具有护罩和间隔的胸腔检查镜的制作方法[0001]相关申请的交叉引用[0002]本申请要求于2013年3月13日提交的申请号为61/779，235的美国临时专利申请的权益和优先权，其全部公开内容通过引用合并于此。[0003]背景 [0005]微创手术操作是外科医生经由在皮肤中的小开口或经由天然形成的开口(例如，嘴、肛门或阴道)进入患者身体的操作。这样的操作具有优于传统的开放式外科手术的几个优势。特别地，与传统的开放式外科手术比较，微创手术操作使患者创伤减少且恢复时间缩短。微创外科手术的类型包括关节镜的、内窥镜的、腹腔镜的和胸廓的外科手术。 [0006]关节镜检查用来诊断和修复关节问题。最常见的是，针对膝盖和肩部问题来进行这样的外科手术。在这样的外科手术过程中，将被称为关节镜的管状器械插入被称为入口的、在关节的侧面形成的小切口中。关节镜包括光纤以通过小型摄像机将关节内部的图像传送至手术室中的视频监控器。通过将小型外科手术器械经由其他入口切口插入关节内来修复关节。这些入口如此小以至于通常不需要缝合它们。 [0007]内窥镜检查用来诊断和治疗许多类型的问题，包括耳朵、胆囊、鼻子和喉部的问题。在内窥镜操作过程中，将被称为内窥镜的挠性管插入患者身体中的天然开口(例如，嘴、肛门或阴道)或经由小切口插入。内窥镜包括光纤光源和在其末端的摄像机，所述摄像机将身体内部的图像传送至手术室中的视频监控器。如果组织看起来异常，可以将小型器械经由内窥镜插入以移除组织或给组织取样。
[0008]腹腔镜检查用来诊断和治疗许多类型的腹部问题，包括一些癌症、产科问题/妇科问题以及泌尿科问题。腹腔镜是经由小切口插入腹部的小型望远镜。使用腹腔镜，外科医生能够看见腹部内的结构，包括肾上腺、阑尾、胆囊、肠、肾脏、肝脏、胰脏、脾脏、胃以及生殖器官。通过将微型外科手术器械经由其他切口插入腹部中能够修复问题。
[0009]胸腔镜检查是为了使创伤最小化而使用胸腔镜(小型视频检查镜)利用小切口和专用器械来进行的胸部外科手术。典型地，形成多个小切口。一个钥匙孔大小的切口容纳胸腔镜并且形成其他小切口用于专用外科手术工具。
[0010]对于各种操作共同的是使用检查镜来有助于身体内部结构的可视化。在使用中，碎片(例如，有机物质)和湿气可能沉积在微创器械的观察部(例如，透镜)上。碎片在透镜上的积聚不利于外科手术部位的可视化。经常地，需要取出并清洗检查镜。取出检查镜增加了完成操作所需要的时间。因为增加需要完成操作的时间可能给患者带来额外的创伤和不适感，所以，一直需要改进的设备以清洗微创器械的观察部。



[0011]这里公开了一种用于微创外科手术的外科手术器械。所述外科手术器械包括插管，其包括近侧端和远侧端。在插管内，紧固观察器械，例如，内窥镜或腹腔镜。在插管近侧端处，可以布置目镜以有助于经由观察器械进行观察。具有管腔的护罩构件(Skirtmember)被联接至插管的远侧端。在护罩构件内，环确保在护罩构件的远侧端和插管的远侧端之间存在间隔。所述间隔确保观察器械的透镜与护罩构件的远侧端分离。另外，管腔可以是相对狭窄的通路以有助于形成防止流体经由所述通路向上流向透镜的压力梯度。
[0012]而且，护罩构件的形状、轮廓、纹理和/或结构有助于引导血液和/或其他流体离开护罩构件的远侧端。例如，护罩构件可以是圆形、椭圆形或钟形且可以包括被构造且适合于引导血液流离开护罩构件远侧端的沟槽或凹槽。
[0013]在实施例中，微创观察器械可以包括:插管，其包括穿过其纵向布置的通道，所述插管包括远侧端；观察器械，其包括透镜，所述观察器械位于插管的通道内；以及附接构件，其被构造且适合于操作性地联接至插管的远侧端。
[0014]附接构件可以包括护罩构件，其包括近侧端、远侧端以及纵向延伸贯穿的管腔，所述管腔适合于且被构造为接收其内的插管。环可位于管腔内以防止插管在管腔内平移超过给定距离，从而在透镜和护罩构件远侧端之间保持间隔。
[0015]而且，护罩构件可以由排斥流体的材料形成。在实施例中，护罩构件的表面可以具有当流体经过表面时引导和/或迫使流体沿特定方向流动的纹理和/或轮廓(例如，芯吸作用)。例如，护罩构件可以具有限定多个凹槽以迫使和/或引导流体离开护罩构件的远侧端的表面。
[0016]在本公开的另一个方案中，公开了一种观察体腔的方法。所述方法包括:接近组织层中的开口、将插管插入开口内、将附接构件联接至插管的远侧端以及将观察器械紧固在插管的通道内。所述方法可以包括这里所公开的任何一种插管、附接构件以及观察器械。
[0017]所述方法可进一步包括旋转附接构件以引导流体离开附接构件的远侧端。所述方法可进一步包括在组织层中产生开口。
[0018]参照附图将更充分说明本公开的这些特征以及其他特征。




[0019]仅采用说明的方法，这里将参照附图描述本公开的实施例，在附图中:
[0020]图1是显示为放置在切口内的包括附接构件的微创观察器械的侧视图；
[0021]图2是图1的护罩构件的立体图；
[0022]图3是附接构件的另一个实施例的立体图；以及
[0023]图4是显示为具有附接构件的又一个实施例的且放置在切口内的微创观察器械的侧视图。


[0024]将参照附图描述本公开的特定实施例。在下面的附图和说明中，其中相同的附图标记表示相似或相同的零件，术语“近侧”将指的是设备在使用中最靠近操作者的那一端，而术语“远侧”将指的是设备在使用中最远离操作者的那一端。
[0025]现在将参照图1和图2描述微创观察器械100。器械100被构造成且适合于插入切口或天然形成的身体孔口中以进入体腔。如图1所示，器械100可以插入肋骨“R”之间的组织部“T”之间的切口 “I”以进入胸腔“C”。
[0026]器械100包括具有通道的插管2，在所述通道内为具有透镜3的检查镜7。在插管2的近侧端9处，目镜可以被操作性地联接至插管2以有助于通过检查镜7进行观察。检查镜还可以或可替换地通过有线或无线方式操作性地联接至远程监控器(未显示)。尽管将器械100叙述和描述为具有透镜，但任何适合的观察设备都可以联接至器械100。
[0027]附接构件150(图1和图2)被构造成且适合于操作性地联接至插管2的远侧端8。附接构件150包括护罩构件4，护罩构件4包括纵向延伸贯穿的管腔6。通过将插管2的远侧端8放置在管腔6内成永久性连接或可释放连接，附接构件150可以操作性地联接至插管2的远侧端8。附接构件150与插管2的远侧端8的联接方式包括，但不限于，摩擦、粘合和/或磁性方式。其他方式包括搭扣配合或诸如卡口联接的其他众所周知的联接类型。
[0028]而且，附接构件150可以由半刚性或可压缩的材料形成，所述材料紧靠着插入附接构件150的管腔6内且经由附接构件150的管腔6纵向延伸的插管2对其施加偏压力“B”，从而在插管2周围形成牢固的密封。当不是由操作者手动地操纵插管2以调整附接构件150的放置时，偏压力“B”还可以用来防止插管2平移贯穿管腔。诸如O形圈或密封件的构件还可以紧靠着插管2和管腔6放置在插管2和管腔6之间，例如，以帮助在插管2周围形成牢固的密封或防止插管2平移贯穿管腔6。
[0029]为了进一步防止插管2平移贯穿管腔6，在管腔6内可以有环5，环5被构造成且适合于接合或阻止插管2向远侧平移贯穿管腔6。特别地，环5可以摩擦地接合插管2的远侧端8，从而防止插管2更进一步向远侧平移贯穿管腔6。通过防止插管2平移贯穿管腔6，基本上布置在插管2内的透镜3保持离开护罩构件4的远侧端10 —段距离或间隔“L”。
[0030]可以通过使用环5以外的方式来实现在透镜3和护罩构件4的远侧端10之间保持间隔。在附接构件的其他实施例中，布置在插管2内的检查镜7的透镜3与附接构件的远侧端保持一段距离“L”而无需使用环。特别地，如图3所示，除了以下的例外，附接构件155包括参照附接构件150的上述所有特征。特别地，附接构件155包括锥形的、纵向延伸部分12，延伸部分12适合于且被构造为引导插管2至较狭窄点直到进一步的平移是不可能的，这是因为插管到达大体呈圆柱形的部分11，部分11具有与透镜3的直径基本上相等的直径以防止对透镜3的视野的遮挡。还可以实现用来在透镜3和护罩构件4的远侧端10之间保持间隔的其他结构。在实施例中，至少一个构件从插管延伸以保持所述间隔。在实施例中，护罩构件4包括保持所述间隔的至少一个肋。
[0031]附接构件的形状和结构有助于引导有机物质和流体(例如，血液)的流动使其离开护罩构件4的远侧端10。护罩构件4可以具有球状的或大体呈圆形的形状以有助于诸如血液的流体流经护罩构件4并从护罩构件4的远侧端10流走。另外，护罩构件4的至少一部分可以由排斥诸如血液的流体离开护罩构件4的疏水性材料形成或涂覆有疏水性材料，从而防止流体流向透镜3。聚对二甲苯是适合的疏水性材料涂层的示例。护罩构件4的至少一部分可以由挠性材料形成。
[0032]此外，保持透镜3离开远侧端10 —段距离“L”，这防止透镜3受有机物质和/或流体的污染。距离“L”越大，由于产生了物理屏障，透镜3会直接接触身体内部结构的可能性就越小。而且，透镜3的表面和附接构件的远侧端10之间的间距可以产生压力梯度，所述压力梯度防止流体经由管腔3向上流动并与透镜3接触。
[0033]在实施例中，如图4所示，附接构件160包括关于附接构件150已经讨论过的所有特征且进一步包括沿护罩构件4的表面限定的凹槽4a。如方向箭头“X”所示的基本与护罩构件4垂直的流体的流动被沿方向箭头“F”的凹槽4a引导，从而驱使流体离开护罩构件4的远侧端10流动。而且，操作者可以沿箭头“Z”所示的方向连同附接构件160 —起旋转插管2。由于凹槽4a与可能沿着护罩构件4的表面的流体的相互作用，这又产生流体沿箭头“Y”所示方向的向下流动。
[0034]在本公开的另一个方案中，公开了一种观察体腔的方法。所述方法包括接近组织层中的开口、将插管插入开口内、将附接构件联接至插管的远侧端以及将观察器械紧固在插管的通道内。所述方法可以包括这里所公开的任何一种插管2，附接构件150、155、160，以及观察器械7。
[0035]所述方法可以进一步包括旋转附接构件以引导流体离开附接构件的远侧端。所述方法可以进一步包括在组织层中产生开口。
[0036]尽管已经在附图中示出和/或已经在这里讨论了本公开的若干个实施例，但由于本公开如本领域将允许的范围一样宽泛且说明书也将同样这样理解，并不意味着本公开局限于此。特别地，尽管本公开涉及胸腔镜，但本公开也适用于在手术操作过程中使用的任何一种检查镜或观察器械。因此，上述说明不应该视为限制，而仅仅是特定实施例的示例。本领域的技术人员在本申请随附的权利要求书的范围和构思内将设想出其他的修改。