域(例如，基质112a、112B中的解剖学特征)。例如，粘液腺116能够被破坏以将粘液产生降低至足以防止导致气流阻力增加的粘液积累的量，同时，如需要或想要的话，保持足够的粘液产生以维持有效的粘膜纤毛运输。通过气道壁103或气道壁103中其它解剖学特征的神经分支/纤维也可以被破坏。如果消融元件是RF电极214，可以将电极214移动至与内表面102相接触或与内表面102邻近。RF电极214能够输出RF能量，这种能量通过组织传递并转换为热。热导致损伤形成。RF能量能够被径向向外导向神经干45和软骨板118之间。可以破坏神经干45而不对邻近的软骨板118产生可感知的破坏。对其它非靶向区域(例如，上皮)的破坏也可以保持在或低于可接受的水平。天然的身体功能能够帮助防止、减少或限制对组织的损伤。血管内130的血液能够吸收热能，然后能够将热能从加热的分支130区段带走。以这种方式，血液能够减轻或避免对血管130的损伤。在完成治疗以后，支气 管动脉分支130能够继续保持肺组织的健康。在一些实施方案中，足量的RF能量被递送至神经干45以破坏神经干45的整个纵向区段，同时使到达血管130的能量的量保持在导致血管130组织破坏的量以下。因此，能够在不对气道100的其它区域，甚至邻近治疗位点的区域，造成任何显著程度损伤的情况下进行治疗。能够至少在一定程度上基于以下的一种或多种来对治疗效果进行评估气道属性、肺功能测试、运动能力测试和/或问卷。可以对患者进行评估以跟踪和监控他们的进度。如果需要或想要的话，可以进行其它程序直到实现所需的应答。可以使用用于评估气道属性的不同类型的仪器。在消融期间，来自仪器的反馈能够表明靶组织是否已经被消融。一旦靶组织被消融，可以停止治疗以最小化或限制对健康的非靶向组织(如果可能的话)造成间接破坏。可以对气道的不同属性进行评估以确定待执行的程序。这种气道属性包括但不限于，气道的物理性质(例如，气道依从性、收缩性能等)、气道阻力、气道腔的尺寸(例如，气道的形状、气道的直径等)、气道的反应性(例如，对刺激的反应性)、肌肉特性(例如，肌肉张力、肌肉紧张等)、炎性细胞、炎性细胞因子等。在一些实施方案中，可以通过测量根据已知的压力而膨胀的消融组件208的压力变化来监控气道肌肉特性的变化。如果可能的话，医生根据压力变化确定治疗的效果，包括但不限于，靶向组织是否已经被刺激或消融等。 图5是气道100的一部分的横向剖视图，气道100具有处于收缩状态的平滑肌组织114、来自过度生长的粘液腺116的粘液150和炎性肿胀和水肿液体增厚的气道壁103。收缩的肌肉组织114、粘液150和增厚的气道壁103配合以部分地阻塞腔101，导致相对高的气流阻力。神经组织45被破坏以松弛肌肉组织114来扩张气道100从而降低气流阻力，因此允许更多的空气到达用于气体交换过程的肺泡囊。气道阻力减少可能表明，例如应答于这些气道的神经系统输入的减弱，该气道的通道开放。与治疗低代气道(lowgeneration airway)(例如,主支气管、肺叶支气管、肺段支气管)相关的气道阻力的下降量可以大于与治疗高代气道(high generation airway)(例如,亚段支气管)相关的气道阻力的下降量。医生可以选择适于治疗的气道来实现气道阻力达到期望的减小，并且可以在病人口腔，治疗位点近端的支气管分支、气管或任何其它合适的位置进行测量。可以在进行治疗之前、治疗中和/或治疗后，测量气道阻力。在一些实施方案中，例如通过使用排气治疗系统在支气管树内的位置测量气道阻力，所述排气治疗系统允许从治疗位点较远端的区域进行呼吸。能量可用于破坏靶区域。如本文中所使用，术语“能量”被广泛地解释为包括但不限于热能、冷能(例如，冷却能量)、电能、声能(例如，超声波能量)、射频能量、脉冲高电压能量、机械能量、电离辐射、光学能量(例如，光能量)及以上的组合，以及适于治疗组织的其它类型的能量。在一些实施方案中，导管系统204递送能量和一种或多种物质(例如，放射性粒子、放射性物质等)、治疗剂等。示例性非限制的治疗剂包括但不限于一种或多种抗生素、消炎药、药物活性物质、支气管收缩剂、支气管扩张剂(例如，3 -肾上腺素受体激动齐U、抗胆碱能药物等)、神经阻断药物、光反应剂或以上的组合。例如，长效或短效神经阻断药物(例如，抗胆碱能药物)能够被递送至神经组织，从而暂时或永久减弱信号传输。还可以将物质直接递送至神经122或神经干45或两者，从而以化学方法破坏神经组织。图6和7显示由RF能量的浅表加热和深层加热以及由在消融组件208中循环的冷却剂的表层冷却所产生的效果。当能量输出时，消融组件208的冷却区段209含有冷却齐U，所述冷却剂能够冷却能量发射器组件220的组织接触部分215邻近的组织。冷却区段209能够从气道壁100吸收足量的热能以限制或防止对位于能量发射器组件220和神经组织或其它靶向组织之间的组织造成破坏。图7展示了一段气道壁的横截面温度特征，通过该气道壁递送RF能量来消融组织。术语“消融(ablate)”或“消融(ablation) ”，包括其衍生词，包括但不限于，组织的电性能、机械性能、化学性能或其它性能的实质性改变。如本文所使用的术语“消融”包括其变型，是指但不限于，损毁或永久性破坏、损伤或伤害组织。例如消融可以包括局部化的组织破坏、细胞裂解、细胞大小减小、坏死或以上的组合。在肺的消融应用的背景下，术语“消融”包括足以改变神经组织的性质，从而基本上阻断电信号通过消融的神经组织的传输。图6是坐标图，其横轴对应于进入气道壁组织的深度，该深度从接触或邻近电极214的点以毫米起算，其纵轴对应于以摄氏温度表示的组织温度。除非另有说明，图中的温度为摄氏度。坐标图上的点“0”对应于电极214和气道壁组织之间的接触点或接触区域。 坐标图中的三条曲线A、B和C对应于被递送入组织的三种不同的功率水平的射频能量。图中的温度高达约100° C。显示了约100° C或略低的温度，因为该温度被认为是RF消融期间组织温度的上限。在约90° C时，组织液开始沸腾，组织凝结并炭化，从而大大增加其阻抗并损害其向气道壁组织传递RF能量的能力。因此，组织温度维持在约90° C以下是可取的。在约50° C时，线216表示这样的温度，在该温度以上发生组织细胞死亡，在该温度以下，组织将不会承受长期的实质性的影响(或任何长期影响)。图6所示的曲线A表示在相对较低的功率(例如，约10瓦的RF能量)水平下进行或不进行电极214冷却所发生的情况。曲线被划分为三段A1、A2和A3。虚线段A2代表当没有应用冷却时指数曲线A3的延伸。如通过曲线A所观察到的，没有冷却时，电极-组织界面的温度达到80° C，并随着进入气道100的组织中的距离的增加成指数下降。如图所示，曲线A3在约5毫米的深度处与由线216代表的50° C组织细胞死亡界限相交。因此，无电极冷却时，出现细胞死亡的深度为约5毫米，如距离dl所表示的。在该功率水平下进一步的细胞死亡将停止。如果采用主动冷却，温度下降到更低的水平，例如，如曲线Al所表示的在0毫米距离处电极-组织界面为约35° C。因为这个温度低于50° C，所以在距离d2之前细胞死亡不会发生，在该点处曲线A2与50° C的细胞死亡线相交，例如，从表面开始3毫米的深度。在从3毫米到5毫米深度将发生细胞死亡，如距离d3所代表的。这种冷却消融过程是有利的，因为其允许细胞死亡和组织破坏在距电极-组织界面一段距离(或距离范围)处发生，而不破坏上皮和上皮下的组织。在一些实施方案中，沿着气道外排布的神经组织能够被消融而不破坏上皮或下层结构，诸如基质和平滑肌细胞。曲线B表示在较高功率水平(如20瓦RF功率)下进行或不进行电极冷却所发生的情况。曲线B的区段B2代表无冷却的情况下区段B3的指数曲线的延伸。能够看出，在电极-组织界面的温度接近100° C，这是不可取的，因为在该温度下在组织-电极界面处将发生组织液沸腾和组织凝固和炭化，进而会显著增加组织阻抗并损害向气道壁递送额外的RF能量的能力。通过提供主动冷却，曲线BI显示电极-组织界面处的温度下降至约40° C，且在如d4所代表的2毫米的深度至曲线B3与50° C组织细胞死亡边界相交的约8毫米的深度处发生细胞死亡。因此，能够看出，使用较高功率水平在没有达到不想要的高温(例如，在电极-组织界面处导致组织凝结和炭化的温度)下可能提供更深且更大区域的细胞死亡。系统能够用于实现气道上皮表面下的细胞死亡，使得表面不需要被破坏，从而有助于患者尽快从治疗中恢复。曲线C表示更高的功率水平，例如，40瓦的RF能量。曲线C包括区段C 1、C2和C3。虚线区段C2是指数曲线C3的延伸。区段C2表明，在电极-组织界面处的温度远超过100° C，并且如果没有主动冷却会是不适合的。应用主动冷却，电极-组织界面的温度接近80° C，并逐步升高至接近95° C，随后成指数下降，在由距离d6表示的从气道上皮表面的电极-组织界面起约15毫米的距离与50° C细胞死亡线216相交。由于起始温度高于50° C细胞死亡线216，从上皮表面至约15毫米的深度将发生组织细胞死亡，从而提供大且深区域的组织破坏。在图7中，箭头218代表冷却剂通过能量发射器组件220的运动。箭头222代表冷却剂通过可展开元件的运动，所述可展开元件表示为可膨胀的热传导性气囊212。当将功率应用至电极214并将冷却剂(例如，室温的盐水或冰盐水)递送至气囊212中时，等温曲线表示电极214达到的温度和从电极-组织界面起进入气道壁100的不同深度处的温度。在“可张开元件”的背景下的术语“元件(element)”包括一个离散元件或多个离散元件。举例来说，可张开元件可以是单个气囊或彼此流体连通的多个气囊。 通过调节递送至电极214的功率，冷却剂(例如，盐溶液)通入气囊212的速率，盐溶液的温度和气囊212的大小，能够调节各条等温线精确的外形(contour)和温度。例如，通过选择适当的盐水温度和流速以及递送到电极的功率，实现这样的温度是可能的，其中等温线 A=60° C、B=55° C、C=50° C、D=45° C、E=40° C 且 F=37° C。进一步的调节可能实现这样的温度，其中等温线A=50° C、B=47.5° C、C=45° C、D=42. 5° C、E=40° C和F=37° C。只有包含在50° C等温线以内的那些区域能被加热到足以诱导细胞死亡。在一些程序中，在气道壁中约2mm至8mm深度处的组织能够被消融，而在气道壁中小于2mm深度处的其它非靶向组织将保持在可使细胞死亡的温度以下。冷却剂218能够吸收能量以冷却能量发射器组件220的组织接触部分215，同时气囊212保持能量发射器组件220紧靠在气道100上。参照图8，导管系统204包括控制模块210和消融组件208，控制模块210与具有杆件230形式的长型体的导管207相连，消融组件208与消融杆件230的远端相连。消融组件208包括能量发射器组件220，能量发射器组件220从长型杆件230延伸并环绕气囊212。气囊212能够从收缩状态膨胀到所示的张开状态。当气囊212膨胀时，电极214能够向气道壁移动。膨胀的气囊212能够有助于将电极214维持在递送能量所通过的组织的附近(例如，邻近或与接触)。冷却剂能够吸收热能来冷却气囊212或能量发射器组件220或两者。这依次冷却气道壁的外表面。控制模块210通常包括控制器244和流体递送系统246。控制器244包括但不限于，一个或多个处理器、微处理器、数字信号处理器(DSP)、现场可编程门阵列(FPGA)和/或专用集成电路(ASIC)、存储器装置、总线(bus)和电源等。例如，控制器244可以包括与一个或多个存储器装置连通的处理器。总线能够将内部或外部电源连接至处理器。存储器可以采用多种形式，包括，例如，一种或多种缓冲器、暂存器(register)、随机存取存储器(RAM)和/或只读存储器(ROM)。控制器244也可包括诸如屏幕的显示屏245和输入装置250。输入装置250可以包括键盘、触摸板等，并且可以由用户操作来控制导管207。控制器244能够存储不同的程序。用户能够选择用于记录组织和所需靶区域的特征的程序。例如，充满空气的肺具有相对高的阻抗，淋巴结具有中等阻抗，血管具有相对低的阻抗。控制器244能够基于阻抗来确定适当的程序。可以进行差别冷却程序来将不同温度的冷却剂递送通过气囊212和能量发射器组件220。温度差异可以为至少10° C。能够基于检测温度、组织阻抗等的传感器的反馈来优化性能。例如，控制器244能够基于能量被递送至的组织的表面温度来控制消融组件208的操作。如果表面温度变得过热，可以增强冷却和/或降低电极功率，以便产生深部损伤同时保护表面组织内部电源248 (图8中虚线所表示的)能够向电极214供给能量并可以是能量发生器，诸如射频(RF)的发电机。可以以所需的频率输出RF能量。频率的实例包括但不限于约50KHZ至约1，000KHZ的频率范围。当RF能量被引导入组织中时，在组织内能量被转换成热，使组织的温度达到约40° C至约99° C。可以施加RF能量持续约I秒至约120秒。在一些实施方案中，RF发生器248具有单一通道且递送约I瓦至25瓦的RF能量，并具有连续流动的能力。也可以使用其它范围的频率、时间间隔和功率输出。另外，内部电源248可以是能量储存装置，诸如一个或多个电池。能够将电能递送至能量发射器组件220，其将电能转换成RF能量或另一种合适形成的能量。可被递送的其它形式的能量包括微波、超声、直流电或激光能量。另外，可以利用低温消融，其中处于低温温度的流体通过杆件230被递送以冷却消融组件208上的低温热交换器。流体递送系统246包括连接供应线路268的流体源260和连接回管272的流体容器262。流体源260可以包括容纳在外壳单元264中的容器(例如，瓶、罐、槽、或用于容纳流体的其它类型的容器)。在可加压的实施方案中，流体源260包括一个或多个对冷却剂加压的加压装置(例如，一个或多个泵、压气机等)。温度控制装置(例如，珀尔贴(Peltier)装置、热交换器等)能够冷却或更新流体。流体可以是冷却剂，包括盐水、去离子水、制冷齐U、低温液体、气体等。在其它实施方案中，流体源260可以是能保存并将冷的冷却剂递送至供应线路268的隔热容器。冷却剂通过长型杆件230向远端流入消融组件208。在消融组件208中的冷却剂通过长型杆件230向近端流向回管272。冷却剂继续沿回管272并最终流入流体容器262。气囊212任选地具有传感器247 (虚线所表示的)，传感器247与控制器244通讯连接。控制器244能够基于来自传感器247(例如，压力传感器、温度传感器、热电偶、压力传感器、接触传感器等)的信号来控制导管207。传感器还可以放置在能量发射器组件220上，沿着长型杆件230放置或放置在任何其它位置上。控制器244可以是闭环系统或开环系统。例如，在闭环系统中，基于来自一个或多个传感器的反馈信号将电能递送到电极214，所述传感器被设置成传输(或发送)指示一种或多种组织特征、能量分布、组织温度或任何其它可测量的目的参数的信号。基于这些读数，控制器244调节电极214的操作。另外，在开环系统中，通过用户输入来设置电极214的操作。例如，用户可以观察组织温度或阻抗读数并手动调节递送至电极214的功率水平。另外，电源可以被设置成固定的功率模式。在其它实施方案中，用户能够在闭环系统和开环系统之间反复切换。为了有效地冷却电极214，连接至电极214的管道234与杆件230内的冷却剂递送腔流体连通，以便从中接收冷却剂。另外，气囊212中的引流器能够将气囊212中的部分或全部的冷却剂引导至电极214或气囊壁，并可为电极214提供单独的冷却通道。在一些实施方案中，一个或多个冷却通道通过电极214延伸(例如，电极214可为管状以便使冷却剂能够从其中流过)。在其它实施方案中，冷却剂围绕或邻近电极214流动。例如，以如图8中管道234为例的外部元件能够环绕电极214，使得流体能够在电极214和管道234之间流动。另外或可选地，可以使用一个或多个热装置(例如，珀尔帖装置)、冷却/加热通道等，主动冷却或加热消融组件208。参照图8和9，长型杆件230从控制模块210延伸至消融组件208，并包括电源线腔320、递送腔324和返回腔326。电源线280通过电源线腔320延伸并将控制器244与电 极214连接起来。递送腔324为流体源260和能量发射器组件220与212气囊之间提供流体连通。返回腔326为气囊212和/或电极214与流体容器262之间提供流体连通。长型杆件230整体或部分可以由一种或多种以下物质制成金属、合金(例如，钢合金，诸如不锈钢)、塑料、聚合物及以上的组合组合以及其它生物相容性材料，并且可以是柔韧的，以便方便地通过高度分支的气道。将传感器嵌入在长型杆件230中以检测流经其中的流体的温度。参照图10-12，其中消融组件208处于张开配置，管道234环绕并保护电极214和电源线280免受外部环境和可能导致连接失败的外力。电连接也没有暴露于体液。如果需要或想要的话，电源线380可以沿着其它流体路径排布。另外，为了通过电极214递送冷却齐U，电极214可以是两端与管道234连接的金属管状构件。在这情况下，电极214的外表面暴露，这用于在能量递送期间与气道壁接触。管道234包括近端区段286、远端区段288和非线性区段300。近端区段286用作入口并从长型杆件230向远端延伸。非线性区段300在气囊212周围延伸且弧长在约180度至450度的范围内。如图11所示，在消融组件208的张开配置中，非线性区段300的至少一部分可以沿着虚拟平面301放置，虚拟平面301与膨胀的气囊212 (和导管杆件230)的纵轴310基本垂直。远端区段288与近端区段286对齐且用作出口，并向防损末端240远端延伸。当缩小时(即，当未用冷却剂加压时)，管道234可以是高度柔韧的以符合长型杆件230，并且管道234整体或部分可由当加压或触发时呈现预设形状的材料制成。这种材料包括但不限于，热塑性聚合物(例如，聚对苯二甲酸乙二醇酯、聚乙烯或聚氨酯)、形状记忆材料或以上的组合。当管道234膨胀时，其呈现预设的形状，该形状被设置成以相对于纵轴310期望的横向方向放置电极214。气囊212整体或部分可由聚合物、塑料、硅、橡胶、聚乙烯、聚氯乙烯，化学惰性材料、非毒性材料、电绝缘材料或以上的组合等材料制成。为增强热传递，气囊侧壁可以包含一种或多种具有高热导率的导热材料。例如，导热条(例如，金属条)可以沿着气囊212延伸以帮助将热能从热点(如果有的话)传导出来。气囊212能够符合气道表面(例如，软骨环，侧枝等)上的不规则形状，并整体或部分由以下材料制成可膨胀的材料，诸如聚氨酯(例如，低硬度聚氨酯)或其它类型的高度适形材料，这些材料可以是透明的、半透明的或不透明的。气囊212能够具有不同的膨胀形状，包括热狗形、卵圆形、圆柱形等。图13显示放置在管道234的通道330中的电极214，电极214包括冷却剂通道340。电极主体350可以是整体或部分由金属(例如钛304、不锈钢等)或其它适合的金属制成的刚性管。在一些实施方案中，管道234没有在整个电极214上延伸，使得管状电极的中央部分暴露，用于与气道壁直接接触。在其它实施方案中，电极主体350整体或部分由形状记忆材料制成。形状记忆材料包括，例如，形状记忆金属或合金(例如，镍钛合金(Nitinol))、形状记忆聚合物、铁磁材料及以上的组合等。这些材料当从受限的状态释放时能够呈现预设的形状或者当用热触发时能够呈现不同的配置。在一些实施方案中，当触发(例如，热触发)时，形状记忆材料能够从第一预设配置转变为第二预设配置。如在图14和图15中所示，传感器360A、360B(统称为“360”)连接于电极主体350。一对线370A、370B (统称为“370” )通过通道340并分别连接于传感器360A、360B。在一些实施方案中，传感器360a为接触传感器,而传感器360b是温度传感器和/或压力传感器。可以基于待进行的治疗来选择传感器的数量、位置和类型。在多层的实施方案中，电极主体350可以包括至少一个具有一层或多层薄膜或涂 层的管(例如，非金属管、塑料管等)。薄膜或涂层可以由以下材料制成金属、导电聚合物或其它适合材料，这些材料由沉积方法(例如，金属沉积方法)、涂布工艺等形成，并且整体或部分包含银墨、银环氧树脂及以上的组合等。射线不透性标记或其它类型的可视化特征可用于放置主体350。为了提高电极214本身的可视性，电极214整体或部分可以由射线不透性材料制成。图16-18显示使用治疗系统200的一个示例性方法。在进行治疗之前、期间和/或之后，医生可以使用递送设备206来直观地检查气道100以定位和评估治疗位点和非靶向组织。递送设备206可以是引导管、递送鞘、气管镜或内窥镜，并可以包括一个或多个可视装置，诸如光学观查装置(例如，照相机)、光学系统(例如，一套镜头)等。例如，递送设备206可以是气管镜，该气管镜具有一个或多个用于照明的灯和用于传输图像的光纤。可调节导管207以沿导线(未显示)进行递送，该导线在气囊212和能量发射器组件220之间经过。这提供了快速交换能力。当图16的递