专利名称：结肠支架置入器专用气囊套管的制作方法记忆镍钛合金支架的临床应用，为消化道良、恶性狭窄病变的治疗开辟了一行之有效的方法。食管、胃解剖结构走行直畅，支架的置入较为方便，而结肠走行迂曲，转向角度大，常规置入器插入不便，因此结肠支架的置入比较困难，操作不慎有造成肠壁损伤和肠壁穿孔的危险。
本实用新型的目的是提供一种可以在结肠内进行准确定位、具有良好插入性的结肠支架置入器专用气囊套管。为了实现上述目的，本实用新型结肠支架置入器专用气囊套管，包括套管，套管的先端为斜形；其特征在于套管先段处的外壁上设计有先段气囊，套管的中段处的外壁上设计有中段气囊；先段气囊和中段气囊分别连接有气囊导气管。根据所述的结肠支架置入器专用气囊套管，其特征在于套管的末端安装有手柄。根据所述的结肠支架置入器专用气囊套管，其特征在于套管的外壁上带有刻度。根据所述的结肠支架置入器专用气囊套管，其特征在于所述的套管由硅胶材料制成；所述的先段气囊和中段气囊由乳胶材料制成。本实用新型结肠支架置入器专用气囊套管，与肠镜和常规支架置入器配合使用，在结肠支架的置入方面，操作简单，效果良好，病人无明显痛苦。
气囊套管经肠镜导引进入肠腔，并由双气囊进行位置固定，为常规支架置入器的插入开辟了良好通道；为结肠支架置入器的准确定位提供了良好条件；为结肠支架的调整与取出提供了方便，为结肠支架置入术的广泛开展奠定了基础。


图为本实用新型的结构示意图。
图中1、套管；2、气囊导气管；3、中段气囊；4、先段气囊；5、刻度；6、手柄。

本实用新型结肠支架置入器专用气囊套管是整个结肠支架置入器的一个组成部分，整个结肠支架置入器由结肠镜、气囊套管和常规支架置入器三部分组成。结肠镜和常规支架置入器各医院内镜室大多备有，无需另备，气囊套管的设计与制作是本实用新型的内容。本实用新型如图所示，包括套管1，套管1的先端为斜形，套管1的末端安装有手柄6。套管1的先段处的外壁一周上设计有先段气囊4，套管1的中段处的外壁一周上设计有中段气囊3；先段气囊4和中段气囊3分别连接有气囊导气管2，气囊导气管2沿套管外壁引出至套管末端固定。套管1的外壁上带有刻度5。套管1可以由硅胶材料制成；先段气囊4和中段气囊3可以由乳胶材料制成。
一、本实用新型的制作1、材料选择气囊套管是套在肠镜插入部的管子，可缘肠镜插入部上下移动，在其先段和中段外壁的一周分别设计两个气囊，以备在肠内固定之用。因外套管将随肠镜进入消化道内腔，在材料的选择上必须要对人体无毒无害，且软硬适中，表面光滑，质地透明为佳。气囊必须软而薄，具有一定的弹性，气囊导管必须细而有一定的硬度，因此套管选用有一定弹性的硅胶软管制作，先段气囊4和中段气囊3选用乳胶材料制作。
2、气囊套管内外径的大小和气囊尺寸气囊套管的内径视肠镜插入部的外径而定，以套管能在肠镜插入部来回轻松滑动为宜，不宜太大或太小。气囊套管的外径主要看气囊套管的厚度而定，一般厚度为1mm即可。
3、气囊套管的长度为了手术的方便，气囊套管的长度可根据病变部位的不同，制成不同规格。通常为40厘米、60厘米、80厘米三种规格。
4、气囊套管的制作选用适当长度，适当内径及厚度的具有一定弹性的透明硅胶软管，在其先端部切成斜形，切面用砂轮反复打磨，使其光滑、圆钝。在气囊套管的先段和中段的外壁一周分别分别设计两个气囊，以备在肠内固定之用。气囊导气管沿套管外壁引出至套管末端固定。为了操作方便，在气囊套管末端安装上操作手柄，并在套管一侧标明尺寸刻度，宜在手术中了解套管推入的尺寸。
二、仪器的使用1、器械准备肠镜、气囊套管术前在内镜室常规消毒，检查气囊套管的气囊是否通气良好，是否漏气。将选定好的结肠支架装入一次性常规置入器中，外面涂好硅油，以减少插入时的摩擦力。然后用硅油充分润滑肠镜的插入部，套上气囊套管，来回拉动气囊套管，使其两者充分润滑，插镜前再次润滑气囊套管表面。
为了减少组织损伤，气囊套管先端一定要光滑、圆钝。插入时要注意刻度，随时了解先端的位置，避免来回反复推拉气囊套管或气囊套管随肠镜上下移动，以免造成不必要的组织损伤。
2、操作过程(1)气囊套管和导引钢丝的置入插镜前先将气囊套管退至肠镜操作根部固定，常规插镜达病灶上缘，或越过病灶(在内镜通过困难时，应先扩张后进镜)，然后经肠镜器械管道插入导引钢丝，达适当位置后，留置导引钢丝，缓慢后退肠镜，当其先端部达病灶下缘2厘米时，沿肠镜插入部缓慢推进气囊套管，直至病灶下缘，在肠镜直视下，将气囊套管位置调整适当后，向先段气囊注气，使其扩张，以固定气囊套管，注气量视气囊大小而定(术前均有测量和预计数量)。气囊套管先端被固定后，继续缓慢后退肠镜。
为防止气囊套管移动，在退出肠镜前，可向中段气囊注气，以增加固定力度。
(2)结肠支架的置入当气囊套管和导引钢丝在肠内置放完毕后，取已装配好支架的常规置入器套在导引钢丝上，经气囊套管缓慢推进置入器，达到预定位置后，缓慢释放支架，然后退出导引钢丝和常规置入器。
(3)支架置入后的检查和处理当支架置入完毕，置入器和导引钢丝退出后，经气囊套管再次进镜，观察支架置放位置是否合适，当确定无误时，放掉气囊中的气，分别退出肠镜和气囊套管。当支架释放位置不满意时，可经肠镜器械管道向支架喷洒冰水，使支架软化，然后经肠镜器械管道插入二爪钳，在肠镜直视下夹持支架下缘一侧，将其缓慢拖入气囊套管内，随气囊套管和肠镜一并退出，择期再行支架置入。
3、效果本实用新型在结肠支架的置入方面，操作简单，效果良好。
气囊套管是套在肠镜插入部上的管子，外径仅大于肠镜插入部外径2mm，气囊壁薄，且仅贴于套管上，其插入由肠镜导引，因此，具有良好的插入性，且病人无明显痛苦。
气囊套管经肠镜导引进入肠腔，并由双气囊进行位置固定，为常规支架置入器的插入开辟了良好通道；为结肠支架置入器的准确定位提供了良好条件；为结肠支架的调整与取出提供了方便，为结肠支架置入术的广泛开展奠定了基础。